医療ミス：がん検診、胃カメラで食道に穴 女性入院－－新潟市委託医師ミス／新潟 8月1日14時0分配信 毎日新聞
新潟市は３１日、市の胃がん検診で、受診した同市中央区在住の６０代女性の食道に胃カメラで穴を開ける事故があったと発表した。
女性は入院中で、市は女性と家族に謝罪した。
市によると女性は７月２１日午前、市が検診を委託している医療機関で検査を受けた。
その際、担当医師が、胃カメラをのどにうまく挿入できず、先端を食道上部の内壁に突き刺して穴を開けたという。
画像でミスに気づき、別の病院に緊急搬送した。
女性は治療を受けて、現在は快方に向かっているという。
同市は希望者を対象に、毎年約３万３０００人に胃カメラ検査を行っているが、こうした事故は初めてという。
今後、委託先医療機関に再発防止を呼びかける。【小川直樹】
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内視鏡が食道を貫通する医療事故 新潟
2009.8.2 02:18
新潟市は３１日、同市中央区に住む６０代の女性が市内の医療機関で胃がんの内視鏡検査を受けた際、内視鏡で食道を貫通する事故があったと発表した。
同様の事故は全国で０・０１２％の確率で発生しており、市医師会の胃がん検診検討委員会は「偶発的な事故」と判断しているという。
市保健所健康衛生課によると、女性は今月２１日に胃がん検診を受けた。
担当医師が直径約１センチの内視鏡ケーブルを挿入する際に、食道上部を貫通したという。
女性は市内の別の病院に搬送され、数週間入院することになった。
これは、内視鏡による合併症であるが、医療ミス＝医療過誤であるとは、言い切れない
毎日はミスを三連発、産経は事故と表現（さすが毎日）
明らかな事実
女性は、新潟市に対して、胃部内視鏡検査を依頼した
市は、女性に対して、受診医療機関と受診日を指定し通知した（契約の成立）
市は、女性に対して、検査を実施した（契約の履行）
記事からは詳細が不明だが、次の点が知りたい
検査を受ける際に、承諾書を徴取しているか
承諾書に合併症の説明がしてあるか（胃穿孔については、書かれているだろうが、食道穿孔についてはどうか）
仮に損害賠償請求事件に発展する場合、これが問題になる
合併症の危険を承知して、検査を受けた場合と、そうでない場合は、説明義務違反が加わるか否かになる
予想される争点
食道穿孔は、予見できたか（上部消化管内視鏡検査で穿孔が起きる可能性は０．０１２％である）
食道穿孔が起きる可能性があるとするならば、術者はその可能性を念頭において、操作したか
食道穿孔は、回避できたか（術者は、上部消化管内視鏡検査の手技を何例実施した実績があるか）
この女性は、咽頭部から食道上部にかけて、特異な形状をしていたか、普通であったか
普通であったとするなら、挿入困難であった原因は何か
抵抗を感じたが無理に手技を続けたのか、抵抗はなかったのか
画像を撮影したのはなぜか（出血の程度はどうだったのか）
転院先では手術が行われたのか、保存的に治療したのか
搬送先の医療費は、誰が負担するのか（合併症でやむをえない場合は、本人負担となる）
これらの予想される争点を全てクリアできていれば、医療事故（合併症）だし、そうでなければ医療過誤になる
死亡事故ではないので、裁判外の和解にするのだろうなぁ新潟市、医療費の全額負担＋慰謝料１００万が妥当な線か？