アートメイクは眼瞼下垂の治療の際に問題になります。

 

1.アートメイクとは


アートメイクは眉毛が薄い・短い、眉やアイラインがうまく描けない、毎日のメイク時間を短縮したい、化粧が面倒などの理由から、表皮下0.02~0.03mmの深さに人工的に色素を入れる特殊なメイクのことを言い、本場アメリカではpermanent makeup として行われています。

 

2.アイラインが眼瞼下垂治療の際には問題になります。
 

眼瞼下垂の程度が強くなると、上まぶたが下がってきてまつ毛の上に皮膚が被さってきます。

そのために、マスカラが皮膚についてしまたり、書いたアイラインが見えなくなってしまいます。

また、年齢によってもアイラインが書けなくなります。

 

それを解消するためにアートメイクとしてのアイラインが行われることがあります。アイラインを入れられた時は毎日のメイクの時間が短縮でき、とても快適な状態となります。

 

しかし、徐々に眼瞼下垂の程度が進むと、そのアイラインにまぶたの皮膚が垂れ下がってきて見えなくなります。
すると、それを解消するためにさらに太いアイラインを入れることになります。

 

最終的には幅広い真っ黒のアートメイクとなります。

 

眼瞼下垂の手術では必要に合わせて垂れ下がっていた皮膚を切除することがありますが、そのため、その皮膚により隠れていたアイラインが現れてきます。

 

これまで細く見えていたアイラインが、本来の太さとして見えてきます。まぶたは快適に挙がるようになり、視野も広くなり明るく見えるようになりますが、太いアイラインが今度は目立ってしまいます。

 

3.アイラインの治療

Qスイッチアレキサンドライトレーザー
 

この太いアイラインの治療法はレーザー治療ですが、眉毛のアートメイクに比べてなかなか取れにくく、まばらに色が薄くなったり消えたりして、綺麗に修正されることはありません。
また、レーザー光によりまつ毛そのものがなくなることもあります。

 

このような理由のために アートメイクとしてのアイラインを入れることはあまりお勧めできません。

 

今後、アイラインを考えておられる方は、将来のことを考えて薄くて狭いアイラインを入れられてください。

 

 

4.アートメイクは医療行為です。

医師免許を有しない者による脱毛行為等の取扱いについて

以下は行政からの通達です。

 

 最近、医師免許を有しない者が行った脱毛行為等が原因となって身体に被害を受け たという事例が報告されており、保健衛生上看過し得ない状況となっている。 

これらの行為については、「医師法上の疑義について」(平成12年7月13日付 け医事第68号厚生省健康政策局医事課長通知)において、医師法の適用に関する見 解を示しているところであるが、国民への危害発生を未然に防止するべく、下記のと おり、再度徹底することとしたので、御了知の上、管内の市町村並びに関係機関及び 関係団体等にその周知を図られるようお願いする。 

 

第1

 脱毛行為等に対する医師法の適用 以下に示す行為は、医師が行うのでなければ保健衛生上危害の生ずるおそれのあ る行為であり、医師免許を有しない者が業として行えば医師法第17条に違反する こと。

 

 ( 1) 用いる機器が医療用であるか否かを問わず、レーザー光線又はその他の強力な 1 エネルギーを有する光線を毛根部分に照射し、毛乳頭、皮脂腺開口部等を破壊す る行為

 

 ( 2) 針先に色素を付けながら、皮 2 膚の表面に墨等の色素を入れる行為

 

 (3 ) 酸等の化学薬品を皮膚に塗布して、しわ、しみ等に対して表皮剥離を行う行為 

 

第2 

違反行為に対する指導等 違反行為に関する情報に接した際には、実態を調査した上、行為の速やかな停止 を勧告するなど必要な指導を行うほか、指導を行っても改善がみられないなど、悪 質な場合においては、刑事訴訟法第 条の 239 規定に基づく告発を念頭に置きつつ、 警察と適切な連携を図られたいこと。

 

この通達により、エステの脱毛、アートメイク、刺青、ケミカルピーリングはみんな医師免許が必要になりました。

 

しかし、現実には 相変わらず医療機関以外で行われているのが現状です。

 

 

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お肌とまぶたのクリニック
やまもと形成外科 併設

 

新潟眼瞼下垂治療センター

 

 

 

あなたの「まぶた」は大丈夫?

年齢を重ねるごとに感じる「見えづらさ、見えにくさ」「年齢だから仕方ない」と思いがちでが、

もしかすると「まぶた」が原因かもしれないということ、ご存知ですか?

