私の働いている施設では、夜間は、看護師のオンコール体制があります。

体制があるといっても、手当もなく契約もないので、会社としては、
「ケアスタッフが困って電話してきたらアドバイスしてね。」
といった軽い感じなのですが、
ケアスタッフは、夜間看護師にオンコールをして
指示に従えばそれで自分の責任は転嫁されるんだと思っています。

オンコールに対して、認識がかなりずれているので、
話し合いは、とんちんかんな結果に終わることがほとんどです。

今日もケア長が、「熱が38度のときは、オンコールしたほうがいいですか?」
と聞いてくるので、「どんなふうに対処していいかわからなかったら、
オンコールしていいよ。」と答えると、
「夜勤者は、わかってなくても変な自信があると、自己判断してしまうので
こんな時は、オンコールっていってほしんですよね。」とくいついてきます。

本来なら、変な自信を持っていることを修正してほしいと思うのですが、
そうも言えず、「人によって、38度の熱が、しんどい人もいるし、
平気な人もいるし、緊急性はその人それぞれだから、
判断できなかったら聞いてくれればいいよ。」
と答えると、
「夜勤者は、人それぞれを判断できないんです。」ときっぱり言い切ります。

おいおい、それを判断できない人を夜一人にしていいのか?と
言いたくなりますがそうも言えず
「じゃ、今までの事例を振り返って、こんな時どうする研修でもいやる?」
と答えると、
「いや、今夜どうするかきめてほしんです。」と一歩も引きさがらないので、

「じゃどんな時オンコールっていえばいいの?」と尋ねると
「熱が38度でて、30分クーリングして熱が下がらなかったら、
オンコールでいいですよね。」というので、

「いいよ」と言う答え以外は受け取りません
といった強い意思に押され「いいよ」と返事をしました。

すると、申し送りノートに「熱が38度以上のときは、オンコールをしてくださいと
看護師さんから指示が出ましたので、皆さん自己判断はせず、オンコールしてください。」
と力強い字で、書いてありました。

全くとほほ、です。