【再アップ】アセスメントにつかえる裏ワザ

 いつも、ありがとうございます。ローザン由香里です。

アセスメントが難しい理由は、大きく分けて３つ。

　アセスメントするための、

基礎的な知識（医学的知識や看護に関する知識など）が不十分

 
 

　十分なアセスメントができるだけの、情報がそろっていない

 
 

　自分の考えを、うまく文章に表現できない

っで、解決策はこちら。

　→不十分な知識は何かがわかれば、それを調べることで解決します。

　→足りない情報は何かがわかれば、その情報をとれれば解決します。

そして、この１、２は足りないものは何かを、アドバイスによって知らせてもらえることが多いです。

　→・・・

文章力というのは、今日の明日で、すぐに身につくものではないので、　文章を書くというトレーニングが必要です。

最初は、お手本になるアセスメントを真似することから、始めてもいいと思います。

（※お手本は、参考書や授業の資料をつかってくださいね）

お手本を読む。同じような文章で、自分のアセスメントを書いてみる。

それを繰り返すうちに、自然とお手本のような構成で、文章が書けるようになります。

実習指導をしている頃、学生さんから、こんな質問をよく受けました。

「これだけの情報では、問題があるとは言い切れない。

でも、問題がないとも言えない。

でも、明らかに放っておいてはいけない情報だと思う。どう表現したらいいか」

参考書にのっているアセスメントは、

「問題になる場合（＝看護診断をする場合）」のアセスメントであることが多いです。

ですので、上に書いたような質問の内容にあてはまる、

お手本をみつけるのは難しかったんですね。

また、問題があるとして看護診断すると、その先には看護計画があります。

上に書いたような状況で看護計画をイメージすると、

看護介入が浮かんでこない場合があります。

それで、学生さんは悩むわけですね。

【放っておけない情報だと思う　

→でも、問題があるとして看護診断したとしても、計画が立てられない　

→だからといって、問題がないとは言えない】

こんな葛藤があるわけです。

ここが、「表現力（文章力）」の出しどころなんですね。

アセスメントは情報の分析なので、

自分の感想を述べるわけにはいきません。

つまり、【　】の中にある学生さんの気持ちを述べて、

だから今回は問題として取り上げないという結論は、妥当ではないということです。

当然ですよね。問題として取り上げない理由が、

看護者サイドの事情になってしまっているからです。

では、どう結論をだすといいのか。

「（今ある情報を述べておいて）これらの情報から、今後このような（※「このような」の中には、あてはまる言葉をいれてくださいね）状態（状況）が起こることが予測される。ただし、そのように判断するための情報が十分ではない。そのため、引き続き情報収集を行い、適宜アセスメントすることとする」

結論としては、「今のところ」問題としては取り上げないということなんです。

ただ、「問題がない」と言っているわけではない。ここがポイントです。

書くこと（文章で表現すること）ができなくても、

考えて行動することができれば十分なのでは？

そう思う学生さんも、いるかもしれませんね。

自分が患者さんのケアを行うということに関しては、それで十分です。

ただし、私たちはチームで患者さんをケアしているということを、忘れてはいけません。

他の職種の方々とも情報を共有することが重要です。

そして、情報を共有する手段のひとつが「看護記録」です。

つまり、自分の正確に考えを述べる技術というのは、

ある患者さんに適切なケアを提供するために、間接的に必要な技術といえます。

言いたいこと、考えていることがあるのに、

それをうまく表現できないせいで、相手の誤解を招くことになってしまう。

この誤解は、辛いアドバイスの始まりにも、なりかねません。。。

考えていないわけではないのに、「ここをもっとしっかり考えないと」とアドバイスされたり、

問題がないと言い切れないとわかっているのに、「問題がないと言い切れる？」と確認されたり。

最終的に表現された文章で、すでに考えたことや、わかっていることを、

いかにも「考えていない」「わかっていない」ように解釈される可能性もあるということです。

自分の考えを文章にするというのは、カンタンではありません。

とくに、アセスメントは、

専門的な知識をまじえての考え（意見）ですので、よけいに複雑に感じます。

だからこそ、指導して下さる方とのコミュニケーションは重要です。

こんなふうに考えているんだけど、こういうことを表現したいんだけど・・・

と困っていること、悩んでいることをどんどん相談しましょう。

困りすぎて、悩みすぎて、苦しまないでくださいね。