物議をかもし出している
「初期臨床研修制度」
私も大学に結構いましたし
今も医局の影響下にいますので
臨床研修医の姿がとても気になります。
ウワサが先行しているようですので、
統計から攻めてみるのも一つかと思います。
これは、やりがいを若い医師は求めている、
という新聞記事の元データだと思います。
臨床研修医：人気ない大学病院 小児科、産婦人科志望は減らず－－厚労省意識調査
http://cc.msnscache.com/cache.aspx?q=4157642992566&lang=ja-JP&mkt=ja-JP&FORM=CVRE
（キャッシュしか残っていませんでした）
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厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/index.html
↓
トピックス 医政局
http://www.mhlw.go.jp/topics/index.html#isei
↓
新たな医師臨床研修制度のホームページ トピックス
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/index.html
↓
平成１７年度「臨床研修に関する調査」最終報告
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/chosa-saisyu/index.html
にいろいろとＰＤＦがあります。
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●が私の個人的な感想です。御参考までに。
まずは、表紙
アンケートは有効（）内は対象、有効回答率
研修１年目 ４３１５人 （７５２６人、５７．３％）
２年目 ３８０９人 （７３４４人、５１．９％）
病院 ７５５施設 （８４９病院、８８．９％）
ここでは２年目の研修の先生の意見だけを使います。
研修体制についての満足度
＜満足している＞
臨床研修病院 ６５．５％
大学病院 ３９．２％
●大学病院は満足度が４割以下という事から始まってます。
満足していない理由
臨床研修病院 受け入れ体制が十分整っていない ９．７％
大学病院 雑用が多い ２８．０％
待遇、処遇が悪い ２６．９％
●研修病院でも受け入れ態勢が整っていないところはダメ
●大学病院は雑用が多く、処遇が悪いと感じている人が多い
研修プログラムの満足度
大学病院より研修病院において高く
病床規模が小さい病院ほど高い
●研修先を迷ったら、統計的には、
小規模病院＞大規模病院＞大学病院
●ただし、
９００床以上の病院は満足度が３９．５％と
大学病院並み（３９．２％）であることに注意。
研修の目標が十分、ほぼ達成された研修医
臨床研修病院 ７０．８％
大学病院 ５７．６％
●目標達成率は
研修病院７割、大学病院６割弱
臨床研修後の進路
大学病院 → 大学病院、大学院 ８０．４％
→ 市中病院 ９．１％
研修病院 → 大学病院、大学院 ２１．１％
→ 市中病院 ６５．４％
●最初に決めた研修で人生が決まる。
外で研修後、大学に戻るのは５人に１人ぐらい。
専門としたい診療科の変化
変わらない ６２．５％
変わった ３５．１％
●３人に１人は研修中に志望科が変わる。
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病院に対する調査
研修医の処遇、待遇
事故に備えての病院賠償責任保険
保障している
臨床研修病院 ８８．２％
大学病院 ８３．５％
医師賠償責任保険
病院負担で加入 研修病院 ３４．４％ 大学病院 ２．２％
任意加入 研修病院 ３３．５％ 大学病院 ５６．０％
個人負担 強制加入 研修病院 １７．８％ 大学病院 ４０．７％
●病院賠償責任保険がない病院は１割
こんな病院は要注意。
●医師賠償責任保険は病院負担してくれる病院もある
（研修病院の３割）。
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はー、
疲れました。
でも、
どうですか？
思っているほど大学への再潅流が
無い気がします。
地域差があるとは思いますが、
一度離れると戻るのは難しいのでしょう。
目立つのはやはり大学病院の不人気。
しかし、それは９００床以上の大規模の研修病院と
ほとんど一緒だったのはとても意外でした。
大学病院のシステムと言うより、
人数が大勢いるときにおきるシステムの不備があるのでしょうか？
いずれにせよ
自分や周りの行動を
数字に置き換えるのは大事だと思います。
私も大学に長くいましたので、
学生さんとはかなりの時間を過ごしてきました。
現実不可能な夢を語っていても、
「絶対出来ます」
と言われると、
そんなもんかな、自分が止めてはいけないのでは、
なんて思っていました。
しかし、
９９％の人はやはり
流れに流されてしまいます。
無謀な夢をかなえるのは
年に１人、いるかいないか。
とてもビックリするようなことを
する人もいます。
だから、
私のような凡人は
先に行った凡人の
データが気になるのです。
雰囲気で考えていることが
実は統計的に裏付けられます。
なんとなく決めていたことで、
自分の人生が決まっていた。
こっちに行っても
道は開いていると思っていたけど
実は閉じていた。
そんなことの無い様に
データを使いましょう。