精神科と発達障害(note記事より転載)
おはようございます。あまのみこと☘️のブログへようこそ♪精神医療・精神保健において、薬物依存に偏らないオルタナティブな視点を大切にしています。心のこと、精神医療のこと、日々の気づきや小さな活動まで、感じたことを綴っていく場所です。以下は、Perplexy AIに質問やテーマを与えて出力して貰った文章です。note記事より転載しました。(確認できる事実に基づいています。)[data-toc]{background:#ffffffd9;border:1px solid var(--color-border-medium-emphasis,#08121a4d);border-radius:8px;display:flex;flex-direction:column;gap:8px;padding:12px 16px}[data-toc] h2,[data-toc] ol,[data-toc] p{margin:0}[data-toc] .toc-header{align-items:center;display:flex;font-weight:700;gap:12px}:is([data-toc] .toc-header) h2{color:var(--color-text-medium-emphasis,#08121abd);flex-shrink:0;font-size:.875em}[data-toc] .toc-empty-message{color:var(--color-text-low-emphasis,#08121a9c);font-weight:400}:is([data-toc] .toc-empty-message) p{font-size:.75em}[data-toc] ol{list-style:none;padding:0}:is([data-toc] ol) .last.collapse a{border:none}:is([data-toc] ol) a{border-bottom:1px solid var(--color-surface-tertiary,#08121a14);display:block;font-size:.75em;padding:6px 0;-webkit-text-decoration:none;text-decoration:none}[data-toc] .h4,[data-toc] a{color:var(--color-text-medium-emphasis,#08121abd)}[data-toc] .h2{font-weight:700}[data-toc] .h3{font-weight:400;margin-left:8px}[data-toc] .h4{font-weight:400;margin-left:16px}[data-toc] [role=button][aria-expanded]{align-items:center;display:flex;font-size:.75em;font-weight:700;gap:4px;justify-content:center;padding:4px 0;text-align:center;-webkit-text-decoration:none;text-decoration:none}[data-toc] [role=button][aria-expanded=true]:after{mask-image:url("data:image/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns='http://www.w3.org/2000/svg' width='24' height='24' fill='currentColor' viewBox='0 0 24 24'%3E%3Cpath d='M20.97 14.55c0 .26-.1.51-.29.71a.996.996 0 0 1-1.41 0l-7.29-7.29-7.29 7.29a.996.996 0 1 1-1.41-1.41l7.29-7.29c.78-.78 2.05-.78 2.83 0l7.29 7.29c.19.19.28.44.28.7'/%3E%3C/svg%3E")}[data-toc] [role=button][aria-expanded=false]:after,[data-toc] [role=button][aria-expanded=true]:after{background:var(--object-low-emphasis,#08121a9c);content:"";display:block;height:1rem;mask-size:contain;width:1rem}[data-toc] [role=button][aria-expanded=false]:after{mask-image:url("data:image/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns='http://www.w3.org/2000/svg' width='24' height='24' fill='currentColor' viewBox='0 0 24 24'%3E%3Cpath d='M3.05 9.45c0-.26.1-.51.29-.71a.996.996 0 0 1 1.41 0l7.29 7.29 7.29-7.29a.996.996 0 1 1 1.41 1.41l-7.29 7.29c-.78.78-2.05.78-2.83 0l-7.29-7.29c-.18-.19-.28-.44-.28-.7'/%3E%3C/svg%3E")}[data-toc]:has([role=button][aria-expanded=false]) .last:not(.collapse) a{border:none}[data-toc]:has([role=button][aria-expanded=false]) .collapse{display:none}[data-toc]:not(:has([role=button][aria-expanded])):not(:has(.collapse)) .last a{border:none}:is([contenteditable=true],.no-js,#no-js) [data-toc] .collapse{display:revert!important}目次精神科には安易に行くべきではない?