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2016年05月25日(水)

「凹んだ傷」は「線の傷」より目立つ〜1本の線の傷にすれば目立たない〜

テーマ:傷跡治療
今日は傷跡のついてお話したいと思います。

特に凹んだ傷いついてのお話です。


おかげさまで当院には全国から『傷跡治療』を受けに患者様が訪れられます。

その中の多くの患者様の訴えは、

「凹んだ傷が気になる」

・・・というものです。

傷が凹んだ原因も、

ニキビの跡であったり、水疱瘡の跡、

また黒子を取った後に凹んだなど様々です。

例えそれが小さな凹んだ傷であり、

周囲の人々に・・・

「そんなの目立たないよ」

あるいは医師に・・・

「そんな小さな傷きにしなくていいよ」

・・・と言われても本人にとって凹んだ傷は、

とても気になるものなのです。

特に医師からそのようなことを言われるとショックをうけてしまいます。

また、

“ヒアルロン酸やレーザー治療で凹んだ傷を治します!”

・・・と宣伝している医療機関もありますが、

なかなか治すことは困難・・・

いや不可能といっても過言ではありません。

私の手法は凹んだ傷を違う形の傷・・・

つまり『一本の線』に変えてしまうという方法です。


それでは以下の水疱瘡跡の傷で説明します。


眉間部が水疱瘡により凹んでいます。

眉毛を中央に寄せるとより目立ちます。

では・・・

一本の傷に修正します。

この症例では耳介軟骨移植を行い、

水疱瘡で破壊された組織を補充しました。


それでは経過もみていきましょう!





経過をみると、

線の傷は最初のうちは目立ちますが、

時間の経過とともに目立たなくなっていきます。

それでは・・・

もう一度凹んだ傷と一本の線の傷を比較してみましょう。


一本の線になった傷は、

凹んだ傷よりは傷は長くなっていますが、

目立っていませんよね。

凹んだ傷はいくら小さくても光の当たり具合いによって目立ってしまいます。

また一本の線であればお化粧で隠せますが、

凹んだ傷ではお化粧しても凹んだままです。

だから一本の線の傷にかえてしますことが大切なんです。


いかがでしたか?

凹んだが傷は意外に目立ちます。

「傷が凹んでいるよりは、

  傷が長くても1本の線のほうがいい!」


・・・と言われる患者様が多いことからも納得できます。

ヒアルロン酸やレーザー治療でも凹んだ傷は治りません。

それが私の持論です。

当院では、

“凹んだ傷を一本の綺麗な線にかえてしまう”

そのように心がけ傷跡治療を行っているのです。

        丸山成一




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2016年05月07日(土)

レーザーで黒子を取った直後ってどうなってるの?

テーマ:黒子・イボ(CO2レーザー)
意外にもレーザーで黒子を取った直後って・・・

どのような状態になるのか知らない方が多いので、

今回は直後の皮膚の状態と

その後の経過についてお話したいと思います。


最近では黒子を取る場合には、

炭酸ガスレーザーを使用するクリニックが多くなりましたが、

レーザーを常備していない施設では、

黒子が小さくても「切除する」場合や、

電気焼灼といって「一部正常な皮膚ごと焼き切る」場合があるようです。

特に電気焼灼は正常組織へのダメージが大きく、

色素沈着や皮膚が陥没してしまうこともあります。

レーザーで黒子除去


では炭酸ガスレーザーで黒子を治療する場合は、

どのようにして除去されるのでしょうか?

以前にもブログで書いていますが、

炭酸ガスレーザー


炭酸ガスレーザーは水に反応しますので、

蒸散することで黒子を“削り取ってしまう”のです。

皮膚には水分が多く含まれるので、

非常に理にかなった治療だといえます。

ただし深くまで蒸散してしまうと・・・

後々凹んだ傷になってしまうので注意が必要です。

つまり・・・根が深い黒子などは数回に分けて行えばより安全です。

またレーザーを照射する場合に「局所麻酔」が必要かどうかですが、

麻酔をすれば全く痛くありませんが、

麻酔なしで行う患者様もいらっしゃいますので、

当院では麻酔の「あり」、「なし」を選択してもらっています。


では実際にレーザーで黒子を取った直後の状態をみてみましょう。

左の頬に直径3mm大の黒子があります。

今回の症例では麻酔を行いました。

黒子のレーザー治療直後

拡大した写真を見て下さい。

少し茶色くなって若干凹んでいます。

これがレーザー直後の状態です。

もちろん蒸散させているだけなので、

周辺の組織ダメージはなく出血もしていません。

この状態に軟膏を塗って終了です。

*黒子が大きな場合は直後からテープを行う場合もあります。

長時間は約30秒程度で終了です。


最後にレーザー照射後の経過ですが、

皮膚が再生されるまではカサブタが出来ますので、

そのカサブタが自然に取れるのを待ちましょう!

その上からのお化粧はもちろん可能です。

よくカサブタを取ってしまう人がいますが、

無理にとると凹んでしまいますので注意が必要です。

翌日にはカサブタになり、早ければ数日で取れます。

カサブタが取れれば日焼け予防をしっかりして様子をみます。

もし根が深い黒子であれば、

1ヶ月を過ぎれば皮膚のターンオーバーとともに、

表面に上がってきますので再びレーザーを照射し取り除きます。

その後は最初と同じ要領で日常生活を送るわけです。


いかがでしたか?

