★男性不妊★精子形成障害

男性不妊

●要因

高熱症疾患

陰部打撲

精策静脈瘤

鼠径ヘルニア手術既往

高熱下での作業

水銀やカドミウム・放射性物質を取り扱う職種…など

●検査

精液検査

精子の濃度、運動性、運動率、奇形率

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泌尿器科診察

精液検査で複数回異常が認められた場合

●治療

漢方

末梢循環改善剤

人工授精

体外受精

顕微授精(運動精子が極少)

手術(精策静脈瘤など）

●精子形成障害

・乏精子症

・精子無力症

・精子奇形症

・無精子症

精子減少症・乏精子症…精子の数が少ない状態

精液1ml中の精子の数が

★軽度　　　4000～5000万以下→精子減少症

★中等度　1000～3000万→乏精子症

★重度　　　500万匹以下→〃

原因

・精策静脈瘤

・喫煙

・原因不明

治療

・漢方

・末梢循環改善剤

・人工授精

・体外受精

・顕微授精

・手術(精策静脈瘤など）

　
精子無力症…活発に運動する精子の割合が低下した状態

運動率が

★軽　度…50％
★中等度…20～40％
★重　度…10％以下

原因

・高熱

・流行性耳下腺炎→精巣炎症

・膿精液症

・前立腺炎

・精策静脈瘤

・喫煙

治療

・膿精液症→抗生剤

・前立腺炎→抗生剤

・精策静脈瘤→手術

・人工授精

・体外受精

・顕微授精

　
精子奇形症…正常形態率が30％未満の状態

原因

・精策静脈瘤

・逆行性射精

・染色体異常

・原因不明

治療

・体外受精

・顕微授精

　
無精子症…精液中に精子が全く見当たらない状態

原因

非閉塞性無精子症

・染色体異常(ｸﾗｲﾝﾌｪﾙﾀｰｓｙｎなど)
・低ゴナドトロピン性低ゴナドトロピン症
・精巣障害(薬剤・流行性耳下腺炎)
・原因不明

閉塞性無精子症
・両側精管欠損症
・鼠径ヘルニア手術既往
・先天性
・両側精巣上体炎
・精嚢奇形
・精巣上体での閉塞

治療

・非閉塞性無精子症→精巣内から精子を採取し顕微授精

・閉塞性無精子症→顕微鏡下手術

→不妊症検査

→不妊症治療

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