発達障害は「増えてる」の?「増やしてる」の?薬物療法のリスク臨床の現状と対応発達障害早期診断は、その子の成長の切り捨て精神科には安易に行くべきではない?日本の精神科医療には、軽度の症状の患者に対して安易に薬物療法が開始されやすい傾向が指摘されています。特に、短時間の診療で問診が不十分なまま診断が下り、薬が処方されるケースや、多剤併用が慢性化してしまう問題があります。また、減断薬(薬の減量・中止)に関する知識や対応力はまだ一部の医師にしか浸透しておらず、薬によって症状が重くなってしまうリスクも問題視されています。精神科薬物療法は副作用や依存のリスクを伴うため、本来は慎重に行うべきですが、現状は医師・患者間のコミュニケーション不足や医療体制の課題から、リスク管理が十分とは言えません。軽度のうつなどは自然回復する場合も多く、薬物に頼らず心理社会的支援を重視することが推奨される事例も明確にされています。したがって、日本の精神科医療においては、軽度の症状であればむやみに精神科を受診し薬物療法に頼るのではなく、生活環境の改善や心理サポートを重視し、明らかな異常行動や危機的状況の場合に専門医の介入を求めるのが理想とされています。現状の課題を踏まえ、患者側も慎重な受診判断と情報収集が重要です。精神科の薬の恐ろしさとは? 副作用・依存性の実態と正しい向き合い方 – あしたのクリニックasitano.jphttps://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/2018/182091/201817027B_upload/201817027B0003.pdf?utm_source=perplexity多剤大量処方は改善されたか | みんなねっとseishinhoken.jphttps://journal.jspn.or.jp/jspn/openpdf/1220060431.pdf?utm_source=perplexity医師向け最新医学・医療情報サイト | m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学研究に役立つ医薬品情報、医療ニュース、学会情報、医学文献検索、医師掲示板、求人募集・転職情報、薬剤検索、医院開業・経営・集患ノウハウなど医師専用コンテンツが充実sp.m3.com発達障害は「増えてる」の?「増やしてる」の?発達障害と診断される人は年々増加しています。厚生労働省の令和4年調査によると、日本国内で発達障害と診断された人は約87万人に達し、10年前に比べ大幅に増加しています。また、文部科学省の調査では、小中学生の8.8%に発達障害の可能性が示され、10年前の6.5%からも増加傾向です。増加の背景には、診断基準の明確化や社会の認知度向上、医療の発展によりこれまで見過ごされていた症状の発見が進んだことが大きな要因と考えられます。しかし、同時に社会・教育の機能不全、特にインクルーシブ教育体制が未成熟なこと、保護者や教育現場の受け皿不足が、発達障害と診断される対象を広げている側面もあります。さらに、薬物療法の副作用として発達遅延や情緒面の悪影響が添付文書に明記されており、過剰に薬が投与されることが一部で懸念されています。特に「グレーゾーン」的な診断においては、薬物投与が拡大しやすく、それが逆に発達に悪影響を及ぼすリスクも否定できません。結論として、発達障害の増加は社会全体の機能不全や診断基準の変化、認識の広がりが複合的に絡んでおり、「増えている」という実態に加えて「増やしている」側面も存在します。薬物療法の副作用リスクを鑑みると、慎重な診断・支援と医療・教育の連携強化が不可欠であり、単なる薬漬けを防ぐ体制づくりが急務です。薬物療法のリスク• 発達障害の治療薬(精神刺激薬、抗精神病薬、抗不安薬など)は、発達遅延や情緒障害を悪化させる可能性が添付文書に明記されています。• 薬は症状の緩和を目的としていますが、副作用により気分不安定、不注意、過敏反応などが生じ、かえって生活や発達に悪影響を及ぼすケースも報告されています。• 減断薬や漸減の知識・実践が十分でない現状では、薬の長期依存や副作用の蓄積が問題化しやすいです。臨床の現状と対応• 発達障害の薬物療法はあくまで本人の生活機能向上が目的であり、その効果と副作用のバランスを慎重に評価しながら進める必要があります。• 診断後も薬だけに依存せず、教育的支援や心理社会的支援と連携しながら多面的に支援するのが理想です。【精神科医監修】発達障害は何人に一人?年々増加傾向にある理由と生きづらさを解消するポイントを解説発達障害は約10人に1人とも言われ、子どもだけでなく大人にも見られます。種類別の特徴や、診断が増えている理由、生きづらさを軽減するヒントも紹介します。www.chamomile.jp【最新統計:2.3%上昇】小中学生の8.8%に発達障害の可能性が発達障害の可能性がある子についての統計情報が令和4年に更新されました。この調査は10年ごとに実施しており今回で3回目の調査となります。その調査結果について詳しく解説をしていきたいと思います。ninkyou.jp発達障害の割合は? “増加”とされる背景と、診断や支援の考え方 | こここ生まれつきの脳内の情報処理や制御機能の偏りによって、生活に困難が起きる「発達障害」。最近では「大人の発達障害」という言葉も広がってきましたが、実際にどのくらいの割合でいるのでしょうか。