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2016-05-24

顎関節の安定を考えた矯正治療

テーマ:矯正治療
◆ 顎関節の安定を考えた矯正治療

院長の北原です。ゴールデンウィークはアメリカ矯正学会参加のため、フロリダのオーランドに行っていました。

そしてその後すぐにロス・スタディークラブ・インターナショナルの例会に参加してきました。

これはロスフィロソフィーのスタディーグループの国際的な勉強会でアメリカで毎年行われています。

ロスフィロソフィーとは、アメリカの故ロス先生が提唱した矯正の治療法です。

ロス先生はブラケットを簡略化して使いやすくしたことで有名な先生ですが、一番の功績は矯正の診断に顎関節や、垂直方向の咬み合わせの問題を組み込んだことです。

ロスフィロソフィーの大きな特徴は、中心位という、顎の関節を基準とした咬み合わせを調べて、歯をしっかりと咬み合わせて、安定させる矯正治療を行う事を目的としたことです。

歯は土台である顎の骨に支えられていますが、歯にかかる力の大きさや方向は顎の可動域である顎関節に影響を受けます。

つまり、矯正治療後の歯の安定は、顎関節の安定に影響をうけるのです。

中心位は、歯列の咬合状態に関係なく、完全に顎関節窩内に治まった下顎頭の位置です。

もっと簡単に言うと、顎の関節が、関節が入るくぼみの一番上に位置している状態で、歯の咬み合わせに影響を受けない顎の位置です。

中心位は安定性と再現性が高いため、歯がない方の入れ歯を作る際の、顎の位置の基準として採用されていました。

矯正治療はあともどり起きやすいといわれていますが、中心位で歯が咬むように仕上げた症例は、裏側からワイヤーの固定などしなくても、あともどりが起こらず安定しています。

当院では一生ものの安定した歯並び、咬み合わせにできるよう、顎関節レベルでの安定を求めて矯正治療を行っています。

◆茗水矯正歯科
池袋西口より徒歩3分
【住所】豊島区西池袋3-25-15-4F
ご質問、ご予約は03-3982-8610まで、お気軽にお電話ください
WEB予約ページ
当院へのアクセス
雨天、強風の際のアクセス(地下通路編)
治療費のご案内
【診療時間】AM10:00~PM6:00
【休診日】木曜日・日曜日・祝日(月3周目は水曜日・土曜日)
当院は、池袋、雑司ヶ谷、板橋、目白、練馬、駒込、上野、日暮里、千川、御徒町、富士見台、大泉、赤羽、茗荷谷、奥沢など、都内各所から、また、川口、朝霞など、埼玉からも通院いただいています
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2016-05-16

アメリカ矯正学会

テーマ:学会、セミナー
◆アメリカ矯正学会

院長の北原です。ゴールデンウィークはアメリカ矯正学会参加のため、フロリダのオーランドに行っていました。

オーランドは暑く湿気のある気候で、外では夏の格好がちょうどいいのですが、屋内は冷房がどこも強く効いていて、長袖の上着も必ず持ってなくてはいけないという状態でした。

ディズニーランドやユニバーサルスタジオなどのテーマパークが有名な観光地なのですが、今回はずっと学会に出ていたので、テーマパークには行きませんでした。

そのかわり、夜は勉強会などで仲良くさせていただいている先生方と飲んでいました。

アメリカ矯正学会は2年ぶりに参加したのですが、さすが世界最大の矯正の学会だけあり、今回も規模の大きさや会場の広さに圧倒されました。

今回の演題で印象に残ったのは、欠損歯のある大人の難しい矯正治療の症例の発表でした。

そのような場合は、矯正治療後にインプラントを打ったりして、人工の歯を入れて欠損歯を補い、可能ならある程度、歯を動かしてスペースをつめる場合もあります。

いずれにしても治療後の補綴物が入ったゴールの状態を完全にイメージして治療を開始する必要があります。

それには補綴物を入れてくださる先生と治療前にしっかりをコミニュケーションを取って、患者さんにもよく説明をして治療に臨む必要があることを学びました。

また、ガミースマイルといって笑うと歯茎が露出してしまう場合の矯正治療は難しいのですが、その場合の外科処置を含めた幾つかの治療のオプションも学ぶことができました。

今回アメリカ矯正学会に参加して、矯正治療が、さまざまな年代の患者さんに、日本よりも深く浸透していることを改めて感じました。

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2016-04-30

矯正歯科医院の選び方

テーマ:矯正治療
◆矯正歯科医院の選び方

5月2日から7日までは、フロリダで行われるアメリカ矯正学会参加のため、休診とさせていただきます。

患者さまにはご不便をおかけしますが、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

さて、今回は矯正歯科医院を選ぶ基準について書きます。

現在日本では約6万軒の歯医者があり、そのうち内約2万軒が矯正歯科を標榜し、矯正治療を行っています。

歯科医師免許があれば矯正歯科を標榜できるので、残念なことなのですが、矯正の専門的なトレーニングを受けないで、矯正治療を行っている医院もあります。

そのような医院では、当然ですが治療の質が落ちることになります。

質の高い治療が受けられるかどうかのポイントは、歯科医師が日本矯正歯科学会の認定医かどうか、レントゲンセファロ(顔のレントゲン)を含む精密な検査と、その資料に基づく治療方針の説明があるかがまず最低基準です。

