『PDSD』というワードに対してresponseがあったので、こちらでも書かせて頂こうかと思います。
日本では、同じくストレス障害である『PTSD』が広く一般的に知れ渡っていますが、同じく症状が似ている『PDSD』というストレス障害があります。日本では『複雑性PTSD』のことだと、認識しているかと思いますね。下記の英文は、PTSDとPDSDに関する事が書かれています。
''STRESS, PTSD AND PDSD''
''Many of us already know that stress is a double edge sword. Stress can be good for us when preparing us for a special or threatening event. Many will be familiar with the concept of the Fight and Flight Syndrome. When a threat is perceived, our brain and body prepares to do battle or to run. The chemical changes make us more alert, with heightened response in order to perform at our fastest, strongest and highest level of alertness.
Too much stress though can reduce our performance. When stress becomes anxiety or induces panic attacks, an individual can freeze. For example, some individuals when asked to make a speech in public suffer panic attacks due to their increased anxiety levels. For others sitting an exam may be so anxiety provoking that their minds become blank and they cannot recall well-revised information.
Individuals who endure severe stress over a prolonged period can suffer serious psychological and physical health problems. Dr Hans Selye found that chronic exposure to severe stressors produces a sequence of three physiological stages: (1) alarm, (2) resistance and (3) exhaustion (Carlson, et al. 2007). These three stages are collectively referred to as the general adaptation syndrome.
According to Carlson, et al. (2007) the alarm stage occurs when an individual is first confronted with a stressor. The individual may experience shock (i.e. arousal of the autonomous nervous system causing impairment of physiological functioning). If this is a reaction to a temporary event, the physiological state will return to normal within a short period.
However, with continued exposure to the stressor the individual enters the stage of resistance, causing the individual’s physiological functioning to continue at an extreme level. This stage reflects the individual’s adaptation to the stressor. Should the individual continue to be exposed to the stressor, the autonomous nervous system continues to function at the above normal level entering the exhaustion stage. During this stage the individual loses the ability to adapt, resistance decreases to below normal levels leaving the individual susceptible to illness.
Prolonged Duress Stress Disorder (PDSD)
Stress that is initiated by a single, sudden dramatic incident (such as a car accident) or being a witness to a traumatic event can result in posttraumatic stress disorder. However, individuals experiencing an ongoing occurrence of negative stress (such as being a constant witness to trauma as an officer in the emergency services or an individual constantly finding themselves the subject of workplace harassment) will exhibit similar symptoms to PTSD, but this is known as Prolonged Duress Stress Disorder (PDSD). The trauma is cumulative rather than sudden.
The symptoms are the same: high levels of anxiety, which can swing to deep levels of depression. Hence, individuals will often resign, withdraw from life or suffer in silence. Triggers can set off panic attacks similar to those experienced by individuals diagnosed with PTSD, but the triggers are different. They could be letters marked as “Private and Confidential”, certain words, images or phrases associated with work (such as the company logo).
Both Post Traumatic Stress Disorder and Prolonged Duress Stress Disorder need the assistance of an experienced psychiatrist to diagnose and help treat the disorder.''
記事を読んでいただければ、どういうものなのかについてわかると思いますが、この内容を要約すると、、
私たちはストレスというものを感じると、脳や身体は、様々な影響に備える意識・反応が高まり、ストレスの大きさによっては、仕事の低下、思考力の低下を起こします。また、不安やパニック発作を引き起こしたりすることで、行動が規制(制限)されてしまいます。そして、その過度なストレスが長期化すると、深刻な心理的および身体的健康問題に何らかの影響をもたらします。
Hans selye博士によると、慢性的にストレスにさらされると、『警報』『抵抗』『疲労』という3段階の生理学的段階が起きると言います。
『警報』とは、ストレスに直面した際に起こり、自律神経の乱れ(覚醒)が、生理学的機能に障がいを与えたことで、身体がそれに備えようと身構えます(臨戦態勢をとります)。これが一時的なものならば、短期間で正常に戻ります。
しかし、そのストレスが続くと、『抵抗』の段階に入り、常に身体と脳は、臨戦態勢を維持します。そのため、自律神経が大きく乱れ(覚醒し)続けます。そして、『疲労』の段階に入ると、思考力や免疫力は、通常の水準を大きく下回り、病気にかかりやすくなります。そして、この継続し続けて起きているストレス障がいを、俗に『PDSD』と呼んでいます。
私はPTSDと同じく、心的外傷ストレス障がいと位置付けているので、PDSD=心的外傷ストレス障がいと考えていますが、正式には、Prolonged Duress Stress Disorder=PDSD(持続的な強迫ストレス障がい)と呼ばれています。
その違いは、持続性であり、『PTSD』と違い、『PDSD』のクライアントさんを見ていると、『後悔』という部分が、大きく影響しています。そして、『PDSD』は、うつ病を併発する可能性が高く、失業したり、自殺や自傷行為へと繋がるので、カウンセリングにおいては、まず落ち着ける環境作りと、受け入れ姿勢が大事だと、私は考えています。
という内容でして、これを読みますに、人はストレスに備える機能がある反面、排出できず、溜め込むため、身体症状として現れてしまうため、治療者にはクライアントが落ち着ける空間と、吐き出せる関係性が求められると言えますね。