数記事にわたり、連々と「保険金請求をし忘れないために!」を綴ってまいりました。本日は入院時に保障される、医療保険(特約)の給付金請求について一言。
さて、せっかく入った保険なのに、なぜ請求をし忘れる事態に陥るのでしょうか?
当たり前のような話で恐縮ですが、保険会社はみなさんの生活を監視しているわけでもなく、誰が、いつ、どのように入院したかわからないのです。
入院して自動で振り込まれたりしたら、別の意味で怖いですよね。ですから、給付金を受け取るには、保険会社(代理店)に請求をしてはじめて受け取れます。
指定代理人請求をするなど一部のケースを除き、被保険者=給付金受取人ですから、ご自身が忘れずに請求するだけで良いのです。連絡さえしておけば、給付金請求書類や取付書類など、後日時間がある際にやればいいのですから・・・。
記事の結論を、先に申し上げておくと、
忘れないウチに保険会社(代理店)に連絡してください。
という事です。
入院保障や手術保障など、加入する前はいろんな内容のものがありますので、迷ったりするのは当たり前です。しかし、加入後は対象となるものは決まっていますので、ご自身が判断するよりも、保険会社に連絡するという方が重要なのです。
つづけます。
ド忘れや、保険に入っているコト自体を忘れていた、というのも理由のウチですが、他にどういった場合、忘れやすいかというのを考えてみました。
■該当する保障とは思わなかった、勘違いした。
■(パッケージ商品等で)たくさんの特約がついていたので、保障内容がわからなかった。
■複数の保険会社から加入していて、その内の一つを請求し忘れた。
■病院で医師から”処置しておきました”と言われたので、手術に該当すると思わなかった。
■入院給付金を入院中に請求し、(退院後)残りの入院期間分を請求し忘れた。
■(死亡保険金受取人が)死亡保険金は請求したが、生前に入院や手術した給付金の分を忘れていた。
など・・・
●上から3つ目までの事由は、保障や内容を日頃から「確認」しておくと、かなりの確率で防げるでしょう。
男性(ご主人)に多く見られる、「保険は妻に任せている」というのも考えモノです。場合によっては、奥さんがいないと”靴下がどこにあるかわからない”と同義に聞こえます。
●4つ目はレアケースなのですが、お医者さんが患者さんの気持ちを考えて「手術」という言葉を使わずに、声をかける場合もあります。「たいした事なかったよ」という配慮なのですが、実際に領収証(診療報酬明細)には、手術の点数がついていたりする場合も考えられます。
もちろん給付対象となる「手術」ではないのかもしれませんが、勘違いする可能性として取り上げました。また関連して、自分では「通院」いわゆる外来と思っていたが、実は入院だったりなんてケースですね。
※あくまでケース想定です。当てはまったから、実際に保険会社から受け取れるということではありません。
●5つ目は、気をつけたいケースです。退院後に1回で請求すれば防げる項目なのですが、諸事情で入院中に請求したいケースがあると思います。診断書などの内容で、再度給付金請求書を送ってくれる会社やケースもありますが、念のため請求連絡を忘れずに。
●6つ目は、被保険者(給付金受取人)が注意するというより、死亡保険金受取人なり被保険者の相続人が、留意いただきたいケースです。故人(被相続人)がどんな保険に加入していたのか、把握しておく必要があるかと。
また、時間が経ったにも関わらず、ふと思い出す場合もあります。どんな場合に「請求するコトを思い出した」のでしょうか?
実際にあったケースを、いくつかご紹介しておきましょう。
※守秘義務に絡むといけないので、多少アレンジしております。
■代理店の顔を見たから(声を聞いたから)。
■ママ友と保険の話をしていて思い出した。
■(入院中)同室の方と話題になったから。
■保険会社から送られてくる「ご契約内容の確認」を見て。
■ 〃 「保険料控除証明書」を見て。
■医療費控除を受けようと、病院の領収証を整理していた時。
■再入院し、以前の分を請求していないコトに気づいた。
■保険を見直そうと、新しい告知書(申込書)に目を通した時、以前入院・手術したことの事実を思い出した。
など・・・
以前の記事で、時効の説明も致しましたが、時が経つのはアッという間です。
時が過ぎ、診断書を書いてもらうべき病院が閉鎖されたなんていうことも、可能性が全くないわけではありません。そうなるとやっかいです(通常の請求と比べて)。
給付金請求に関し、時が経って有利になることも考えにくいですし、「証拠」が薄れてしまっては、保険会社も手の打ちようがありません。
早々に請求していれば、なんて事なかったのに!というコトだけは避けたいですね。
次記事につづきます。
それでは また。
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