クローン病
http://www.nanbyou.or.jp/entry/81
口腔から肛門までの全消化管に，
非連続性に慢性肉芽腫性炎症を生じる
炎症性腸疾患．
厚生労働省より特定疾患に指定をされている難病．
大腸がん術後，腹膜播種，がん性腹水の患者さん．
クローン病の病状自体は落ち着いているのだが，
こういった難病併存症例に対しての
低用量抗がん剤治療は経験が無かったため，
チャレンジケースであることを
ご理解頂いた上で，治療開始．
まぁ，案ずるより産むが易し．
治療を開始してみたが，
今のところ特に有害事象は認めない．
不思議なことに，
過去に行った標準量の
FOLFOX＋アバスチンでPD（病状進行）だったのが，
低用量のFOLFOXで
病状コントロールが出来ており（SD：不変），
なんやかんやで1年以上が経過した．
画像も腫瘍マーカーも落ち着いている．
地元の主治医も内心『？？？』ではなかろうか．
同じような薬剤の組み合わせなのに，
薬剤投与量をぐんと減らすと効き始めることは
他臓器がんでも時折，経験する．
例えば，
婦人科がん領域のTC療法（タキサン＋白金製剤）の
標準量でPD（進行）だった症例が，
低用量のTC療法にしたところ治療効果を見たり・・・と．
本症例，
しばらくすると貧血が進んだので，
抗がん剤との身体の相性が悪いのか？
それとも，クローン病が活動性になってきたのか？
と懸念したが，
単に鉄欠乏性貧血だったようで，
鉄剤投与で正常値となった．
それ以外，
今のところ，上手くコトが運んでいる．