ココナッツの働いている施設は、介護付き有料老人ホームです。
賛否両論ありますが、ある意味、おもしろい施設だと思っています。
特養や老健とは、違い、ある意味、なんでもあり なんです。
要支援～要介護５の方が入居されています。
ご利用料金は、初めに入居一時金（一般的にこれが、施設によって、すごい高いトコと、比較的安いと思われるトコがあります）をお支払いいただいた後は、毎月、お家賃と管理費と食費と介護度の１割を負担していただくわけです。
だから、ウチの介護職員は、高齢者専用賃貸住宅とは違い、すべての介助を行う事になります。
入浴介助・食事介助・排泄介助・それに、自立支援はもちろん、デイの職員のようにレクレーションも原則隔日で
行う事になっています。それに機能訓練（生活リハビリ・平行棒・散歩・ラジオ体操など）に掃除に散歩。
もちろん、モーニングケアからナイトケア、おむつ交換に体位交換・・・忙しいです。。。。ね。
でね、支援～要介護１くらいの方は、自由に散歩に買い物に外出されます。
・・・という人もいれば、認知症の方、在宅酸素治療している方、自分でインシュリン注射打てる方、、透析に行ってる方、胃ろうの方、ウロバックつけてる方、そして、精神障害の方もいらっしゃいます。
簡単にいえば、鼻腔栄養以外の方はほとんど入居の可能なわけです。
ココナッツはケアマネですので、この方たちのケアプランを作るのが仕事です。
そして、一番の難題は、看取りのケアプランを作ることです。
もちろん、特定施設ですから、看取り加算はありません。でも作ります。職員も看取ります。
病院ではありませんので２４時間ドクターも、ナースもいません。
もう、何があっても（痛みは別です）、延命処置せず、救急搬送せず、昔でいう、自宅で老衰死を施設で迎える
という事です。
この１年で、２例目となる、看取りのケアプランを今日作成しました。・・・といってもこれでいいのか？
だれかに、添削していただきたい気分です。（涙）
この死にゆく人の主訴って何？
ガンの告知されてるような人じゃないんです。
だんだん、ご飯食べれなくなって、だんだん寝ている事が多くなって、だんだんおしっこが出なくなって・・・・
反応が薄くって・・・、何を思っているのでしょう？
『あなたの主訴は、なんですか？』
担当者会議で、主治医に今後の見解をきいて、NSのできることを、確認して、介護主任に意見をきいて、
家族の主訴を聞いて・・・
主人公のあなたの意見は聞かずに看取りのプランを作るのですか？
やっぱ、なんか辛いし、重くなります。
現場のことを考えると、皆さん、頑張ってくれていると思います。
前回は、好きだった音楽を流しながら、、ご家族も最期を看取ることが出来ました。安らかな眠りでした。
ご家族からも感謝の気持ちを述べてくれました。
でも、○○さんはどんな気持ちだったのかな？
今回は、大好きなカサブランカの花を飾りたいと家族はおっしゃる。
出来れば、そうして差し上げたいです。
ほかには？？？
こんな時ココナッツがナース出身だったら、こんなに悩まないのかな？とか思っちゃいます。
皆さんが思う、看取り介護に必要なもの、大切なものってなんですか？
・・・とはいうものの、この方、今は生きて感情もあるのです。
意思疎通は難しいけど、少しでもそばにいて話かけてみたいと思います。