上下顎叢生の治療例
◆上下顎叢生の治療例
院長の北原です。今日から寒くなり、いよいよ冬到来ですね。
乾燥、冷えにより体調を崩してしまわないよう、服装などに気をつけ、家では湯船にゆっくりつかるなどして、体を冷やさないように気をつけましょう。
さて、今回は上下顎の叢生の症例の治療例をみていただきます。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191119/14/y-kitahara/42/4e/j/o0150010414644115052.jpg?caw=800)
患者さんは22歳の男性で、上下顎の前歯が、程度がやや重めの乱杭歯でした。そして、上顎の左右の糸切り歯が八重歯になっていました。患者さんの主訴も前歯の歯並びが気になるとのことでした。
矯正治療後
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191126/17/y-kitahara/71/ab/j/o0150010214650296511.jpg?caw=800)
上下の程度が重めの乱杭歯を治すには、小臼歯の抜歯が必要でした。
上顎は左右の前から4番目の小臼歯を2本抜歯しました。
この方は左右の奥歯の咬み合わせが違っていたので、下顎は左のみ前から5番目の小臼歯を抜歯するという、左右非対称な治療となりました。
治療の費用は806000円、期間は2年4ヶ月でした。
矯正治療の結果、歯並びが良くなり、八重歯もなくなり、全体がしっかりと咬み合いました。
※本症例では起こらなかったのですが、マルチブラケット装置の副作用、リスクとして、歯根吸収、知覚過敏が起こることがあります。
院長の北原です。今日から寒くなり、いよいよ冬到来ですね。
乾燥、冷えにより体調を崩してしまわないよう、服装などに気をつけ、家では湯船にゆっくりつかるなどして、体を冷やさないように気をつけましょう。
さて、今回は上下顎の叢生の症例の治療例をみていただきます。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/4f/95/j/o0150008514070339462.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/3c/f6/j/o0150007714070339464.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/bd/11/j/o0150008514070339465.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/f4/ca/j/o0150008514070339469.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191119/14/y-kitahara/67/99/j/o0150010414644115047.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191119/14/y-kitahara/42/4e/j/o0150010414644115052.jpg?caw=800)
患者さんは22歳の男性で、上下顎の前歯が、程度がやや重めの乱杭歯でした。そして、上顎の左右の糸切り歯が八重歯になっていました。患者さんの主訴も前歯の歯並びが気になるとのことでした。
矯正治療後
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/94/9b/j/o0150008514070339997.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/55/69/j/o0150007614070340000.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/93/61/j/o0150008514070340003.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20171114/16/y-kitahara/9a/4d/j/o0150008514070340005.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191119/14/y-kitahara/03/b3/j/o0150010214644115462.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191126/17/y-kitahara/71/ab/j/o0150010214650296511.jpg?caw=800)
上下の程度が重めの乱杭歯を治すには、小臼歯の抜歯が必要でした。
上顎は左右の前から4番目の小臼歯を2本抜歯しました。
この方は左右の奥歯の咬み合わせが違っていたので、下顎は左のみ前から5番目の小臼歯を抜歯するという、左右非対称な治療となりました。
治療の費用は806000円、期間は2年4ヶ月でした。
矯正治療の結果、歯並びが良くなり、八重歯もなくなり、全体がしっかりと咬み合いました。
※本症例では起こらなかったのですが、マルチブラケット装置の副作用、リスクとして、歯根吸収、知覚過敏が起こることがあります。
◆茗水矯正歯科
池袋西口より徒歩3分
【住所】豊島区西池袋3-25-15-4F
ご質問、ご予約は03-3982-8610まで、お気軽にお電話ください
WEB予約ページ
当院へのアクセス
雨天、強風の際のアクセス(地下通路編)
治療費のご案内
【診療時間】AM10:00~PM6:00
【休診日】木曜日・日曜日・祝日(月3周目は水曜日・土曜日)
当院は、池袋、雑司ヶ谷、板橋、目白、練馬、駒込、上野、日暮里、千川、御徒町、富士見台、大泉、赤羽、茗荷谷、奥沢など、都内各所から、また、川口、朝霞など、埼玉からも通院いただいています池袋西口より徒歩3分
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ヘッドギア
◆ヘッドギア
院長の北原です。11月20日から22日まで、長崎で行われる日本矯正歯科学会参加のため休診とさせていただきます。
休日明けの25日より診療いたします。患者さんにはご不便をかけますが、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。
さて、当院では上顎前突の患者さんにヘッドギアを使用することがあります。
ヘッドギア
