今回、突然のことでみなさんに大変ご心配をおかけしました。
私としても、今回の入院生活を記録しておきたいと思い、
詳細な入院過程をここに書いておきたいと思います。
リアルな写真も出てきますので、苦手な方はスルーして下さい。
6月10日(金)、ちょっと残業していつもより少し遅いバスに乗り、
席に座って、いつものようにウォークマンで音楽を聴いていました。
バスに乗ってから10分ほど経った頃、
突然背中に激痛が走り、深呼吸をしても治まらず、
慌ててブラジャーのホックをはずしましたが変わりませんでした。
次第に不安が募り、呼吸も荒くなり、
隣に座っていた女性も異変に気付き、
「下りますか? 運転手に言いますか?」と聞いてこられました。
ある意味、この言葉でバスを途中下車する決心がついたのかも・・・。
これは尋常じゃないと思い、
18:15頃、金沢市の中心繁華街で下車。
目の前のデパートに入り、
入口にいらした女性店員に「救急車を呼んで下さい」と告げて、
床に座り込んでしまいました。
ちょっと気持ち悪くなって、胃液を戻したりも・・・。
店員は上司を呼ぶとともに、ティッシュや水を下さったり、
背中が痛いと言うと、背中をさすって下さったり、
本当にやさしく介抱して下さいました。
しばらくして、チーフらしき年配の女性と男性店員も駆けつけ、
とりあえず担架で店の奥へと運んで下さり、
質問に応じて、ここまでの過程や名前などをお話しました。
どれくらい経ったでしょうか、ようやく・・・という感じで救急隊が到着。
ストレッチャーに移り、救急車の中へ運ばれました。
そして、先ほどと同じようにこれまでの過程と、
私も恐らく心臓だと思ったので、生まれつきの病気、
「マルファン症候群」だということをお話しました。
できることなら、大学病院に運んでほしいと思っていましたが、
救急隊が最初に打診した病院も大学病院だったようで、
すぐに搬送OKが出て、まもなく救急車も発車しました。
大学病院へは、繁華街から車で10分もあれば行けます。
救急車でしたから、もう少し早く着いたかもしれません。
その後の記録では、18:40に搬送と書いてありましたので、
要請してから25分くらいで到着したことになります。
この「時間」も命と大きく関わるので、本当に幸いでした。
処置室に運ばれると、早速血圧測定。
記録によると、最初は190くらいあったようです。
その後は徐々に下がっていましたが、それでも高めでした。
そして、着ていた洋服と下着をハサミで切り裂き、
心電図、酸素吸入器を装着。
それから、レントゲン撮影、CT撮影を行ったと思います。
CT撮影では造影剤を使わなければならず、
本人の意識があるということで、簡単な説明を受けた後、
寝たまま、造影剤使用の同意書にサインしました。
こんな体でCT撮影ができるのか・・・と思いましたが、
両腕を上にあげたり、指示に従って息を止めたりすることは、
意外に簡単にできました。
病院に着いた安心感もあったので、
背中の痛みだけがしんどかった記憶があります。
検査終了後、先生から「急性大動脈解離」という病名と、
「手術は必要ないけれど、1ヶ月の絶対安静が必要」と告げられました。
そのうち、家族も処置室に到着し、少し話を交わしました。
あとで見せてもらった家族への説明書によると、
1枚目は体と大動脈の構造を表した絵が描いてあり、
病状の要因として挙げられたのは
①急性大動脈解離、②マルファン症候群、③高血圧症。
今後の危険性として挙げられていたのは以下のとおり。
①破裂(大出血→死亡)
②臓器血流障害(裂け目が各臓器に行く血管がつまる)
心臓・脳→裂け目が進むと緊急手術
肝臓→肝不全
腸→腸がくさる
腎臓→腎不全(→透析)
下肢→腐る
脊髄→下半身麻痺
③肺炎・心不全
