みなさん、こんにちは！
すっかりブログ更新が遅くなってしまいました(涙
本当にごめんなさい・・・(｡-人-｡)
さて、今回はモルヒネについて少しだけ書きたいと思います！
実は9月中やっていた実験実習でモルヒネのことについて学んだので、自分も頭の中を整理しておきたくて、思いつきました＾＾
モルヒネといえば！がん治療の疼痛緩和が挙げられます。
しかし、みなさんモルヒネについてどれくらい知っていますか？
モルヒネの依存性ってどうやってあらわれるの？
疼痛のある患者さんには依存性が現れないのはなんで？？ Etc…
まず、モルヒネの鎮痛作用・その他の作用について。（流して読んでくださって結構です）
① 鎮痛作用｛μ(ミュー)受容体、κ(カッパ)受容体、δ(デルタ)受容体が関与｝
・中脳水道周囲灰白質、延髄網様体細胞に働き、脊髄への下降性抑制系を強める作用
・脊髄の後角細胞と介在神経を介して一次知覚神経からの入力を抑制する作用
・侵害受容体性繊維末端への作用
② 鎮静作用｛μ、κ、δ受容体｝
眠気、思考力・記銘力の低下
③ 呼吸抑制作用｛μ受容体｝
・延髄呼吸中枢への直接作用
・呼吸リズムを調節する橋と延髄を抑制し、呼吸応答中枢の応答性を抑制する作用
④ 消化管に及ぼす作用｛μ、κ、δ受容体｝
・μ受容体が関与する消化管運動抑制作用
・便秘
⑤ 催吐作用｛μ受容体｝
CTZ(延髄第4脳室底の化学受容体引き金帯)に直接作用し、悪心・嘔吐作用を示す（耐性が形成されやすい）
⑥ 鎮咳作用
孤束核における知覚入力の抑制による
⑦ 縮瞳作用
動眼神経核の刺激による
⑧ 痒み
肥満細胞からのヒスタミン遊離、あるいは知覚神経の侵害受容器（C繊維）や脊髄後角神経に対する直接作用
⑨ その他、傾眠、情緒変調、精神混濁、多幸感、ホルモンの遊離抑制や血中濃度の低下・上昇、眼圧低下、起立性低血圧の誘発
次に、薬物依存性の形成についてです。
・中脳辺縁ドパミン神経系の活性化が快感を引き起こすこと
・ドパミン受容体拮抗薬により精神依存の形成が抑制されること
この２つのことから、精神依存性の形成・維持には中脳辺縁ドパミン神経系の活性化が主な役割を果たしているとされています。
最後に、「慢性疼痛下では麻薬性鎮痛薬は精神依存を起こさない」ことについてです。
・炎症性刺激によるダイノルフィン神経系の活性化によって、
側坐核のκ受容体を持続的に刺激し、ドパミン神経系の活性を抑制する
・神経障害性の痛み刺激による脊髄からの視床・視床下部への入力が、
β-エンドルフィン神経を活性化して腹側被蓋野のGABA神経上のμ受容体が
脱感作され、ドパミン神経の脱抑制が抑えられる
この２つにより、精神依存が起こりにくいというわけです。
なんだかごちゃごちゃと書き綴ってしましまいた（汗
今回、実験実習ではモルヒネのほかにカフェインと血糖値測定のテーマがあり、普段の座学で触れた内容を自分の目で見ることのできた、良い機会でした(o･∀･)bﾞ
来週月曜日に提出するレポート作成がまだ終わっていないので、これから頑張ります！！（笑
それでは、次回の更新もお楽しみに～ヾ(=´∀｀=)ﾉ