2013年
さい帯血移植…造血幹細胞移植の1つ｡
簡単に言えば…
さい帯血(臍帯血)とは出産の時に赤ちゃんについている「へその緒(さい帯)」の中の胎児血｡さい帯血には沢山の造血幹細胞が含まれている｡
冷凍保存されたさい帯血を調達し、解凍→点滴で移植｡
骨髄移植と比べて…
メリット
各さい帯血バンクに冷凍保存されているので、短期間で移植予定が決められる｡
GVHDが少ない。
GVHDが少ないので、HLAが1座2座不一致でも移植可能(骨髄移植も1座不一致でも可能だが…)→適合するさい帯血を探しやすい｡
デメリット
造血幹細胞が沢山含まれているといっても、絶対量が少ないので生着不全率が高い｡
未熟な造血幹細胞なので生着まで時間がかかる｡
GVL少ない。
GVHD…
移植片(ここではさい帯血)由来のリンパ球が移植された患者の体を「敵」とみなし攻撃する免疫反応｡下手すれば死ぬ｡
拒絶反応の逆バージョン｡
GVL…
患者に残存しているがん細胞も「敵」とみなし攻撃する免疫反応｡
GVL効果が強ければ、がん細胞の縮小・消滅が期待出来る｡
GVHDとGVLは諸刃の剣。GVHDを免疫抑制剤で押さえ込み過ぎるとGVL効果も減少｡