なんだか、話が前後して、すみません
手術に関して記録しておきます。
Ｈ23.11.22
温存手術＋センチネル生検
入院までに、バタバタと検査に通う。
ＭＲＩ造影検査…乳管内の広がりを見る
シコリが小さくても、広がりが大きければ温存はムリだから…と言われる。
ＰＥＴ ＣＴ…腋窩や、他臓器への転移
を調べる
あとは、術前検査。心電図、血液検査、胸部ＸＰなどを済ませる。
入院当日、入院前検査の結果をふまえ、手術に関する説明がありました。
驚いたことは、自分で決めなくてはいけないことが２つあったことです。
手術の術式
温存か全摘か。
ＭＲＩ造影の結果、乳管内に広がりがないこと、ＰＥＴ ＣＴにより転移がないことから、温存手術が可能だということを、聞きました。
ただし、リンパへの転移も、乳管内の広がりも、手術で開けてみないとわからない部分もあります。って。ドヨーン
そして、温存、全摘の双方のメリット、デメリットを聞き、手術までに自分で決めて下さい。とのこと。
えっ？自分で決めるの？
こんな大事なことを？
癌に関してド素人だというのに？
考える時間は２日間。
かなり直前まで悩みました。
温存のデメリットは、
癌細胞が育った畑が残るということ。
温存の場合、一ヶ月前後の放射線治療が必須。
市外の私は入院治療になる。
シコリを含む乳腺を切除するが、術後の病理結果で断片陽性の場合、取り残しがあると判断し、再手術となる。
乳房内再発率は４パーセント。
乳房内再発をした場合は、そのときは全摘手術になる。
切除部分が大きい場合、乳房の形が変形する可能性がある。
温存のメリットは、
乳房が残るため、美容上の満足度が高い
全摘のデメリットは、
乳房がなくなる…喪失感や、精神的ダメージが大きい。
しかし、同時再建や、後に再建することができる。
私の病院では、８０万円なり。
しかし、再発した場合、再建したことにより放射線治療などができない場合がある…とのこと。
全摘のメリットは、
全摘の場合は放射線治療は必要ない。
（リンパへの転移などにより放射線治療が必要な場合もある。）
癌細胞の取り残しがないため、再手術の心配はない。
乳房内再発率が低い。
以上のことをふまえ、決断を下すことに。
悩みに悩んだ結果、
主治医がシコリが１．５センチで変形もなく、充分温存でいける…と言ってくれたこと、
温存、全摘では生存率が変わらないこと…
の２点から、温存に決めました
センチネルリンパ生検をするか、リンパ節郭清をするか…
まずは
ＰＥＴ ＣＴでは、腋窩への転移はなし…
術前化学療法を受けていない
（センチネルリンパ節を探すのが難しくなる）
というのが条件
乳腺を通って1番最初に癌細胞が流れつくのが、腋窩リンパ節。
センチネルリンパとは、リンパ節の見張り番という意味で、見張り番に転移がなければ、その奥へのリンパへの転移はないだろうとされている。
「センチネルリンパ節の仮説」とよばれ、かなり真実に近いとされているらしい…
そこで、色素を使って術中にセンチネルを見つけだし、癌細胞がないか術中迅速検査に出す。
転移がなければ、センチネルリンパだけをとっただけで終わり。
センチネルが陽性の場合は、周りのリンパ節も郭清しますよ。ってこと。
センチネルリンパ節だけをとった場合だと、上腕の運動障害やリンパ浮腫を少なくすることができます。
しかーし、
センチネルリンパ生検も１００パーセント確実ではない…って。
まれに、見張り番をすり抜けて、奥の
リンパ節まで癌細胞が流れている場合があるという。
その場合、リンパ郭清を行わないと、正確な転移が分からない。
だから、センチネルリンパ生検だけでは、不安という場合は、従来の考え方のリンパ節全て取り除く、リンパ節郭清を最初からしてもいいですよ。と。
しかし、リンパ節郭清をすると、10～３０のリンパ節をとることになるので、リンパ浮腫や、上腕の運動障害が起こりやすくなる。
さぁ、どうするか決めて下さい…だと
リンパ浮腫の有無や、
仮説＝真実 を信じて、センチネルリンパ生検を受けることにしました
この頃、ブログに出会い、いっぱい力をもらいました。
温存可能だけど、いさぎよく全摘したブロガーさんに、感動したり
いろいろな知識をもらい、明るく前向きな考え方に勇気をもらいました
iPhoneからの投稿
手術に関して記録しておきます。
