先日のリウマチ診察の記事の時に書いた靴について…
１月の診察の時に、足の装具の製作依頼書を主治医に
書いてもらい、重い腰を上げて靴屋さんに予約の電話をし
その後、出来上がりまで３回ほど靴屋さんに行きました
１回目…足の採寸、痛みがある場所の確認と靴選び
良いなぁと思った靴が、お店の在庫に無かったので
取り寄せをお願い
２回目…取り寄せてもらった靴が届いたので、実際の色の確認と
履いてみてサイズを確認し、その靴に合わせて
１回目の採寸に基づいたインソールの作製をお願い
３回目…出来上がったインソールを入れて履き心地を確認
ココをもう少し柔らかく…など、細かい点の修正をお願い
手持ちの靴に合うように足底板（インソール）を作ることも
出来ましたが、さて、どの靴で？？っていうのもあったし
そもそも、インソールを取り外し出来るような靴も
持っていなかったので、色々と相談の結果
インソールだけではなく、靴型装具でお願いすることにしました
靴型装具というと、なんだか大げさな感じがしますが
インソールが取り外せる靴と、けろままの足に合うように
作製したインソールをセットで購入したということです
まず、採寸してもらい、靴型装具としてお願いできる靴を
数点選んでくれて、その中から選んだ靴がコチラ
（※上の画像はお借りしました）
作製していただいたインソールがコチラ
足の縦アーチと横アーチをしっかり支えるように
そして、踵をしっかりホールドできるようになっています
インソール全体もクッション性が良く、柔らかいのですが
底マメが当たる部分は、他の部分よりも更に柔らかい素材に
加工してくれています（下の写真で黒の濃い部分）
横から見るとインソールの凸凹がよくわかりますね
インソールの厚みもかなりあります
（なので、インソールの取り外せない手持ちの靴に入れるというのは無理～）
靴の中にインソールを入れるとこんな感じです
ちなみに、インソールの色は選べたので靴と同じ色にしました
見た目にはわかりませんが、親指や小指が当たる部分の革を柔らかく
してもらったり、紐の下のベロ部分に厚みを足してもらったりしてあります
数日履いた感触としては、足に合わせて作ったものなので
さすがにとってもピッタリで歩きやすいです
今まで、足に巻くタイプの装具を付けて、それから靴下を履いて
靴を履いて・・・だったので、足に直に靴下を履く感触が新鮮です
（何年振り？何十年振り？？ なんか足が涼しいです…
）
足裏のクッション性もかなりあるので、底マメも痛みが少ないです
（衝撃少なく歩けていれば、だんだんマメは無くなっていくらしいです）
ちなみに、インソールが入りさえすれば、靴は他の靴に
代えても大丈夫だそうです（入る靴を探すのが大変そうだけど…
）
外を歩くのは快適になりそうだけれど、困ったことが・・・
今までの装具は足に巻くタイプだったので、家の中も外も
関係なく使えていましたが、今回は靴なので家の中が・・・
補装具の耐用年数は、１年半と決まっていて、１年半経たないと
新しいモノは作れません
北海道の場合は、どうしても夏靴と冬靴が必要になるので
手帳（障害者総合支援法）を使えば、１年半経たなくても２つ目を
作ることはできるらしいのですが
同時に作るということは、出来ないそうで・・・
こういうところは、いかにもお役所が作った制度ですよね～
「家の中でも外でも、いつでも歩く時には必須のモノ」なのに～
仕方がないので、家の中では今までの装具を使っています
最後に、気になるお値段ですが、採寸代と、靴＋インソール代で・・・
９８，５１２円
こうやってお値段見るとビックリですが
主治医に装具が必要だと診断され、製作依頼書を書いて貰えれば
健康保険が効きますので、たいていの方は３割負担になります
ただし、一度全額を支払った後、社保や国保に申請して
数か月後に７割が戻るという手順です
今回、けろままは、早く手元に欲しくて健康保険を使って作ったので
一度全額を支払い、後で差額が戻ってくる手順となりましたが
障害者総合支援法で作る場合は、役所に先に見積書や診断書
等の提出をして、装具が必要だと判断されてから作製となり
健康保険よりは、時間がかかってしまうことになりますが
費用は、一度全額払う必要は無く、原則１割負担で作れます
（けろままの場合、障害者手帳を持っていることによって、どちらの方法で作っても
最終的なお支払額は変わらないので、一時的にはお財布痛いですが
モノが早く手元に来る方を選びました）
障害者手帳を持っていなくてもリウマチと診断されていれば
障害者総合支援法による補装具費の給付対象となるので
手帳を持っている人と同じ手順で補助が受けられます
（健康保険の場合は、保険加入者であれば、もちろんどなたでも使えます）