そして、その他に外科矯正などの難しい症例にも対応したクリニックか、歯科衛生士が常勤しているかなどがあります。

そして、日本矯正歯科学会の認定医ですが、大学病院などの矯正の専門的なトレーニングを行っている施設で、5年間の研修後に症例の審査をうけて取得できます。

その後、5年ごとに学会で審査を受けて資格の更新をするので、最低限の技術を持っているかの目安にはなります。

また、矯正の学会もいくつかあり、他の学会にも認定医がありますが、日本矯正歯科学会が一番大きな矯正の学会で、審査も厳しいので、信頼度は高いと思われます。

そして、矯正科医は受けた教育やバックグラウンドにより、異なった考え方を持っているため、先生により、治療の方針が違うことがあります。

ですので、可能であれば、何件か初診相談をして、説明に納得できる先生、信頼できると感じた先生にお願いするのが良いと思われます。

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2016-04-23

3歳児検診

テーマ:矯正治療
◆3歳児検診

院長の北原です。5月2日から7日までは、フロリダで行われるアメリカ矯正学会参加のため、休診とさせていただきます。

患者さまにはご不便をおかけしますが、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

さて、先日私は豊島区の長崎健康相談所で歯科検診を行ってきました。

私は豊島区の歯科医師会から派遣されて、年に2~3回歯科検診に行っているのですが、今回は3歳児の子供の歯科検診でした。

今回はもう一人のベテランの歯科医師の先生と二人で約40人の子供の検診を行いました。

歯科医師会の検診は1歳半と3歳の検診を行っています。

ほとんどが大泣きしてなかなか口の中を診せてくれない1歳半の子にに対し、3歳児検診では泣く子は少なくなります。

しかし今回は一三分の一程度の子が泣いて、なかなか口の中を見せてくれませんでした。

私もそのような子たちにたいぶ慣れてきたので、辛抱強く声をかけながら、少し時間をかけて、口の中を見せてもらいました。

その結果、今回は虫歯のある子はほとんどいませんでしたが、軽い受け口のが数人いました。

軽い受け口の場合は、前歯が乳歯から永久歯に生え変わる際に、自然に治る可能性があることを説明し、前歯が生え変わった後も受け口だったなら矯正歯科医に相談するよう話しました。

また、乳歯の歯並びがあまりよくなく、私が矯正科医なので、歯並びに関して相談されたお母さんもいました。

以前大学病院で、3歳の今から早めに治療を開始したほうが良いといわれたとのことででした。

反対咬合の場合は早めに治療をしたほうがいいのですが、その子は反対咬合ではなかったので、さすがにせかしすぎだと感じました。

私の考えとして、乳歯の間は様子をみて、永久歯に生え変わってから歯並びや咬み合わせで気になるところがあれば矯正歯科医に相談するよう話しました。

最近では、歯並びや咬み合わせに関して、お子さんが小さい頃から気にかけているお母さんが増えてきているように感じました。

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2016-04-13

ロスフィロソフィー例会

テーマ:学会、セミナー
◆ロスフィロソフィー例会

院長の北原です。5月2日から7日までは、フロリダで行われるアメリカ矯正学会参加のため、休診とさせていただきます。

患者さまにはご不便をおかけしますが、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

先日、大阪で私が所属している勉強会の1つである、ロスフィロソフィーの例会がありました。

ロスフィロソフィーとは、アメリカのロス先生が提唱した矯正の診断、治療法です。

その大きな特徴は、中心位という、顎の関節を基準とした咬み合わせを調べて、歯をしっかりと咬み合わせて、安定させる矯正治療を行う事を目的としたことです。

中心位とは、歯列の咬合状態に関係なく、完全に関節窩内に治まった下顎頭の位置で、顎の筋肉や関節のバランスが良いとされています。

私はいくつか矯正の勉強会に入っていますが、この勉強会は中でも一番レベルが高くハードな勉強会です。

この勉強会のルールは、参加する人は必ず症例の発表を行うということです。

これはロス先生が提唱されていた、勉強会の参加者は、全員症例の発表をして、全員の学習に貢献すべき、との考えに乗っ取っているとのことです。

私も仕事が終わった後に、睡眠時間を少し削って、発表の準備をしてきました。

私は9年ほど前からこの勉強会に参加してきていますが、毎回自分の治療のレベルが上がってゆくのを実感します。

これは、レベルの高い勉強会で毎年発表して、他の先生から意見をいただくことで、客観的に自分の治療を振り返り、治療にフィードバックすることができているからだと思います。

また、同年代の先生たちの治療も上達していて、臨床に対するモチベーションが上がりました。

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