松林 秀彦 (生殖医療専門医)のブログ

生殖医療に関する正しい知識を提供します。主に英語の論文をわかりやすく日本語で紹介します。

私は、1988年大学卒業以来、生殖医療ひとすじで、大学病院勤務、米国留学、ARTクリニック勤務をして参りました。生殖医療専門医として、少しでも生殖医療に貢献できればと考えてこのブログを始めました。
近年のネット社会では、極めて沢山の情報が氾濫していますが、間違った情報も多く見受けられます。一般の方には正しい情報と間違った情報を区別することは不可能ですので、正しい情報をお伝えすることで、多くの方に赤ちゃんを授かって欲しいと思いブログを始めました。ブログは生殖医療に関係する知識や情報を、主に英語の論文などのデータに基づいてお届けしています。最新の英語の論文は日本語ではどこにも掲載されていない情報が満載です。「いち早く」「正確な情報」をお届けしたいと思います。
妊娠を目指すには良い精子と良い卵子の両方が必要です。どちらかが欠けてもいけません。目標に向けて夫婦で一緒に協力することが大切だと思います。ぜひ、ご夫婦で読んで欲しいと思います。

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ブログ
教育:性教育のあり方はどうあるべきか
雑感:医療と関係ない話もありますが、最も私のメッセージが込められたものです
一般妊娠治療:タイミング治療や人工授精など、まずはここから読んでみて下さい
タバコ:男女とも妊娠率が低下します
精子:男性に是非読んで欲しいです
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流産、切迫流産、不育症
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AMH、卵巣予備能:未婚の方に是非読んで欲しいです
BMI:太りすぎは男女とも妊娠にはよくありません
ダイエット:私の個人的なダイエット作戦です
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妊娠中に気をつけること:妊娠された方はこちらをご覧ください
子宮内膜症
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ウイルス性疾患と妊娠:風疹やインフルエンザ情報はこちら!
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☆マークのついているものは、特にお勧めの記事ですので、最初はそこから見ていくのがよいと思います。


読者からの質問には可能な限りお答えしたいと考え、アメンバー限定記事で回答を公開しています。アメンバーの登録は、左上のカラムの「アメンバーになる」をクリックしてください。質問は「コメント」あるいは「メッセージ」から受け付けています。人物が特定されないよう、記述内容にはアレンジを加えています。現在のところ、回答まで3ヶ月以上を要しています。お急ぎの場合は「リプロダクションクリニック大阪」の受診をお願い致します。

男性と女性の最先端の治療が同時にできる生殖医療専門クリニックとして、
2013年9月 グランフロント大阪南館15階に「リプロダクションクリニック大阪」を開院し、
2017年3月 汐留シティーセンター3階に「リプロダクションクリニック東京」を開院いたしました。
私の知識と経験を活かした診療を受けることができるようになっています。遠方からの通院も可能ですので、ぜひ一度来院ください。
NEW !
テーマ:

米国生殖医学会(ASRM)から、胚移植の個数に関するガイドラインが発表されましたので、ご紹介いたします。

 

Fertil Steril 2017; 107: 901(ASRM)

要約:ASRMでは移植胚の上限の個数として下記を提言します。

 

 年齢    <35歳  35〜37歳  38〜40歳  41〜42歳             

分割胚

 正常胚    1     1      1      1

 良好胚    1     1      3      4

 その他    2     3      4      5

胚盤胞

 正常胚    1     1      1      1

 良好胚    1     1      2      3

 その他    2     2      3      3

 

ただし、上記の個数でなかなか妊娠しない場合は移植数の増加もありですが、その場合には、多胎妊娠のリスクも増加します。合併症や持病などその他の疾患のために多胎妊娠が許容できない場合には1個胚移植となります。上記の上限を超えて移植する場合には、その理由を診療記録に明記してください。また、43歳以上のデータは不十分のため、ここには記載していません。ドナー卵子の場合にはドナーの年齢が該当し、凍結胚の場合には採卵時の年齢が該当します。

 

解説:本ガイドラインは、2013年に発表されたものの改訂版であり、多胎妊娠を避けるのが主目的です。これまで米国では、初回採卵での新鮮胚2個移植がスタンダードでしたが、本ガイドラインにより是正されるようです。日本では、世界に先駆けいち早く単一胚移植が行われてますので、多胎妊娠が世界一少なくなっており、諸外国では「日本を目指そう」という機運が高まっています。大変望ましい現象だと思います。なお、諸外国ではPGSにより正常胚移植をするのが当たり前になっていますので、PGSは認めないという日本の現状とは大きく異なっています。

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