今回はあまり見ることのない・・・

黒子の炭酸ガスレーザー治療直後の状態をお見せしました。

根の浅い黒子であれば、

レーザーをあてればすぐに黒子はなくなりますが、

とった後の皮膚は修復される過程がありますので、

少しタイムラグが生じて綺麗になっていきます。

           丸山成一




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2016年04月21日(木)

鼻の美容整形後に大切なこと〜鼻孔レティナ〜

テーマ:鼻の施術
手術はやって終わりではなく,

実はその後のfollowも手術と同じくらい大切なんです.

何故かというと・・・

人間の身体は動きます.

動くということは手術した部位も動くということです.

つまり手術した部位が身体の動きによってどうにでも変化するということです.

例えば・・・

鼻の手術で鼻翼(小鼻)を縮小した場合には,

口を「イー」と動かせば,

小鼻や小鼻の傷は縮小した方向とは真逆の方向に動きます.

そうすればせっかく形成した鼻の形が損なわれてしまいます.

意外に手術したあとのfollowをおろそかにしている施設や医師も多いようです.

他施設で施術した後の患者様からの相談が多いのも,

そのあたりが影響しているのかもしれません.


では,私はどうしているかというと・・・

鼻の施術後のfollowを例に写真をお見せします.

今回の症例は他施設で鼻翼縮小を行い,

その後に傷が目立ってしまった患者様の“やり直し手術”です.

患者様の話を聞いていると,

鼻翼縮小手術のあとは特に何も行わなかったということでした.

私はこのような手術や当院で行う鼻翼縮小など初回手術の後は,


鼻孔レティナというものを使います.

術前や術後に向かって左のレティナモデルを使い,

患者様の鼻の形にあったものを探します.

なんと赤ちゃんの口唇裂などの術後に使う大きさのものもあります.

そしてモデルが決まるとその号数のレティナ発注します.

向かって右が実際に使用するレティナです.

これを・・・


写真のように鼻の中に入れて形を固定してしまいます.

もちろん鼻尖縮小などの術後に使用することもあります.

また・・・

先に述べたように口の動きによって形態も変化するために,

写真のようなテープで固定を行います.

もちろん患者様によってはレティナの装着や,

テープを貼り付けることを拒否される方もいらっしゃいますので,

無理強いはいたしませんが,

やはり数ヶ月かけて傷や鼻の形態が変化していくことを理解してもらい,

納得した上で行わない場合もあります.

私の考えは“やるべきであるという立場”ですが・・・


いかかでしたか?

美容外科で施術を受けるにあたり,

決して手術そのものが全てではありません.

術前のプランニングも大事ですし,

術後に様々なかたちでfollowすることも・・・

実はとっても大切なことなんです.

          丸山成一


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2016年04月15日(金)

初めまして。

テーマ:Ns3号の美容のつぶやき
初めまして 

3月からヒルズ美容クリニックで働くことになりました

看護師3号のです

以前は呼吸器外科・内科病棟・腎臓内科病棟で勤務していました。

患者様の美容はもちろんのこと、

自分自身の美容についても日々勉強中です


よろしくお願いします。


現在ヒルズ美容クリニックで 

日々、たくさんの事を学ばせていただいている私ですが・・・

私自身も顔に悩みを抱えています。

それは、にきび・くすみ(目の下のくま)、

肌のハリ・艶がなくなってきたことです。

丸山先生・先輩方に相談し、

①日々の肌ケア方法を変えること

②フォト治療

①のアドバイスや②を一度で行ったことで、

肌の質がずいぶん改善してきました



まず、日々の肌ケア方法について。

毎日コンプレックスを隠すために塗り重ねていた・・・

ファンデーションをスパッと止めました。

何故かというと

皮膚の細胞一つ一つは呼吸をしているので、

ファンデーションを塗ることが、

その呼吸を妨げることになるからです。

また・・・

日焼け止めはSPF 20~30のものを

ドラッグ・ストアで購入しました


これまでは、SPF 50という

SPFの高い日焼け止め入り化粧ベースのものが

紫外線対策として正しいと認識していました

しかし、

日焼け止めは一日何回か・・・

特に日差しの強い時間帯や季節には、

何回か上塗りする、塗り直す、
あるいは

シミの部分だけでも上塗りすることが重要だったのです


そうなんです!

SPF の数値が高ければ高いほどいいのではなく、

日常生活では肌への刺激はできるだけ弱いもの・・・

SPF 20~30ぐいらのものを使用することが、

実はお肌にはベストだったのです。


簡単な日々の積み重ねが大切なんだなと感じた

看護師3号なのでした。

次回は②番目のフォト治療についてはお話しますね。

ではまた次回



看護師3号








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2016年04月10日(日)

手のアンチエイジング治療

テーマ:院長の美容コラム
意外かもしれませんが、

手のアンチエイジング治療を避けたがる先生はたくさんいます。

というのも・・・

手の甲のシミやシワを治療してもなかなか改善しないからんです。

しかし治療を希望する患者様は多く、

そのため私は以前からこの難しい分野である“手のアンチエイジング治療”を

積極的に行ってきました。

それが認められたのか、




世界中の先生方が読まれる医学レーザー学会誌に掲載されました。

しかも表紙を飾らしてもらい感無量です。

長らくやってきたかいもあったものです。





内容はIPL光源を使った光治療(フォトフェイシャル)で、

手の甲のシミやシワを治療し、その効果や今後の展望などを述べたものなんです。



本論文の特徴は対象とした数が多いことや、

臨床の現場からリポートしているので、

実に実践に近いものになっています。

しかも「できるだけ少ない治療回数で効果を出すにはどうすればいいのか!?」

・・・にも触れており大変意義のある論文になっていると思います。


今後も日々精進し、

人があまりやらないことに目を向けて、

美容医療の発展に心がけていこうと思います。

       丸山成一




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