 

このような見出しで 新潟の月間雑誌 「キャレル」 に私が監修しました「眼瞼下垂」の特集が掲載されました。
 

新潟では「眼瞼下垂」のことは十分には知られてはいませんでしたので、とても嬉しい特集でした。

眼瞼下垂は白内障と同じように 年齢を重ねるにつれて全員の方がなる疾患と言われています。

 

しかし、白内障などのように視力が悪くなるわけではありませんので、「年だから仕方ない」とあきらめられています。

 

私はも眼瞼下垂で、長年視野が狭くなり物が見えにくくなり、いつも顎を上げていました。

そのため、肩こりにも悩まされていました。
なかなか手術にはふみきれなく 我慢していましたが、仕事にも支障がみられたため覚悟を決めて?手術を受けました。

 

手術を受けた現在は、視野が広くなり、明るくものが見え、そして肩こりも少なくなりました。もっと早く手術を受ければと思いました。
少しでも視野が広くなると 世界が変わりました。

 

 

診察の時に、眼瞼下垂の程度が強い患者さんには早めの治療をお薦めしていますが、

なかなか決めれな患者さんもたくさんおられます。
そのお気持ち 今では十分にわかります。

まぶたが気になる方は まず診察を受けられてください。
手術に伴う問題点は私の経験を踏まえて十分に説明しますので、それから手術を受けられるかどうか考えられてください。

 

 

この雑誌をご希望のかたは下記までご連絡ください。
http://www.carrel.jp/
 

〒950-8546 新潟県新潟市中央区万代3-1-1 メディアシップ14階
電話:025-383-8015(編集・営業) 025-383-8020(販売)

(株)新潟日報サービスセンター

 

 

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先天性眼瞼下垂の治療を受ける患者さんの中には、私のクリニックを受診される前に「美容外科で埋没法jによる二重まぶた術」を受けられている方が多くおられます。

受けられた方は全員、「数日で元に戻りました」と言われます。

 

このことは 眼瞼下垂の手術を専門に行っている形成外科医にとっては 最初からわかっていることです。

 

患者さんには まぶたが眼瞼下垂であり、埋没法では二重はなりにくい事を理解してもらう必要があります。

 

一般に言われている「埋没法による二重まぶた手術」は眼瞼下垂がないことが条件です。

 

インターネットでは、「切らない眼瞼下垂手術」を宣伝している美容外科クリニックもあります。しかし、この方法が有効なのは眼瞼下垂が軽度の場合のみで、それ以上は短期間でもとに戻ってしまいます。

 

さて 本題の「眼瞼下垂の患者さんが手術を受けるときに、末広がりの二重まぶたを希望された時の形成外科医の対応は」ですが、
健康保険では「美容目的の治療は適応外」と明記されています。そのために患者さんの希望をかなえることはできません。

 

健康保険での手術の目的は「目が開けずらくて視野が狭い」 「いつも眉毛を挙げて物を見ていて疲れる」 などの症状を改善することです。

 

ただ、形成外科医は手術を行うにあたり、これらの症状を改善することに加えて 「見た目」もとても大切にしています。

希望の二重は作ることはできませんが、機能改善に必要な場合は二重まぶたにすることもあります。

 

意外と知られていませんが、美容外科手術は形成外科の手術手技を用いて行われています。

 

若いころから目が細くて、パッチとした目を希望されて美容外科を受診される方は、まず形成外科医にご相談ください。

 

 

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やまもと形成外科クリニック 併設

新潟眼瞼下垂治療センター

 

眼瞼下垂は病気なのか? それとも病気ではないの?

 

よく聞かれる質問です。

 

病気であれば健康保険で治療することはできますが、病気でなければ健康保険外となります。

 

また、眼瞼下垂は美容外科クリニックでも行なわれていて、その治療費は保険診療の場合と大きな違いがあります。

 

一体、何が違うのかと疑問に思われている方も多いと思います。

 

眼瞼下垂を健康保険で受ける場合と美容外科クリニックで自由診療受ける場合の違いについて説明しています。

 

 

なお このテーマは私が会長をさせていただきました 2016年7月2日の「第126回日本美容外科学会(jsaps)学術集会」

のシンポジウム「眼瞼下垂症  保険診療からの治療法と自由診療からの治療法その違いと共通点」で討論していただきました。

 

 

眼瞼下垂の手術が保険で受けられる場合とは?

 

健康保険で治療が受けられるかどうは、眼瞼下垂が患者さんの日常生活にどの程度支障を起きているかが重要とされます。

あくまでも美容目的ではない(厚生労働省の規約)ことが条件となります。

 

診察時に

 

1)視野が狭いですか?

2)夕方からまぶたが重く、目が疲れてきませんか?

3)アゴをあげて話す癖を指摘されたことはありませんか?

4)額のシワが増えてきましたか?

5)頭痛、肩こりがありませんか?