Ｈ23.11.22
温存手術＋センチネル生検
入院までに、バタバタと検査に通う。
ＭＲＩ造影検査…乳管内の広がりを見る
シコリが小さくても、広がりが大きければ温存はムリだから…と言われる。
ＰＥＴ ＣＴ…腋窩や、他臓器への転移
を調べる
あとは、術前検査。心電図、血液検査、胸部ＸＰなどを済ませる。
入院当日、入院前検査の結果をふまえ、手術に関する説明がありました。
驚いたことは、自分で決めなくてはいけないことが２つあったことです。
手術の術式
温存か全摘か。
ＭＲＩ造影の結果、乳管内に広がりがないこと、ＰＥＴ ＣＴにより転移がないことから、温存手術が可能だということを、聞きました。
ただし、リンパへの転移も、乳管内の広がりも、手術で開けてみないとわからない部分もあります。って。ドヨーン
そして、温存、全摘の双方のメリット、デメリットを聞き、手術までに自分で決めて下さい。とのこと。
えっ？自分で決めるの？
こんな大事なことを？
癌に関してド素人だというのに？
考える時間は２日間。
かなり直前まで悩みました。
温存のデメリットは、
癌細胞が育った畑が残るということ。
温存の場合、一ヶ月前後の放射線治療が必須。
市外の私は入院治療になる。
シコリを含む乳腺を切除するが、術後の病理結果で断片陽性の場合、取り残しがあると判断し、再手術となる。
乳房内再発率は４パーセント。
乳房内再発をした場合は、そのときは全摘手術になる。
切除部分が大きい場合、乳房の形が変形する可能性がある。
温存のメリットは、
乳房が残るため、美容上の満足度が高い
全摘のデメリットは、
乳房がなくなる…喪失感や、精神的ダメージが大きい。
しかし、同時再建や、後に再建することができる。
私の病院では、８０万円なり。
しかし、再発した場合、再建したことにより放射線治療などができない場合がある…とのこと。
全摘のメリットは、
全摘の場合は放射線治療は必要ない。
（リンパへの転移などにより放射線治療が必要な場合もある。）
癌細胞の取り残しがないため、再手術の心配はない。
乳房内再発率が低い。
以上のことをふまえ、決断を下すことに。
悩みに悩んだ結果、
主治医がシコリが１．５センチで変形もなく、充分温存でいける…と言ってくれたこと、
温存、全摘では生存率が変わらないこと…
の２点から、温存に決めました
センチネルリンパ生検をするか、リンパ節郭清をするか…
まずは
ＰＥＴ ＣＴでは、腋窩への転移はなし…
術前化学療法を受けていない
（センチネルリンパ節を探すのが難しくなる）
というのが条件
乳腺を通って1番最初に癌細胞が流れつくのが、腋窩リンパ節。
センチネルリンパとは、リンパ節の見張り番という意味で、見張り番に転移がなければ、その奥へのリンパへの転移はないだろうとされている。
「センチネルリンパ節の仮説」とよばれ、かなり真実に近いとされているらしい…
そこで、色素を使って術中にセンチネルを見つけだし、癌細胞がないか術中迅速検査に出す。
転移がなければ、センチネルリンパだけをとっただけで終わり。
センチネルが陽性の場合は、周りのリンパ節も郭清しますよ。ってこと。
センチネルリンパ節だけをとった場合だと、上腕の運動障害やリンパ浮腫を少なくすることができます。
しかーし、
センチネルリンパ生検も１００パーセント確実ではない…って。
まれに、見張り番をすり抜けて、奥の
リンパ節まで癌細胞が流れている場合があるという。
その場合、リンパ郭清を行わないと、正確な転移が分からない。
だから、センチネルリンパ生検だけでは、不安という場合は、従来の考え方のリンパ節全て取り除く、リンパ節郭清を最初からしてもいいですよ。と。
しかし、リンパ節郭清をすると、10～３０のリンパ節をとることになるので、リンパ浮腫や、上腕の運動障害が起こりやすくなる。
さぁ、どうするか決めて下さい…だと
リンパ浮腫の有無や、
仮説＝真実 を信じて、センチネルリンパ生検を受けることにしました
この頃、ブログに出会い、いっぱい力をもらいました。
温存可能だけど、いさぎよく全摘したブロガーさんに、感動したり
いろいろな知識をもらい、明るく前向きな考え方に勇気をもらいました
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