私にはこれら詳しいことは一切知らされておらず、
今、改めて眺めると恐ろしい状態だったのだと思いますね。
そして、病状がわかったところで、
首に局所麻酔をして、首の動脈に管を通し、
そこから高栄養や各種薬剤など5種類くらいの点滴がつながれました。
左手首の動脈には「Aライン」と呼ばれる針を入れて、
常に動脈から直接血圧が測れる装置が取り付けられました。
写真は1週間後、針が浮いてきたので、
右手に入れ替えた直後の写真ですが・・・。
左手の時はよかったのですが、右手になると、
食事したりするにも、何かと不便でした。
そこで測定された血圧や心電図、酸素濃度の値が、
24時間モニタリングされていて、
基準値を逸脱するとビックリするような警報が鳴るので、
最初の頃は、血圧も高かったので、警報も鳴りっぱなし。
夜、ほとんど眠れなかったのはこれが理由だったかもしれません。
反対の手首には、静脈に入れる点滴がつながっていて、
首、両手首、そして尿バルーンと、
体は多数の管とつながれて、まさにベッドに「はりつけ」状態でした。
水分摂取禁止、体位を起こすのも禁止、
腰が痛くなって、ちょっと体位を変えたい時は看護師さんに依頼。
こういう感じで、絶対安静状態が作られました。
そうそう、足にはエコノミー症候群対策でしょうか、
こういうちょっときつめのハイソックスを履かされていました。
先の方に穴が空いているのは、
看護師さんがそこから足の脈を見るためです。
というわけで、当日は21:00にICUに入院となりました。
広い部屋にベッドが並び、足下の奥にスタッフルームが見えました。
背中の痛みは、少しはましになったものの、
その日は夜中もずっと、痛みに苦しんでいました。
しょっちゅう、看護師さんが様子を見に来て下さって、
その時は脈拍も120くらいと速かったですし、
何かある度、看護師さんが先生に指示を仰いでいたのが聞こえました。
痛み止めの筋肉注射も、痛い割にはあまり効かず、
2日目の夜だったか、口から薬を飲み始めて、
痛み止めの錠剤を飲んだ後から、痛みはほとんどなくなりました。
数日間は、もともと高かった血圧が、
なかなか低くコントロールできず、先生も悩んでいましたが、
徐々に合う薬もわかってきて、血圧も落ち着いてきました。
入院中の目標は、110以下という、私にはかなり高いハードルでした。
入院して5日目の6月14日(火)に、ICUの個室に移り、
口にしていた酸素吸入器が、鼻の穴に入れるものに変わり、
少しだけ身軽になりました。
体位も45℃まで起こしてよい許可が出ましたし、
水分も500mlまで摂取してよいことになりましたが、
大半は大量の薬を飲む時に飲んでしまうことに・・・。
個室になって、テレビも自由に見ることができるようになりました。
それから、窓から外の景色も眺められましたよ。
随分、気分が変わりました。
ICUにいる間は、毎日、看護師さんが体を拭いて下さり、
特に尿バルーンをつけていると、菌が入りやすいということで、
恥ずかしいのですけど、おむつを切り開いて、
お湯を使って陰部は入念に洗って下さいました。
また数日おきに髪も洗って下さり、
寝たきりの時は、ベッドに寝たまま、頭の下におむつを広げ、
水分をおむつに吸わせる形で器用に洗って下さいました。
起き上がれるようになると、うつむき状態で洗えるようになりました。
翌6月15日(水)には、ようやく絶食が終わり、
夕方に流動食(重湯と各種ジュース)が出ました。
翌日のお昼からは五分粥、すぐ後に全粥になり、
まもなく普通のごはんもOKになりましたが、
私はお粥が好きなので、退院までずっとお粥にしてもらいました。
但し、塩分は「6g/日」の減塩食です。
入院から1週間後の6月17日(金)の夕方、
2回目のCTを撮ったところ、
肺の下に水が溜まっているのが判明し、
