お待たせしました！！ 待ってないって？
診察 腫瘍マーカー編です(^^♪
社員旅行の翌日からずっと仕事で、疲れがとれませんｏｒｚ
疲れがとれないまま、また、月末月初。
悪夢の、連日出勤の始まりです・・・(>_<)
さて、診察の日、
質問コーナーも終わり、いよいよ診察終了となるところ、
「今日の診察予定」なるものが記載されてる用紙に、
診察終了時主治医がチェックを入れるしくみなんだけど、
チェックをしようとしたその時、
「あれ？今日、血液検査してたんだっけ？」と・・・
えっ？？私、耳を疑いましたよ。
待ちに待った、術後初めての腫瘍マーカーですよ。
それも、前回３か月前に、「腫瘍ﾏｰｶｰ調べないんっすか？」
と懇願して、実現した腫瘍マーカー。
同じ病院に通うがん友さんたちの情報から、
血液検査の結果は当日は教えてもらえず、異常があったら
電話がかかってくるらしい・・・ってのを聞いていた。
だから、てっきり、検査結果は今日は聞けないんだ。と思ってた。
なのに、
聞けないんじゃなくって、忘れてた！！だと。
この「忘れてた」事件、初めてじゃぁないんです。
あれは、忘れもしない、治療方針を決めたとき、
抗がん剤をするかどうかの返事をした日のこと。
「抗がん剤は、、、しません」
「じゃ、今日注射して帰りましょう」
「看護師さ～ん！！注射のオーダーお願い！！」
「先生、放射線は？」
「あっ！！そうだった・・・放射線が先だった・・・」 満面の笑みを浮かべて・・・
だからぁぁ、笑い事じゃないですから！！
治療の主導権、私が握るんっすか？？
前回の診察日、治療スケジュールをあなたが、紙に書いてまで
説明してくれたではないですか。
抗がん剤をした場合、ホルモン療法のみの場合のスケジュールを。
私のつっこみなかったら、リュープリンぶすっとされてましたよ。
そして、放射線はしてないかも・・・ キャァー
で、１時間半待ちの診察のおかげで、検査結果もでていて、
結果を聞いて帰ることできました(^^♪
ん～！！全部問題ないね・・・
と、何を検査したのかも教えてくれない、ざっくりの説明なので、
必死でパソコンの画面凝視しました。
腫瘍マーカーだけでも見て帰らなきゃ。
Ｈ２３．１１ Ｈ２４．１０
ＣＥＡ （基準値 ５以下） ０．９ 1．２
ＣＡ１５－３（基準値 ２５以下） ６ ６
先生、私、腫瘍マーカー調べるの初めてですか？と聞くと、
１年後に見せてくれました(笑)
術前に、調べてたらしい。
リンパに転移ありでも、ﾏｰｶｰは基準値内なのね。
ふむふむ。
なら、リンパ転移とかなら、腫瘍マーカーだけでは分からないわけね。
と、ﾈｶﾞﾃｨﾌﾞ思考も働きながらの、まぁ、一安心ってとこですね。
診察終了後、リュープリンを注射してもらいに処置室へ行って
その「今日の診察予定の書かれた用紙」を出した時、オチが待ってました。
「先生、診察のところにチェック入れなきゃいけないのに、
注射にチェック入れてる・・・」
大丈夫ですか？私の主治医。。。
そして、領収書と一緒にもらう診療明細書。
「外来迅速検体検査加算」ってのは、その日のうちに全ての結果が揃い、
検査結果を書面にて説明してもらったら、
算定できるんだけど、
私、「書面にて説明」ではなく、「パソコンの画面凝視」・・・
で算定されておりました。
これは、算定ミスですわよ。天下のガンセンターさん。
お読みいただきありがとうございます。
私の勤める病院では、患者に書面で説明したかどうかきちんと外来より報告してもらい、
医事課で厳密に算定しております(*^^)v
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