６月１日（月） 晴
朝一で、ハートセンター
へ
紹介状持っていても、予約＆緊急性の有る患者優先の為、
８：３０チェックイン⇒検査（採血・心電図・レントゲン）⇒１１：２０診察。
今日は、心エコー・トレッドミル負荷心電図は無し。
☆ 採血結果 ☆
ＢＮＰ：１０６（０～１８．４）Ｈ ← 心臓の負担を表わし、心不全の指標。
＊ＢＮＰは、「大したこと無い」そうです
ハートセンターというところ、重症患者が多い為か、こんなの序の口
その他、血糖軽度逸脱以外は全て基準値内
血糖は空腹時血糖値ですが、特にお咎め無し
個人的に嬉しかったのは、γＧＴＰ
ケーキ食べない＆スイーツには興味ゼロ
だけど酒には目が無く、
赤提灯・立ち飲み屋大好き
モツ焼き上等な私ですが、
財布を考えて少しずつ控えていたら、γＧＴＰ：２４（０～３５）
中性脂肪・コレステロール・肝臓関係も、全て基準内
庭の草（ハーブ、とも言う）を食べるから
それとも、ルネ効果
本日は、上下ジムファッション＆アシックスのランニングシューズ、
リストバンドと水泳用タオルも用意して準備万端でしたが、
「トレッドミル運動負荷心電図検査
」は有りませんでした
ジムファッションは、インナー兼用
☆☆☆ 診察 ☆☆☆
苦手のドクターではなくて、若い先生。 ホッと・・・しました・・・・・
今日の心電図所見：「右脚ブロック」
診断名：今日のところは不明
考えられる病気：「冠攀縮性狭心症」＆「突発性心房細動」
今後の検査：「イベントレコーダー」を三週間借りる
貸出前に胸痛発作が起きたら、直ぐに電話して指示を仰ぐ。
三週間の間に発作が起きなかったら、次は「誘発」を試みるかも。
胸痛発作が起きた時⇒イベントレコーダーで記録を取りつつ、
「ニトロ」を舐める。（狭心症鑑別診断＆症状を速やかに押さえる為）
＊ 事件は現場で起きている ＊
「なんちゃって心電図」（無料アプリ）に、「へぇ～、こんなのが有るの」
私「アイフォンの無料アプリです」
数パターン見せました
ドクター「ウチのは一台１０万円するよ、コレ、評価はわからない。
この際、ちゃんとした医療機器で現場証拠を押さえましょう
２４時間ホルター心電図は、どう」
私「嫌です これからの時期、襟元から覗くし、暑くてべたつくし、
２４時間以内に胸痛発作の起きる確率は限りなく低いと思いますから。
５／２・５／２８に胸痛発作が有ったけれど、頻度が少ないので・・・」
ドクター「３週間タイプのイベントレコーダーの貸出、有りますよ」
私「お願いします」
ということで・・・イベントレコーダー貸出予約を取ってくれました。
次回診察は、解析が終わってからになります。
≪労作性狭心症を除外した理由≫
・５／２の「表丹沢縦走１４kｍ」後、小田急に乗った途端の胸痛発作、
労作性ならば山中で胸が痛くなるハズだが、それが無い。
・タバコ吸わない・酒は毎日飲まない・スポーツやっている・太っていない
＆採血結果＆血圧コントロールより、「動脈硬化リスク」が限りなく低い。
「太っていない」ですって
私、メタボでは有りませんが、体重＆体脂肪率半端無く多いです 豚
でも、外見は締まって見えるので、標準体型に見えるのかも
っていうか・・・「引き上げ」効果
以前は「なんちゃって大人バレエ」のセンセから、
現在はマスターズ水泳コーチから、口を酸っぱくして言われ続けたこと
「自前のコルセット」「首は長く肩を下げて肋骨引上げ、胃袋はしまう」。
「引き上げる」ことで、ストリームライン＆飛び込みの空中姿勢を作る。
なんちゃって大人バレエのセンセ曰く、「イリュージョン」だそうです
と言うワケで・・・ドクターの前でも「イリュージョン」 ⇒「太っていない」
≪心房細動の懸念≫
・心電図所見：右脚ブロック
・ＢＮＰ値（心不全指標としては大したこと無いが、心臓に負担有り）
・無自覚無症状の心房細動も考えられる
・心房細動が見つかったときは、脳梗塞予防にワーファリン服用スタート
心房細動の懸念を明らかにする為に、今後は発作の誘発も考える。
トレッドミルで負荷を掛けるか（労作性狭心症も誘発出来る可能性有り）、
「心臓電気生理学的検査（カテアブの前段階）」まで視野に入れるか
私「ワーファリンは嫌 山で転んで血が止まらなくなったら困るから」
ドクター「大丈夫だよ、それくらいなら圧迫で止まるから」
それよりも・・・納豆
が困りますぅ
≪二週間後の区民水泳大会＆８月の北アルプス≫
条件付きで、ＯＫ
条件は、「アーチスト忘れずに飲むこと＆ニトロを持参すること」。
≪アーチストについて≫
ドクター「あなたに合っている、心房細動もアーチストが抑えているのかも」
私「アーチスト飲んで泳ぐと、タイムは遅いながらも楽に感じます
アーチストよりもアスリートと呼びたいくらいです」
≪ニトロペン≫
６錠処方。 自宅用：３錠＆財布用：３錠
≪まとめ≫
アブレーションは成功しても別のものが出てくるし、そういう心臓・体質。
競泳・山登りは構わないが、決して無理はしないこと
薬は忘れずに飲み続けること
～クリニックへ結果報告～
先週金曜日の「甲状腺ホルモン３点セット」。
ＦＴ３・ＦＴ４が基準値内だけれどＴＳＨ逸脱で、「判定できませんでした」。
チロナミン（Ｔ３）効果⇒ＴＳＨ抑制。
主治医は、甲状腺については何も言わず、私も何も聞かず
ハートセンターの採血結果、ＢＮＰ：１０６に「見慣れているんですね」と。
そうです、心不全の重症患者ばかり見ているから、こんなの序の口かも。
家族性（父：心臓弁膜症・母：拡張型心筋症・妹：なにかしらの心疾患）については聞かれなかったけれど、「不整脈の出易い体質、そういう心臓」
と言われたことに、主治医は「なるほどね・・・」でした。
湘南の遠泳（江の島～片瀬東浜）のことを聞きそびれたと伝えたら、
「遠泳はボートがついて集団で泳ぐでしょ、それより北アルプス
ニトロを使う時には座らないと事故の元だし、気を付けてね」と。。。
～今後の抱負～
明日以降、４時に起きられたらＪＯＧしようかな・・・
ハートセンターで「発作の誘発も」と言っているので、
「トレッドミル運動負荷心電図検査」の為には練習が必要だから
スコアが出るし、ドクターも「スポーツしている人」として見ているから、
みっともない結果が出たら穴を掘りたい・・・です・・・ 記録会か
さて・・・「ニトロペンダント」どこに行ったかなぁ、探さないと・・・