その日の夜、部屋の中で主治医に水を抜いてもらいました。
放っておくと、どんどん肺を圧迫して、息苦しくなったりするそうです。
「胸腔穿刺ドレナージ」というもので、
実施前に主治医からリスクなど説明を受け、
同意書にサインをした後、まずはエコーで場所を確認。
ベッドに座って足を下に下ろし、
テーブルに布団を乗せて、布団の中に顔を埋め、
先生はベッドの上に乗って・・・という体勢で行われました。
背中にまずは局所麻酔をしますが、
何が痛いって、これが一番痛いんですよね。
抜く時は、麻酔が効いているので無痛なんですけど、
あっという間に500ccほどの水が抜けて、
終了後は、何だか息苦しいのとフラフラな感じで横になりました。
何しろ、当時はまだ起き上がる許可が出ていない時だったので、
ベッドにしばらく座ること自体がしんどかったんですよね。
終わったという安堵感とともに、ちょっと涙・・・。
でも、しばらくして落ち着くと、やっぱり体が楽になった気がしました。
針を刺した所も特別痛みはありませんでしたよ。
入院して10日目、6月20日(月)、
ベッドに座って足を下ろして食事することがOKになりました。
翌6月21日(火)には、首の点滴、Aライン、酸素吸入が外れました。
首の点滴とAラインは、ともに動脈に入っていて、
看護師では処置できないらしく、
主治医の一人である女医さんが外して下さったのですけど、
可愛い女医さんですが、やっぱり外科医は外科医。
首にベッタリついていた透明なテープを一気にビリッと剥がし、
うわ~、皮膚も剥がれたんじゃないの~というくらい痛くて、
引き続き、今度は動脈に入っていた針を抜いたり、
チューブにハサミを入れたり・・・。
さすがに入れた時には局所麻酔していただけあって、
けっこう痛かったですよ~。
終わった時は、あまりの衝撃と痛さで涙・・・。
先生は「痛かった?」とか言って笑っていたけど、痛かった!
酸素吸入器は外れたものの、
どうしても酸素濃度が90以下になることが多く、
それから数日間は、夜だけ酸素吸入をしていました。
それから、この日は心臓のエコー検査の予定だったのですが、
夕食が済んでもまだ検査の人が来ず、
そのうち、トイレ(大)がしたくなって・・・。
食事中の方はごめんなさい。
小便の方は尿バルーンがついているので気にしなくてよいのですけど、
大便をしようと思ったら、これはちょっと大変なんです。
何しろ体が起こせないのだから、ベッドの上で寝たまま、
お尻の下にちり取りみたいな形の「差し込み便器」を置き、
そこでしなければいけないんですよ。
最初、何度か試みましたが、あまりに力むと血圧が上がるし、
整腸剤や便秘予防の薬はたくさん飲んでいますが、
長い間運動していないので便も固くなっていて、
なかなか出てこなくてね~。
それで、1週間くらい経った時に、
主治医が「座薬を入れて便を軟らかくしましょう」と言い、
早速試したところ、本当に数時間して便意を催しました。
その後は、2日に1回くらいは出ていたのですが、
実は、ドアを閉めて一人になったことをよいことに、
寝ていては絶対に出ないので、ほぼ便器に座る形で出していました。
話は戻って、大便をし終わった後、
やはり匂いが気になるので、
いつも窓を開けて換気してもらっていたのだけど、ここで事件が・・・。
そう言えば、夜、窓を開けるのは初めてで、
ふと、白い掛け布団の上に小さな虫がいるのを発見し、
気付けばあっちにも、こっちにも・・・これはまずい!
すぐにナースコールをして来てもらうと、
壁、天井など、至るところに「葉虫」みたいなのが大量にいて、
急いで窓は閉めたものの、さあどうしよう・・・ということになり、
ICUには殺虫剤も置いてないし、
ベッドの上もあちこちいっぱいで、これじゃ眠れない!
