この数週間は、複視の悪化により眼位のズレが大きくなった影響で両眼で見た画像が全く重ならず、そのため左眼の欠損が頻繁に視界に入るようになりました。
単純に画像がダブルのではなく、欠損部分がまるで膜を貼ったようにノッペリと霞んで見えるので、PC画面を見るときは左眼を瞑って凌がなければならないほど。
更に変視症も、今までの横線に加えて縦線の歪みも認識したり、ドライアイの悪化で常に角膜がカサカサ、ヒリヒリするなど、人知れずストレスフルな環境に置かれていました。
常時「キーン」と聞こえる高音の耳鳴り、重症筋無力症(MG)による脱力、母指CM関節症による左手親指の痛み、味覚障害(最近復活)という古参の諸症状がハーモニーを奏でてくれたのは言うまでもありません。
そんなこんなで今回の受診に臨んだことから若干、主治医を追い込む場面もありましたが、
そこは百戦錬磨の主治医、見事にはぐらかされて、それによりストレスを更に溜めるという情けない状況に陥ったのはナイショの話しです。
前フリが長くなりました。
受診結果をかい摘んで申し上げれば、眼圧は両眼とも14で前回と変わらず、白内障手術と点眼薬再開による効果(眼圧低下)が確認出来ないため、
2ヵ月後の視野検査(30-2)により今後の治療方針を決めるとのこととなり、
ドライアイは案の定悪化していたため、新たに点眼薬としてムコスタが追加処方され、ジクアスと交互に使用して効果を確認とのことになりました。
なお、変視症については今回も眼科的には説明が付かないとのことだっため、
膠着状態を脱するべく、耳鳴りや味覚障害も合わせて一度脳神経外科で診ていただこうかと考えています。
他科との連携が上手く行かないのは慣れており、想定内のこと。
脊柱菅狭窄症治療も脳神経内科医から紹介状を頂けずに自力で(たまたま)整形外科の脊椎専門医に辿り着いた経験から、今回もボチボチ脳神経外科周辺を開拓してみようと思います。
今回の記事も前の整形外科受診時の記事同様、体裁を変えて経緯と受診記録を以下に記しました。ご興味のある方はご覧ください。
では、皆様もどうぞご自愛。
経緯 ※緑文字は緑内障関連
2015年10月 人間ドックにて緑内障(疑い)の指摘
2015年12月 複視を自覚
2015年12月 緑内障診断(左眼:中期、右眼:初期)
※ラタノプロスト処方(両眼)
2016年 1月 ドライアイ診断、ジクアス処方
2017年 1月 複視が悪化 ⇒ MG治療へ
2017年 2月 シェーグレン症候群(疑い)の診断
2017年 6月 左眼欠損拡大によりエイゾプト処方
※左眼 : ラタノプロスト・エイゾプトの計2剤
※右眼 : ラタノプロストの1剤
2019年 6月 左眼欠損拡大によりアゾルガ処方
※左眼 : ラタノプロスト・アゾルガ(配合剤)の計3剤
※右眼 : ラタノプロストの1剤
2020年 3月 後部硝子体剥離(左眼)
2021年 1月 後部硝子体剥離(右眼)
2021年 5月 緑内障末期一歩手前(左眼)の診断
2021年 7月 変視症を自覚(両眼)
2021年 9月 左眼にSLT(レーザー線維柱帯形成術)
2022年 3月 眼圧低下も期待して白内障手術(両眼)
2022年 4月 緑内障末期(左眼)、中期(右眼)の診断
※白内障手術後に眼圧下がらずアゾルガ(両眼)復活
2022年 7月 眼圧下がらずラタノプロスト復活
※左眼 : ラタノプロスト・アゾルガ(配合剤)の計3剤
※右眼 : ラタノプロスト・アゾルガ(配合剤)の計3剤
受診記録
9時過ぎに病院へ入る。
【眼圧 / 前々回 ⇒ 前回 ⇒ 今回】
左眼 15 ⇒ 14 ⇒ 14
右眼 14 ⇒ 14 ⇒ 14
昨年9月ののSLT(レーザー線維柱帯形成術)、今年3月の白内障手術後も眼圧は下がらず、その後に再開した点眼治療でも眼圧が下がらないのは何故かと、主治医に確認してみると・・・
『白内障手術が3月。手術前の眼圧は14〜16で推移していましたが確かに下がっていませんね・・・』と、主治医はカルテを見ながら固まっている。
3月の白内障手術前に大学病院で眼圧の日内変動検査を受けた際、夕方以後に眼圧が20を超えていた。もう少し眼圧を下げた方が良いのではと、主治医に問いかけてみると・・・
その後は新たに処方されるムコスタ点眼薬の使用方法などの事務的な話に終始。
2ヵ月後の緑内障の治療方針検討は良しとして、視界の霞みや歪みについてはいつも通り、尻切れトンボで終了。
消化不良でモヤモヤした状態ながら、これ以上議論しようにも堂々巡りになりかねないため点眼薬の必要数を伝え、診察室を出ることにした。