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こんにちは谷口総志です。
不整脈を読むポイントは3つ
①P波を探す
②QRS波を探す
今回よりその③に焦点を当てます。
前回の問いは見ていただけましたか？
必ず目を通し自分で考えてください。
自分で考えることで不整脈は読めるようになります。
前回の問いの解説です。
P波を探します
QRS波を探します
P波とQRS波の関係はどうでしょうか
P波とそれに続くQRS波もあります。
洞不全症候群の判定基準は
・P波の後にQRS波がある
・P-P間隔が伸びる
でした。
今回のはどうでしょう？
P波の後にQRS波があります。
が、
P-P間隔は一定で伸びていません。
よって洞不全症候群の基準は満たしていません。
P波の後にQRS波が出ていますので一見、
刺激伝導系に異常は無いように見えます。
不整脈を読む3つのポイント
①P波を探す
②QRSを探す
ここまで異常は見当りません。
③PQ時間を見る
です。
多くの人はこの時間の観念にブロックを起こします。
僕自身もそうでした。
刺激伝導系を学ぶとき
この時間の観念に捕らわれてしまいます。
参考書や授業、セミナーに書かれていることは
あまりに細かすぎます。
まっ、嘘書けないからそうなるのですけどね～
気持ちはわかります。
ただ、覚える方の身にもなって下さいよ～
はい、切り捨てましょう
僕、得意ですから（笑）
心電図は情報です。
まず読み取りましょう！
ただこれだけは覚えてください。
0.1秒
0.1秒
0.1秒
時間の観念
P波……何秒～何秒
QRS波……何秒～何秒
T波……何秒～何秒
こまけー
知らねー
はい。
覚えるのは0.1秒
P波……0.1秒
QRS波‥…0.1秒
それともう一つ
P波の終わりからQ波の始まりまで（J）‥…0.1秒
なんのこっちゃない
おおまかにこれでOKです。
これで読めるのです。
あとは「PQ時間を見る」だけです。
ここで大きな勘違いする場所があります。
PQ時間とはどこからどこまででしょうか？
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