ということで、考えた末に登場したのが掃除機。
看護士さんが一生懸命、壁や天井の虫を吸い取っていると、
「遅くなりました~」と心エコーの担当女性が登場。
あまりのすごい状況にビックリされていましたが、
この状況ではベッドにも横になれないし、心エコーは無理。
なので、「今、シーツ取り替えますね」と看護師さんが言うと同時に、
心エコーの女性も「その間に掃除機かけてます・・・」と。
なんか、とてもICUの中とは思えない笑える夜でした。
そして、一騒ぎ終わったところで、無事にエコー検査開始となりました。
このように、ICUでは毎日、胸部と腹部のレントゲン撮影をしたり、
たまにあるこういった検査もほとんど部屋でできました。
このトイレ事件があった翌日、6月22日(水)に、
待望のポータブルトイレの使用がOKになり、
ついでに、この日は看護師さんの付き添いで、
入院後、はじめて自分の二本足で立ち上がりました。
翌日には、尿バルーンも外され、本当に身軽になり、
髪もベッドに座ってうつむく形で洗ってもらえました。
そして、入院から2週間経った6月24日(金)のお昼前に、
ようやくICUを出て、一般病棟の個室に移りました。
心電図も遠隔監視でモニターが部屋になかったので、
本当に久しぶりに静かなプライベートルームでゆっくり寝ました。
こちらはキッチン台のようにも見えますがトイレです。
左のカーテンの陰にポータブルトイレがちらっと見えていますよね。
ポータブルトイレで小便をしたら、
一番奥にあるこちらの機械で尿量を測ります。
ポータブルトイレの小便を、下のコップに入れ替えて、
真ん中右寄りの台にコップを置くと、
自動的に台が動き、コップの中の尿が機械の中に入ります。
そして、上の電光掲示板に名前、尿量、比重が表示されます。
大便をしたい時は、台の中に収納されている
水洗トイレを引き出して、普通に使うことができます。
それから数日後、6月28日(火)のお昼過ぎに、
4人部屋へ引っ越すことになり、
まだトイレまでしか移動が許されていなかったので、
トイレに近い、日の当たらない廊下側へ入りました。
と同時に、最後までついていた心電図の装置も外されました。
大部屋になると、決まった時間に検温・血圧測定、
酸素濃度測定、足の脈の確認、血糖値測定(朝晩)がありました。
私は糖尿病ではないのですけど、
ずっと点滴で高栄養を投与していたので、
血中に糖分がどれくらいあるのか測定していたそうですが、
いつも正常値でした。
7月2日(土)には、病棟内のゆっくり散歩の許可が下り、
食事のお膳の返却や朝の体重測定、
ごみ捨てなどが自分でできるようになりました。
7月4日(月)から心臓血管外科のチーム編成が変わり、
突然、主治医が変更になりましたが、
前からお顔を拝見していたやさしい先生だったので、
それほど不安もありませんでした。
7月5日(火)には、卒業試験のような3回目のCT撮影があり、
特に異常もなく、順調に快復していたとのことでした。
翌6日(水)の夜には、退院も決まり、
今後の不安もあったので、先生から病状について、
詳しく説明を受けました。
そこで初めて、腹部に動脈瘤があることも知りました。
7月7日(木)には、ようやくシャワーの許可が下り、
ほぼ1ヶ月ぶりに、自分で髪を洗い、
体をお湯で流してスッキリしました・・・。
あとは、検査スケジュールもなく、
定時の検温などだけだったので、部屋でのんびり過ごしました。
同じ部屋の方とも仲よくなり、
ある時、2時間以上もぶっ続けで喋っていたら、
みんな血圧が高くなっていた・・・ということもありました。
こんな感じで、長かったような、短かったような、
30日間の入院生活を終え、7月9日(土)の午後、
無事に退院することができました。
こちらはベッド脇の棚の上に置いてあったものです。
奥のニャンコのぬいぐるみは、
母や私が入院すると、必ず連れてくるニャンコです。
このぬいぐるみを置いておくと、無事に帰ることができます。
それから、退院を記念して、
最後のランチだけ写真を撮ってきました。
お粥、金沢名物「すだれ麩」と人参の煮物、茶碗蒸し、
さつまいもの煮物、ヨーグルトでした。
夜はなかなか眠れないとか、
薬で無理矢理低血圧にしているので、
朝、起きる時にひどい頭痛があってしんどい日が続いたり、
ちょっとしたことで背中の痛みが再発して不安になったり、
まあいろんなことがありましたが、
ICUでは何人かの看護師さんと仲良くなったり、
研修医の先生とも話が合って、よくおしゃべりしていましたし、
大部屋でも部屋の人と仲良くなって、
これはこれで楽しい入院生活でした・・・。