福祉用具店で営業として働く理学療法士です。
一度ブログを書いたのに、間違って消してしまって意気消沈していました。
前回のブログからだいぶ時間が経ったので入浴方法検討（Before）をご参照ください。
はじめに
フィクションなので、提案した方法が本当にできるかは誰にもわかりません。
内容もかなりざっくり書いたので、身体能力の捉え方も人それぞれです。
例えばですが・・・
立位での跨ぎ方を考えた人。
座位での跨ぎ方を考えた人。
介助が必要だと考えた人。
様々だと思います。
また、福祉用具・住宅改修についても
①浴槽台
②バスグリップ
③シャワーチェア
④手すりやすのこを住宅改修で設置
⑤イレクターを設置する
⑥バスボードを使用する
⑦上記の方法を組み合わせる
などなど他にも様々な方法があると思います。
私の場合は
まずは、座位での跨ぎ方を提案します。座位での跨ぎ方は安全ですが、できない場合がよくあるので、その時は立位での跨ぎ方を提案します。
座位での方法を提案する理由として
入浴動作から問題点を想像すると
【問題点】
①麻痺側下肢での片足立ちは難しい!?
麻痺側下肢で跨いだ後、一旦座る動作をしているので、立位での非麻痺側を跨がせるには麻痺側の支持性がなく、困難であると想像できます。
②麻痺側下肢から跨いでいる。
非麻痺側から跨ぐの原則です（在宅ではなかなかできませんが・・・）
【アセスメント】
麻痺側の支持性が低下している可能性が高いので、座位での跨ぎ方を提案。また、浴室構造的に麻痺側から入るのも仕方がない可能性も考えられる。
アセスメントから、２つの方法を提案すると思います。
【提案】
①シャワーチェアを利用した方法（横手すりを窓側につけます
②イレクターを利用した方法（私はこちらを提案すると思います）
【シャワーチェアを利用した方法】
浴槽とシャワーチェアの高さを合わせるので、浴槽が高い場合は、小柄な人や、座位が安定していない人は危険です。
シャワーチェアは洗体動作を考えて、下図の向きに置きます（麻痺側から入ることになりますが、自身でシャワーチェアの向きを変えるのは危険と想像しました）
①浴槽と水平にシャワーチェアをつけます。そして、浴槽側の手すりを跳ね上げます。
②麻痺側下肢で浴槽を跨ぎます。非麻痺側上肢で手すりをしっかりと把持します。
③麻痺側下肢をしっかりと浴槽につけてから、体を少し浴槽の方向に向けます。
④非麻痺側下肢で浴槽を跨ぎます。
⑤窓側の手すりを把持して、体の向きを変えます。
⑥一旦立ち上がる。
⑦手すりを持ちかえて、湯舟に浸かる。
シャワーチェアで跨ぐには、筋肉がある程度柔らかくないと足が上がらないなど、いくつか条件があります。
身体能力は想像に任せていましたの、ここでは詳しい条件は割愛しています。
次回は、イレクターを利用した跨ぎ方を書きたいと思います。
最後まで読んで頂き、ありがとうございました。