6)眼精疲労はありませんか?

 

などを詳細にお聞きします。


そして、診察の時の検査としては

 

1)頭の位置(傾き)

2)おでこのシワの状態

3)眉毛とまぶたの縁までの距離

4)上まぶたと下まぶたの距離

5)まぶたが瞳をどの程度覆っているか

 

等を調べ、それを正常な場合と比較して眼瞼下垂かどうかを判断します。出来るだけ客観的に判断することが大切です。

 

写真は私が手術を受ける前のまぶたの状態です。本人は最大限にまぶたを開けているのですが、瞳は半分以上上まぶた

で覆われています。

 

眼瞼下垂の治療を健康保険で受ける前に知ってほしい2つの事

 

健康保険で治療を受ける場合は、治療の目的が

「目の開きを良く視野を広くして、快適な日常生活が送れるようにする」ことです。

 

そのために次の希望は健康保険では行うことはできません。

 

1)手術と同時に「希望の二重まぶたに指定ほしい」「パッチリとした目にしてほしい」などの希望

 

健康保険でする手術の方法も、自由診療でする手術も特殊な場合を除けば 基本的にはどちらも同じ手術方法です。

しかし、保険診療の場合は機能改善が目的ですので、患者の希望の二重を作ったり、瞼の腫れぼったさを取るようなことはできません。

 

2)見た目の問題で再手術は出来ない

健康保険での治療の目的が、目の開きが改善することでその目的が達成している場合は、手術後に目の形が気に入らないなどの美容的問題が起きても保険で修正することはできません。

 

美容外科クリニックで手術を受ける場合は、美容的なことまで考えて手術が行われ、また修正も可能です。

 

眼瞼下垂の治療費は?

健康保険を使って眼瞼下垂の手術をした場合は、3割負担で4-5万円程

です。手術後の通院回数や処方によって多少の違いはあります。

 

自由診療で美容外科で受けられる場合は40-50万円程です。

 

 

まとめ

眼瞼下垂の治療目的は

 

1)視野が狭くなる

2)夕方からまぶたが重く、目が疲れてくる

3)アゴをあげないと上の方が見えにくい

4)額のシワと作らないとまぶたが上がらないので、そのために頭痛、肩こりが起こる

6)夜になると眼精疲労が起きる

 

などで患者さんの日常生活に支障を起きていることを改善し、生活の質(QOL)を上げることです。

あくまでも美容目的ではないこと(厚生労働省の規約)です。

 

 

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お肌とまぶたのクリニック やまもと形成外科 併設


新潟眼瞼下垂治療センター

 

当センターで眼瞼下垂の治療を受ける患者さんの中には、以前に美容外科で「切らない二重まぶた手術の埋没法」を受けられた方が多くおられます。

 

そして、ほとんどの患者さんは、「数日で元に戻りました」と言われます。

 

どうしてこのようなことが起こるのでしょうか。

 

一般 二重まぶたを作る方法として「切らない埋没法」が行われています。

しかしこれは、まぶたを挙げる筋肉である「眼瞼挙筋」が正常に働いていることが条件です。

 

ところが、眼科下垂の患者さんの眼瞼挙筋はその機能が十分に働いていないために、まぶたが挙がらず、それが原因で目が細くなり、目つきが悪いと言われたりすることがあります。

 

そこで、これを気にして、「ぱっちりとした眼」を希望して美容外科を受診されます。

 

美容外科医でこの状態を理解していない医師は、患者さんの希望のままに「埋没法」を行います。

しかし、当然、結果はうまくいきません。
「まぶたの状態がよくないので結果が良くなかった」と患者さん側に問題の原因あるとされることが多いようです。

この場合、担当医師は眼瞼下垂の治療経験があればその手術を提案したり、なければ眼瞼下垂の手術が専門の形成外科を紹介することになります。

 

でも、そのような美容外科医は少ないです。

 

そこで、このようなことを防ぐために


二重まぶたの手術を希望される方にお薦めの5つの眼瞼下垂の診断方法


をお教えします。チェックしてみてください。

鏡でお顔を見て
1)おでこにシワがあるか?
2)眉毛が挙がっていないかい? 
3)眉毛の高さに左右差はないか?
4)眉毛とまつ毛の距離が長くないか
5)目を閉じて、指を眉毛の上に置きおでこの動きをブロックして目を開けてください。視野が狭くなったかどうか確認してください。

 

以上の症状が見られた場合は、眼瞼下垂の疑いがありますので、美容外科を受診される前に形成外科を受診されてはいかがでしょうか。

二重まぶたは形成外科の手術手技を用いて行われています。

当センターの院長は形成外科専門医でまぶたの手術の経験が豊富です。

安心してご相談ください。


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