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2017-05-24 00:24:38

卵巣低反応患者への提案~WHO提出資料から 2017/05/24

テーマ:ブログ

出典:Farquhar C et al., Reprod Biomed Online. 2017 doi: 10.1016/j.rbmo.2017.03.024.

 

1.アンドロゲン(DHEA または テストステロン)、成長ホルモンの服用は、継続妊娠率・生産率を向上させる可能性があり、卵巣低反応患者へ提案されてよい。

2.低刺激、経口ピルによる前処置、GnRHアンタゴニスト法、グルココルチコイド製剤、ロング法、ショート法、レトロゾール+FSH製剤、リコンビナントLH追加、について支持する十分な根拠はない。

 

1については「生産率を向上させる可能性がある」点にご注目いただきたい。アンドロゲン(DHEA または テストステロン)補充はすでにコクラン・ライブラリーにも収載されている(Nagels HE et al., Cochrane Database Syst Rev. 2015;(11):CD009749.)。比較的安価でありまず奨めたい。適正に用いれば男性化兆候は滅多に現れないし、万一症状が出た場合には中止すれば軽快するので心配ない。成長ホルモンの有効性については最近のメタ解析でも示されていた(Li XL et al., Medicine  2017;96:e6443)。高額なのがネックだが検討する価値はある。

 

今日の一曲:Jack Ashford / I’ll Fly To Your Open Arms モータウンの通称ファンク・ブラザーズのメンバー。斬新なタンバリン演奏が有名だが、作曲家、プロデューサー、ビジネスマンとしても非凡な男。近々特集予定。

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