不登校、拒食⇔過食、自傷･･･うつ病(?)の症例
その一(全二章)
患者Aさん、女性、高校2年生
●主訴-病歴
気分の上がり下がりが激しく、発作的な不安感が出て涙が止まらなくなったりすることもあるそうです。以前は自傷行為があったそうですが、今はないそうです。
スクールカウンセラーから病院を紹介され、そこで「うつ病」の診断を受け「学校に行けないのはあなたの怠け癖のせいではありません。」と言われたそうです。
その時は「病気のせいにして逃げられる、かばってもらえる、心配してもらえる･･･」と、自分が怠けでない事に内心ホッとしたそうです。
しかしその後もずっと「家族に迷惑をかけている」とか、「自分の怠けのせいではないのか?」「友人や家族もきっとそう思っている」との自責感が出てくるそうで、どうしたらいいのか分からなくなって相談されました。
●診察-分析
医師を始め、多くの人から「あなたは悪くないから･･･」といった趣旨の言葉を頂いているそうですが、その度に上記の様な「自責的な症状」が出て、どうしたらいいのか分からなくなる、との悪循環が続いているようです。医師から処方された抗鬱剤も当初は少し効果があったそうですが、それも最初の数回でその後は全く気分がすぐれないようでした。
ここで考えられる事の一つは、おそらく「あなたは悪くないのですよ」といった内容のアドバイスは逆に本人を一層苦しめる可能性のある言葉かもしれない、という事でした。
そんな中で彼女の印象的かつ繰り返し出てくる言葉が、『友人から《しんどいのは分かるけど、それでもみんな頑張っているよ》という言葉が頭にずっとあります。学校に行った時又それを言われる気がして怖いし、うっとしいとそんな目で見られるのが本当に怖いです(頑張っていないと思われたくないという一種のプライドの高さ?)。』で、ここに何か引っかかるモノを感じました。
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