いつも見て頂き
いいねやコメントありがとうございます
今日は仕事のグチで長文です
興味ない方はスルーして下さいね
最近 仕事でハズレばかり
最悪極まりない ついてない
この前の夜勤の時
朝の4時
救急車から搬入要請の電話があった
受けられるか否かはもちろん最終は医師が決める
けど
その前に状況を救急隊から聞く
その患者は数日前から少しだけ咳が出ていて、今は嘔気があるとの事
救急隊が到着した時は咳も吐き気もなく落ち着いていると
生保(生活保護)の独居の方だ
👩⚕️誰か付いてくる方はいますか？
🚑誰もいないです
👩⚕️帰りのお迎えの方はいますか？
🚑誰もいません
咳も今は出てないし嘔気も落ち着いてるなら、内服だけで帰宅になりそうだけど、帰り帰れないとなったら困っちゃうなぁ と内心思った
医師に確認すると、
🧑⚕️タクシーじゃないんだから緊急性がないのであれば、救急隊には引き上げてもらって日中に診察に来るように との返答
救急隊に伝えると、患者さんが昼間まで待てないと言われてます
再度医師に確認
🧑⚕️帰り帰れるのかな
送迎してくれる人がいて帰れるなら、診るのはいいけど、帰れないなら無理だよ
そんな理由で入院させられないから
と
帰りのお迎えの確認をすると
🚑誰もいないです
👩⚕️タクシーや親戚や友人や生保なら民生員とかいないでしょうか？
🚑本人に確認するとタクシーはお金がかかるから無理💰民生員の電話番号があるから探すので一旦電話を切ってかけ直します
と
救急隊からの電話を待って40分後
事務当直と何度もまだかかって来ない 遅すぎじゃないかとやり取りを繰り返し
やっとかかってきた
🚑民生員に連絡したら8時にしかお迎えに行けないと言ってます
別の病院をあたりますか
👩⚕️そーなんですか 困りましたが、うちのかかりつけだし、きてもらって大丈夫です
点滴でもしてバスが通る時間まで持って頂きます
医師にはくる事を伝えて了承してもらった
救急車到着後歩いて降りてきたが、話し始まったら嘔気があると言う
医師に帰れないので点滴を打診し、(帰りの手段がないから点滴をして朝までいて頂くのはどうですかとそっと聞いた)そして日中の外来が始まるまで点滴をすることになった
が その患者
👨俺は腰が痛くていつまでも点滴なんかやってられないんだよ と怒鳴る
👩⚕️吐き気止めも入ってるし動いても大丈夫な所に刺したから少し頑張って点滴して下さい
なんとか納得させて朝を迎えた
申し送りをして、パソコンのカルテにもその旨を記入し、どっと疲れて帰宅した
心の声
だいたいさぁ 夜中や夜にくる救急車の中でほんとにこれは辛くて救急車呼んでも仕方ないって思う案件って20台に1人位なんだよね
後は数日前からお腹痛い 気持ち悪い 下痢した 熱が出た
ちょっとさぁ そんなの市販薬飲んでればいいんじゃないの
昼間は仕事で来れなくてなんで夜になってから救急車なの
数日前なら昼間来たらいいのに
自分の身体でしょ 仕事できる位なら夜になってなんでくるかな？
誰だって熱出る時もあるわよ 解熱剤なければ市販の頭痛薬飲んどけぇー と心の声が渦巻いた
翌日、市役所に苦情のメールが入ったと
休みの日なのに医事課長より私の携帯に電話があった
苦情は多分 民生員の方からかな？
昨夜の経緯を話し、私達は医師の指示の元に動くだけだから医師が診れないと言ったらどうにもならない
患者を受け入れるか否かは医師が判断する事を再度伝えた
全く休みの日に朝から一日中気分が悪かった
それが大問題となり、帰りの手段がない患者をどうするか
帰りの手段がないから断るのは何とか方って違法なんだって
病院に置いてはおけない
ずっと見張ってる訳にいかないし
タクシー代もない
お迎えもない
病院に置いておいて暴れたり、大声出されてもどうにもならない
医療機器もたくさんあるし、ウロウロ歩かれて何かあっても困る
病棟の他は
外来は看護師1人 放射線1人 事務1人の体制だから、酔っ払いや暴れる人はマジ困る
ほんとに病気で働けない人ならともかく
今の日本の福祉 生活保護の基準ってちゃんと毎月確認してるんだろうか
他人名義で車を乗り回し、明らかに元気で大威張りしてて、大酒飲んでる人が生保って
こっちが吐き気がするくらい
そしてもう1件
土曜日の午後に救急外来に来た50歳の女の方
胸の違和感と吐き気を訴えていた
(私は直接関わっていない)
そして血液検査やレントゲンやCTや心電図をとった
大動脈が少しだけ太くなっているが超緊急ではないから月曜日の循環器に診察に来るようにって事で帰したらしい
翌日 日曜日が私は夜勤だった
20時過ぎに警察から連絡が来た
その方が日中の午後にお風呂に入ってそのまま浴室で亡くなったとの事
👮他の病院に運ばれて死因を確定（Ai）する為に、CTやMRIを家族に頼んだが拒否されたので、昨日そちらの病院にかかった経緯が知りたい
👩⚕️昨日の医師はもういなくて今はまた別の医師に代わったのですが
医師に連絡したら、全く関わってないからわからないと返答だ
警察にその事を伝えると大体でいいので教えて欲しいとの事で、カルテを見て私が話す
👮カルテ開示をお願いするかも知れないです
当直事務から事務長に連絡を取ってもらい
協力できる事はなんでも協力して との事だった
そしてそれがまた一大事になった
そー言われても、私は直接関わってないし
電話で話しただけだから、その方の事はわかんないしさぁ
多分 大動脈解離だったんだと思う
ジワーって出血してて症状が出てたけど、微量の出血だからCTや血液検査にも出てなくて、一気に解離が進んで一瞬で
造影剤を使ったCTならわかったけど、救急外来ではそこまではなかなかやらない
うちは一時救急だし
救急外来に来た時も考えうる限りの検査はしてたし、何をどう言われても私に責任はないけど
なんかそんな風にいろんなことに巻き込まれて
最近の仕事はすごくついてないんだなぁ
仕事ってそんな時もあるよね
茶々 ママを慰めておくれぇ
オッケーママ ぼくが慰めるでちゅよ
ママ 元気を出すんでちゅよ
僕がカミカミしてあげるでちゅ
by 茶々
茶々ちゃんありがとう でも お腹に乗りっぱなしでママ 重いしカミカミばっかで痛いわよぉ〜
by ママ