今私が働いている病院は、地域の総合病院です。
一般病院なので、産科も婦人科も幅広くやっていますが、残念ながら婦人科腫瘍専門医は居ません。
(自分が、がん専門病院にいた時代に勉強しようとしたこともあったのですが夫の異動についてきたため、叶いませんでした)もちろん、当院は、他科で腫瘍専門医は沢山いますが。
外来をやっているとやっぱり悪性腫瘍が疑われる人来ます。自分で見つけることもままあります。
卵巣がんは、他のがんと比べてスクリーニング検査がありません。(経腟超音波にて、卵巣が腫れていればわかることもありますが、費用対効果がはっきりしている検査がなく、マススクリーニングでは行われていません。)
今回、卵巣がんがわかった患者さんが重い内科疾患があることがわかりました。
内科の先生や麻酔科の先生に確認して、当院で手術可能とお返事いただきました。
まだ中年で若い人です。
高次医療施設であれば、臨床試験や治験が提供できる可能性があるし、何よりも症例が集まるので手術がとても上手な先生が多いと思います。
できればそういうところに送りたいのですが、本人は内科もかかりつけで、家から近いのでうちの病院が良いと言ってくださいました。
重症な内科疾患で血管が脆そうで術中、沢山出血もしそうだし、、術後管理も大変そうで、できれば高次医療施設に送りたいです、、、(心の声、、)
当院を信頼してくださり、任せて手術させてもらうのはとてもありがたいのですが、やっぱり、もし自分の家族だったら、高次施設で手術してほしい。
高次施設をおすすめする理由は、患者さんにチャンスがあるってこと。私が、がん専門病院にいた時に、積極的に様々な症例を臨床試験や治験にエントリーしていた。
症例が集まることは、臨床試験を進めていく上でとても大切なことで、これまでの全ての標準治療もそういう方々の積み重ねでできている。そういう一端をその患者さんが担える可能性もある。
当院は、臨床試験などやっていないので、当院で手術することでその可能性を潰してしまう。
また、抗がん剤や、分子標的薬など、普通ではまだ使われていない治験レベルのものを、治験にエントリーすれば、受診料や検査費用が無料になったりする。そういうチャンスが一切なくなってしまう。
患者さんにとって、何を大切にするか、、、
家からの通いやすさとか、受付や看護師、医師の対応で選ぶのも一つの手ですが、がんは、がん専門病院で見ることをおすすめします。
患者さんが納得して、当院に任せてもらえるのであれば一生懸命、治療したいと思います。ありがたい仕事です。