| 危険なビリルビン過剰血の危険がある新生児の同定：新生の臨床洞察 「ビリルビン過剰血は、新生児で評価と治療を必要としている最も頻度が高い状態である。著しいビリルビン過剰血を現すために危険にさらされていてすべての新生児の間でわずかなそれらを特定することは、臨床チャレンジである。重篤なビリルビン過剰血に伴う臨床、疫学的および遺伝子の危険因子は後期の早期妊娠期間、排他的な母乳栄養、ブドウ糖‐６‐リン酸脱水素酵素欠乏症、ABO溶血性疾患、東部のアジアの民族性、生命の最初の24時間で観察される黄疸、頭血腫または有意な挫傷を含む、そして、以前の同胞の歴史は光線療法と交渉した。重篤なビリルビン過剰血の原因病因がしばしば多因子性であることはますます明瞭である、そして、新生の証拠は危険因子評価を前退院総量血清または経皮性のビリルビン値の測定と結合することがビリルビン過剰血リスク予測を改善することを示唆する。」 Identification of neonates at risk for hazardous hyperbilirubinemia: emerging clinical insights. Hyperbilirubinemia is the most common condition requiring evaluation and treatment in neonates . Identifying among all newborns those few at risk to develop marked hyperbilirubinemia is a clinical challenge . Clinical, epidemiologic, and genetic risk factors associated with severe hyperbilirubinemia include late preterm gestational age, exclusive breastfeeding, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, ABO hemolytic disease, East Asian ethnicity, jaundice observed in the first 24 hours of life, cephalohematoma or significant bruising, and history of a previous sibling treated with phototherapy . It is increasingly apparent that the etiopathogenesis of severe hyperbilirubinemia is often multifactorial, and emerging evidence suggests that combining risk factor assessment with measurement of predischarge total serum or transcutaneous bilirubin levels will improve hyperbilirubinemia risk prediction . Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, PMID:19501698 |