アルゴリズム法

1型糖尿病治療のアルゴリズム法の概念をまとめてみようと思います。

・食事量
・摂取時間
・基礎代謝
・運動量

上記のような様々な要因に合わせて基礎分泌のインスリンを補充したり、食事後の血糖値の上昇を抑える超速攻型インスリンを補充して血糖コントロールを行ないます。

また自己分泌インスリン(アクティブインスリン)の有無なども影響するため、個人によって治療法は大きく変わる。

※自己分泌インスリンの少ないデスクワーカーと自己分泌インスリンが多いスポーツ選手ではインスリン補充量が大きく変わる。

□大事なのは血糖値を安定させる事

過去1～2ヵ月の平均的な血糖値の指標であるヘモグロビンa1cというマクロ的な数値を安定させる事が重要になってくる。

ヘモグロビンa1cを安定させるためにライフスタイルによって変動する血糖値の規則性(アルゴリズム)をつかみ体系立てる事で上下する血糖値を調整し、ヘモグロビンa1cを最適化する事が大事であると言える。

安定したヘモグロビンa1cを維持するにはアルゴリズムを単純化させるために一定量の食事を規則正しい時間に摂取し、一定の運動量に保つ事が理想となる。

しかし、現代社会において規則正しい生活を常に送り続ける事はむずかしく、体調の変化、一時的な運動、食事摂取量の計算ミスや一時的な変動、食事摂取時間のずれなどアルゴリズムを狂わせる要因が多々ある。

それらのアルゴリズムを狂わせるミクロ的要因をなくしていき、アルゴリズムを最適化させる有効な手法がスライディングスケール法である。

→スライディングスケール法に続く

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入院18日目

今日も良い天気。
あと2日で退院です。

今日はアルゴリズム法とスライスディングスケール法を勉強しよう。

自分で勉強しないと以外と誰も教えてくれないんですよ。

特に医療従事者はスライディングスケール法は嫌いだったりする。
※なんでも食べて良いになっちゃうからだろうか？

やるなら専門の大学病院に行ってくださいみたいな感じだった。

なんか頼りないうちの地元の病院。



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入院17日目

今日は曇り。
昨日の晩からランタスが4単位
ノボラピッドが6単位と少なくなった。

よくならない病気なのになんで少なくなるんだろう？

ロジックがよくわからない。



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