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191112/12/y-kitahara/90/80/j/o0200014514637959081.jpg?caw=800)
子供の患者さんでは第一大臼歯にバンドを付けてそのチューブにヘッドギアのワイヤーを取り外して頭に付けるバンドから引っ張って使用します。
使用時間は夜間の寝ている間の7~8時間を推奨しています。
子供の上顎前突の患者さんにおけるヘッドギア使用の目的は上顎の成長を抑えることです。
もともと上の歯が出ている患者さんに、ヘッドギアで上顎の成長を抑え、それに対し下顎を自然に成長させることで、上下の顎のズレを相対的に小さくさせて上顎前突を改善させます。
上下の顎の成長の差を利用する治療法で治療の期間は半年から数年と期間はかかりますが、上顎前突の治療には効果的で、将来的に抜歯の確率を減らすこともあります。
また、マルチブラケット治療中に使用して、大臼歯の咬み合わせを改善したり、前歯に力をかけて後退させることも可能です。
ただ、最近はアンカースクリューができたことにより、マルチブラケット治療中のヘッドギア使用の頻度は減ってきています。
ヘッドギアは初めて見る方はびっくりされる方もいらっしゃいますが、慣れれば朝まで付けたままで眠ることができ、とても効果的な装置です。
院長の北原です。11月20日から22日まで、長崎で行われる日本矯正歯科学会参加のため休診とさせていただきます。
休日明けの25日より診療いたします。患者さんにはご不便をかけますが、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。
さて、当院では上顎前突の患者さんにヘッドギアを使用することがあります。
ヘッドギア
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191112/12/y-kitahara/90/80/j/o0200014514637959081.jpg?caw=800)
子供の患者さんでは第一大臼歯にバンドを付けてそのチューブにヘッドギアのワイヤーを取り外して頭に付けるバンドから引っ張って使用します。
使用時間は夜間の寝ている間の7~8時間を推奨しています。
子供の上顎前突の患者さんにおけるヘッドギア使用の目的は上顎の成長を抑えることです。
もともと上の歯が出ている患者さんに、ヘッドギアで上顎の成長を抑え、それに対し下顎を自然に成長させることで、上下の顎のズレを相対的に小さくさせて上顎前突を改善させます。
上下の顎の成長の差を利用する治療法で治療の期間は半年から数年と期間はかかりますが、上顎前突の治療には効果的で、将来的に抜歯の確率を減らすこともあります。
また、マルチブラケット治療中に使用して、大臼歯の咬み合わせを改善したり、前歯に力をかけて後退させることも可能です。
ただ、最近はアンカースクリューができたことにより、マルチブラケット治療中のヘッドギア使用の頻度は減ってきています。
ヘッドギアは初めて見る方はびっくりされる方もいらっしゃいますが、慣れれば朝まで付けたままで眠ることができ、とても効果的な装置です。
◆茗水矯正歯科
池袋西口より徒歩3分
【住所】豊島区西池袋3-25-15-4F
ご質問、ご予約は03-3982-8610まで、お気軽にお電話ください
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当院へのアクセス
雨天、強風の際のアクセス(地下通路編)
治療費のご案内
【診療時間】AM10:00~PM6:00
【休診日】木曜日・日曜日・祝日(月3周目は水曜日・土曜日)
当院は、池袋、雑司ヶ谷、板橋、目白、練馬、駒込、上野、日暮里、千川、御徒町、富士見台、大泉、赤羽、茗荷谷、奥沢など、都内各所から、また、川口、朝霞など、埼玉からも通院いただいています池袋西口より徒歩3分
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【休診日】木曜日・日曜日・祝日(月3周目は水曜日・土曜日)
子供の矯正治療
◆子供の矯正治療
院長の北原です。気温が下がってきたせいか、風邪気味になってしまいました。くしゃみと鼻水がでてやや大変です。
これからさらに寒さと乾燥で風邪をひきやすい季節になっていくので、早く治してうがい手洗いなどで予防していこうと思います
さて、当院では子供の矯正にだんだんと力を入れるようになり、ありがたい事にそれに伴い子供の患者さんも増えてきました。
矯正治療とは歯並びと咬み合わせを良くする治療ですが、咬み合わせに大きな問題がある場合は子供の間にある程度治しておく必要があります。
小学生3~4年生までの子供は、顎の骨格が柔らかく、顎の骨の成長のコントロールができます。
矯正治療により顎の骨の成長のコントロールを行うと、咬み合わせの問題を起こす、顎の骨の問題を軽減することができます。
その結果、将来全体の矯正治療が必要になったとしても、抜歯の本数を減らしたり、治療の期間を短くする事ができます。
また、子供の間はある程度顎の幅を拡げることもでき、抜歯の確率を低くすることも可能です。
当院では子供の矯正治療では、主に取り外しの装置を使用しており、夜間だけ使用していただいています。
院長の北原です。気温が下がってきたせいか、風邪気味になってしまいました。くしゃみと鼻水がでてやや大変です。
これからさらに寒さと乾燥で風邪をひきやすい季節になっていくので、早く治してうがい手洗いなどで予防していこうと思います
さて、当院では子供の矯正にだんだんと力を入れるようになり、ありがたい事にそれに伴い子供の患者さんも増えてきました。
矯正治療とは歯並びと咬み合わせを良くする治療ですが、咬み合わせに大きな問題がある場合は子供の間にある程度治しておく必要があります。
小学生3~4年生までの子供は、顎の骨格が柔らかく、顎の骨の成長のコントロールができます。
矯正治療により顎の骨の成長のコントロールを行うと、咬み合わせの問題を起こす、顎の骨の問題を軽減することができます。
その結果、将来全体の矯正治療が必要になったとしても、抜歯の本数を減らしたり、治療の期間を短くする事ができます。
また、子供の間はある程度顎の幅を拡げることもでき、抜歯の確率を低くすることも可能です。
当院では子供の矯正治療では、主に取り外しの装置を使用しており、夜間だけ使用していただいています。
◆茗水矯正歯科
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顎変形症、骨格性下顎前突の治療例
◆顎変形症、骨格性下顎前突の治療例
