八戸、やるな(笑)。
>病院の医師、職員は当面、市職員のままなので、待遇などは変わらないが、
>経営目標が達成できないといった事態になれば、病院の責任が問われることになる。
職員の待遇、
特に
超高齢、高給取りの看護師
や
不動(動かない、転じて働かないの意(笑))の事務の
待遇はそのままで、
経営目標を達成できないときは
病院の責任になる、って、
何の罰ゲーム(笑)?
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八戸市市民病院 経営責任明確化
2007年12月14日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/aomori/news/20071214-OYT8T00105.htm
管理者に権限集中 赤字体質脱却目指す
八戸市は来年度から、市立市民病院(三浦一章院長)で院長などの責任者に権限を集中させ、経営責任を明確にして赤字体質からの脱却を目指すことにした。地方公営企業法を全部適用するもので、県内の病院では、県立中央病院(青森市)に次いで2例目。
同病院は、単年度収支の均衡を目指しているが、診療報酬の減額改定などからここ数年は赤字続き。2006年度決算では、赤字の穴埋めに市の一般会計から約3億8800万円が繰り入れられた。
同法の全部適用後は、職員人事や予算原案作成の権限が市から病院へ移される。一方、一定の経営目標を独自に立てて達成責任などを負うなど、独立採算制の経営が求められる。
同法の全部適用後も、病院の医師、職員は当面、市職員のままなので、待遇などは変わらないが、経営目標が達成できないといった事態になれば、病院の責任が問われることになる。市は現在、権限拡充に伴って新設される病院事業管理者(任期4年)の選定を進めている。
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いまさら、
医療関係者と一般の方の
認識の違いを書きますが、
今、病院は中長期の計画を
たてることが出来ません(笑)。
なぜなら、
2年ごとに厚労省が
診療報酬を改訂するからです。
現状では、
全国の病院は
半年先の
2008年4月以降の
計画でさえ、
立てる事が出来ないのです。
2008年4月に診療報酬が
また改訂されますが、
つい先月まで、財務省は
「診療報酬は3%以上の大幅削減をしろ!」
と言っていたぐらいですから、
地方病院に、2年以上先のことなんか
分かるはずがありません。
そして、今年は
なんと、信じられないぐらいのことですが、
0.1-0.2%の診療報酬増加がありそうです…(笑)。
…
皮肉なんですが、
ホンのちょっと、
増加させることだけでも国は大騒ぎ。
いま、医療は瀕死状態ですが、
国の方針は
その状態のままで行く、
という事です。
削って、削って死にそうになった医療は
診療報酬を大幅に上げる、
つまり元に戻さないと
医療は死に絶えるのに。
というわけで、
”病院は2年以上の長期計画を立てられず、
厚労省による2年ごとの診療報酬対策を立てるので精一杯”
”医療業界は今後よくなる事はない”
そこに、八戸市市民病院のように
職員の人件費をそのままにした
病院経営を持ってくるのは、
民間病院でも逃げ出すことでしょう。
ある公立病院では、
「昔、病院が黒字のときは、
黒字を市町村の会計に奪われ組み込まれ、
赤字になったら切り離される。
これって、ヤクザの集金みたいなものですよね」
と聞いたことがあります…。
地方病院の悲哀がここにはあります。