診断件数、障害者手帳の交付状況、特別支援学級や「通常の学級に在籍する特別な教育的支援を必要とする児童生徒」などの調査レポート・推計を参照しながら、数字の表れ方や変化の意味、「社…co-coco.jp小中学生の8.8%に発達障害の可能性 文科省調査 - 日本経済新聞通常の学級に在籍する小中学生の8.8%に学習や行動に困難のある発達障害の可能性があることが13日、文部科学省の調査で分かった。2012年の前回調査から2.3ポイント増えた。35人学級であれば3人ほどの割合となる。増加の背景には発達障害への認知の広がりがあるとみられ、個性に応じた支援策の充実が課題になる。調査は02年から10年ごとに実施し、今回が3回目。公立の…www.nikkei.comhttps://www.mhlw.go.jp/content/12201000/001271100.pdf?utm_source=perplexity統計情報 - 発達障害教育推進センターCMS,Netcommons,NetCommons3,CakePHPcpedd.nise.go.jphttps://www.mext.go.jp/content/20210412-mxt_tokubetu01-000012615_10.pdf?utm_source=perplexity参考資料 障害者の状況|令和4年版障害者白書(全体版) - 内閣府内閣府の令和4年版 障害者白書(全体版)(HTML形式)を掲載しています。www8.cao.go.jp発達障害早期診断は、その子の成長の切り捨て日本における発達障害の早期診断には、米国にならい早期支援を狙う動きがある一方で、過剰診断や「グレーゾーン」診断の問題、診断基準の曖昧さに伴う社会適応とのバランスの難しさが指摘されています。現状、福祉資源の不足や教師の多忙による教育現場の限界、インクルーシブ教育の遅れがあり、こうした社会課題を医療に押し付ける形となっています。これにより、子どもたちの成長の切り捨てや優生思想的な側面を懸念する声もあります。発達障害やグレーゾーンに対する薬物治療は、添付文書にも悪化のリスクが明示されているものの、その危険性を指摘し、減断薬や単剤化を推進する専門家や病院の取り組みは限られ、全国的に浸透していません。医療機関内での専門家同士の遠慮もあり、声を上げづらい現状が続いています。医療面だけでなく、教育・福祉の体制整備が不足したまま医療的対処に偏ることの弊害が多方面で顕在化しており、社会全体で包括的改革が必要であることが課題となっています。精神科や精神薬との関わり方を国民全体で見直す必要がある精神科や精神薬の関わり方を国民全体で見直す必要性は非常に高いといえます。日本の発達障害に関する薬物治療では、特に児童・青年期における適応外使用や安全性の確立されていない薬剤の多用が常態化しています。また、薬物治療の効果や副作用、依存リスクに対する理解が十分ではなく、過剰処方や過度な薬物依存の問題も顕著です。現場では診断の誤りや過剰診断も多く、薬物療法は症状の一部にのみ着目しがちで、環境整備や心理社会的支援といった包括的な支援が十分に取られていないことが課題です。加えて、福祉資源や教育体制の不足を医療が担わざるを得ない社会構造自体の改革も求められます。国民全体の精神医療に対する理解促進、専門家間の連携強化、合理的な薬物使用と減断薬推進、さらには社会的な支援体制の大幅な拡充が不可欠です。国としては、新規治療薬の承認時に小児・青年での有効性と安全性のエビデンスを求める仕組みの強化、医療現場の適正処方管理、そして発達障害診断と治療に対する透明性と情報公開の推進が課題となっています。これにより、国民一人一人が精神的健康や薬物療法への正しい知識を持ち、精神科医療のあり方を社会全体で議論していくことが重要です。この考察記事は、批判的精神医学を基盤としています。【※】批判的精神医学とはフーコーを大きな源流の一つとして始まり、レイン・クーパー、サズ・バザーリアらと共に、国際的に展開し、やがて日本にも波及。日本での第一人者は野田正彰氏。👉インパクトか正確さか—精神医療批判の二つの流れ—【note有料記事】👉 野田正彰先生に会ってきました。【記事を読む】👉私の精神医療に対する考え方—事実を置いておくということ—【記事を読む】👉公式LINE登録で、最新のサードオピニオンをいつでも確認できます運勢を切り拓く! 自分で選ぶ今日のカード禅タロットカードのわたしなりの解釈です↑にほんブログ村 過去記事まとめ『過去記事・シリーズまとめ』おはようございます。あまのみこと☘️のブログへようこそ♪こちらは過去記事indexです。精神医療・精神保健において、薬物依存に偏らないオルタナティブな視点を大…ameblo.jp私に会いに来て下さる方へ☘️個人活動(禅タロット×NLPヒーラーあまのみこと☘️)「考えすぎ」を静めるスピリチュアル(セラピスト近況ブログ)☘️30分無料カウンセリングはじめました。『30分無料カウンセリングはじめました』こんにちは♪「考えすぎ」を静めるスピリチュアル禅タロット× NLPヒーラーのあまのみことです☘️30分無料カウンセリングはじめました♡「やりたいことも、どうし…ameblo.jp30分無料カウンセリング•その他セッション申し込み•問い合わせ【あまのみこと☘️LINE】🧑🧑🧒医療や薬に依存しないメンタルヘルスについて、参加者と共に考えていく団体です。埼玉オルタナティブ協議会(アメブロ)🧑🧑🧒サードオピニオンさいたまメンタルヘルス相談会申し込み•問い合わせ【埼玉オルタナティブ協議会LINE】ココナラあまのみことさん(占い師)のプロフィール | ココナラ観音菩薩の遣い、あまのみことです。よろしくお願いします。 毎朝、祝詞を奏上し、般若心経の勤行をするのが日課です。 プロフィール画は、能力者の友人がわたしを霊視してくれた際のイラストです。 ◉Osho禅タロットカードリーディング 禅タロットカードは全てが正しい、という仏教の禅の思想が元になっています。 カードの性格上、占いというよりは、あなたが本当はどうし…coconala.com