院長の北原です。秋も深まってきて、肌寒さを感じる日も増えてきましたが、今日はやや暖かかったですね。
本格的に寒くなる前に今日のように過ごしやすい日が多くなってほしいものです。
今回は過去の外科矯正の症例を医療広告ガイドラインに沿うように修正して報告します。
患者さんは初診時年齢17歳の男性で、受け口が主訴でした。
反対咬合で上下顎前歯に叢生が認められました。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/29/a4/j/o0150011214618915649.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/f0/a4/j/o0100012011827452581.jpg?caw=800)
この方は下顎の骨が非常に大きかったので、下顎を引っ込める外科手術を併用して、矯正治療を行いました。
上顎の第一小臼歯を抜いて、マルチブラケット装置を使用し、下顎を手術で後退させました。
矯正治療後
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/88/ab/j/o0150010814618915891.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/16/b6/j/o0100012011827453981.jpg?caw=800)
治療期間は3年10ヶ月、費用は保険適用でした。
前歯の歯並びのキレイになり、反対咬合だった咬み合わせが正しい咬み合わせになりました。
下顎が出ていた口元も改善し、周りの方から口元が口元が上品になったねと言われたとのことでした。
※マルチブラケット装置の副作用、リスクとして、歯根吸収、知覚過敏が起こることがあります。
院長の北原です。秋も深まってきて、肌寒さを感じる日も増えてきましたが、今日はやや暖かかったですね。
本格的に寒くなる前に今日のように過ごしやすい日が多くなってほしいものです。
今回は過去の外科矯正の症例を医療広告ガイドラインに沿うように修正して報告します。
患者さんは初診時年齢17歳の男性で、受け口が主訴でした。
反対咬合で上下顎前歯に叢生が認められました。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/f9/f0/j/o0150008814618915624.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/a0/0c/j/o0150007114618915636.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/93/ca/j/o0150008814618915641.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/6e/ad/j/o0150008814618915629.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/75/12/j/o0150011214618915644.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/29/a4/j/o0150011214618915649.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/3e/9f/j/o0100012011827452583.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/f0/a4/j/o0100012011827452581.jpg?caw=800)
この方は下顎の骨が非常に大きかったので、下顎を引っ込める外科手術を併用して、矯正治療を行いました。
上顎の第一小臼歯を抜いて、マルチブラケット装置を使用し、下顎を手術で後退させました。
矯正治療後
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/9f/75/j/o0150008814618915884.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/04/97/j/o0150006814618915887.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/8d/56/j/o0150008814618915898.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/cf/eb/j/o0150008814618915900.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/68/a7/j/o0150010814618915888.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20191019/22/y-kitahara/88/ab/j/o0150010814618915891.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/a3/ae/j/o0100012011827453983.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120302/18/y-kitahara/16/b6/j/o0100012011827453981.jpg?caw=800)
治療期間は3年10ヶ月、費用は保険適用でした。
前歯の歯並びのキレイになり、反対咬合だった咬み合わせが正しい咬み合わせになりました。
下顎が出ていた口元も改善し、周りの方から口元が口元が上品になったねと言われたとのことでした。
※マルチブラケット装置の副作用、リスクとして、歯根吸収、知覚過敏が起こることがあります。
◆茗水矯正歯科
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当院は、池袋、雑司ヶ谷、板橋、目白、練馬、駒込、上野、日暮里、千川、御徒町、富士見台、大泉、赤羽、茗荷谷、奥沢など、都内各所から、また、川口、朝霞など、埼玉からも通院いただいています池袋西口より徒歩3分
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粘膜下口蓋裂、反対咬合の矯正治療
◆粘膜下口蓋裂、反対咬合の矯正治療
院長の北原です。9月になりましたが、まだ暑いですね。週末から涼しくなるようですが、早く秋らしい快適な気候になってほしいものです。
今回は粘膜下口蓋裂で反対咬合の患者さんの治療例です。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/e0/c4/j/o0150009314583682608.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/a5/3b/j/o0150009314583682570.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/12/4e/j/o0150010714583682582.jpg?caw=800)
この方は受け口が主訴の、初診時年齢9歳の女子でした。粘膜下口蓋裂とは、上顎の奥が部分的に割れていたのですが、表面の粘膜は割れておらず、下層の筋肉のみが割れているという、軽度な口蓋裂で、珍しい症例でした。
小さい頃にその筋肉をつなぐ手術を受けたのですが、9歳の時点で、写真のように受け口になっていました。
そこで、上顎前方牽引装置を約1年使用したところ、受け口は改善しました。
上顎前方牽引装置
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120212/23/y-kitahara/46/8f/j/o0190017811790805711.jpg?caw=800)
矯正治療中
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/9f/44/j/o0150009314583682663.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/73/bc/j/o0150009314583682614.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/df/42/j/o0150009214583682623.jpg?caw=800)
完全に下顎の歯の裏側に入っていた、上顎の2番目の歯も前に出しました。
ここまでの治療期間は約1年、費用は保険適用でした。(粘膜下口蓋裂は生まれつき顎の骨に問題のある疾患の1つで、矯正治療には保険が適用されます。)
今後は、下顎の成長分を考慮しながら、もう少し上顎を前に出し、永久歯に生え換わってから、前歯を揃えて、全体的なバランスを整え、しっかりと咬める歯並びへと治療していきます。
レントゲンの重ね合わせから、上顎が前に移動し、下顎はほぼまっすぐ下に成長したことが分かります。(黒の線が治療前、赤の線が装置使用後です)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190911/11/y-kitahara/3f/ba/j/o0250029214584188125.jpg?caw=800)
完全な口蓋裂の方はあまり上顎前方牽引装置が効かないことがありますが、この方は粘膜下口蓋裂のため、手術の瘢痕もほとんどなく、装置がよく効きました。
院長の北原です。9月になりましたが、まだ暑いですね。週末から涼しくなるようですが、早く秋らしい快適な気候になってほしいものです。
今回は粘膜下口蓋裂で反対咬合の患者さんの治療例です。
矯正治療前
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/10/7f/j/o0150009314583682603.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/e0/c4/j/o0150009314583682608.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/a5/3b/j/o0150009314583682570.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/e7/05/j/o0150010714583682578.jpg?caw=800)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/12/4e/j/o0150010714583682582.jpg?caw=800)
この方は受け口が主訴の、初診時年齢9歳の女子でした。粘膜下口蓋裂とは、上顎の奥が部分的に割れていたのですが、表面の粘膜は割れておらず、下層の筋肉のみが割れているという、軽度な口蓋裂で、珍しい症例でした。
小さい頃にその筋肉をつなぐ手術を受けたのですが、9歳の時点で、写真のように受け口になっていました。
そこで、上顎前方牽引装置を約1年使用したところ、受け口は改善しました。
上顎前方牽引装置
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20120212/23/y-kitahara/46/8f/j/o0190017811790805711.jpg?caw=800)
矯正治療中
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![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190910/22/y-kitahara/df/42/j/o0150009214583682623.jpg?caw=800)
完全に下顎の歯の裏側に入っていた、上顎の2番目の歯も前に出しました。
ここまでの治療期間は約1年、費用は保険適用でした。(粘膜下口蓋裂は生まれつき顎の骨に問題のある疾患の1つで、矯正治療には保険が適用されます。)
今後は、下顎の成長分を考慮しながら、もう少し上顎を前に出し、永久歯に生え換わってから、前歯を揃えて、全体的なバランスを整え、しっかりと咬める歯並びへと治療していきます。
レントゲンの重ね合わせから、上顎が前に移動し、下顎はほぼまっすぐ下に成長したことが分かります。(黒の線が治療前、赤の線が装置使用後です)
![](https://stat.ameba.jp/user_images/20190911/11/y-kitahara/3f/ba/j/o0250029214584188125.jpg?caw=800)
完全な口蓋裂の方はあまり上顎前方牽引装置が効かないことがありますが、この方は粘膜下口蓋裂のため、手術の瘢痕もほとんどなく、装置がよく効きました。
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