アキバキャンサーフォーラム2015に行ってきました。
『乳がん治療最近の動向』の講演と、
ＢＥＣ（乳がん体験者コーディネーター）・ＣＩＮ（がん情報ナビゲーター）
認定者の活動報告を聴き、患者会展示ブースをのぞいてきました。
乳がんだけではないがん全体のイベントというだけあって、
会場は人人人で大盛況。
患者さんご本人なのか家族なのか医療関係者なのか
見分けがつかないけれど、
２人に１人はがんになる時代なのねーとしみじみ思う賑わいでした。
たまに隣接の東京アニメセンターのお客さんが混ざってたかなw
『乳がん治療最近の動向』の講演は、主に薬物治療について
ホルモン陽性、ＨＥＲ２陽性、トリプルネガティブの３つに分けて、
各２０分ずつ、最新の知見や研究などの話でした。
最後１５分質疑応答コーナーがありました。
スライドを用いての各先生方の話はかなり専門的。
後々、録画した動画がＷＥＢ視聴できる（ありがたいですー！）
ということなので、くわしくはまた復習できれば・・と思いますが、
とりあえず印象に残ったことを３つほど。
（ムズカシイお話だったので間違っていることがあってもご容赦を）
①ホルモン陽性進行乳がんに対する新たな分子標的薬が続々開発中
ホルモン療法を受けているうちに、賢いがん細胞によって
薬剤耐性ができ、効果が弱まってくることがある。
車で例えれば、がん細胞の走行を止めるために、
ガス欠にするのがＬＨ‐ＲＨアゴニスト製剤（リュープリンとか）、
ガソリン以外の物を注入するのがタモキシフェン。
これらに耐性ができた場合、ギアやトランスミッションが働かないよう
作用するのが新たな分子標的薬。
ｍＴＯＲ阻害薬（エベロリムス）、ＰＩ３Ｋ阻害薬（ＢＫＭ－１２０）、
ＣＤＫ４／６阻害薬（パルボサイクリブとか）、
ＨＤＡＣ阻害薬（エンチノスタット）など。
ただし、どの薬剤も特有の副作用（うつとか）があり、
適切な治療管理が必要。
②ＨＥＲ２陽性進行乳がんに対するスター選手続々登場
２００１年再発乳がんに対するハーセプチン承認
２００８年初発乳がんにもハーセプチン承認
２００９年ラパチニブ（タイケルブ）、カペシタビン（ゼローダ）承認
２０１３年ペルツズマブ（パージェタ）承認
２０１４年Ｔ－ＤＭ１（カドサイラ）承認
ＨＥＲ２陽性かつホルモン陽性の場合、
ハーセプチン、抗がん剤、ホルモン剤の３つ全部使うことで
予後が大幅に改善している。
（他のサブタイプより予後が良くなってきたかも？！）
腫瘍径１㎝以下の場合、抗がん剤はアンスラサイクリン系を使わず
タキサン系のみでも有効ではないかというデータが出てきている。
将来的には術前化学療法で完全奏功（完全消失）していることが
正確に診断できれば手術をしないで済むという方向へ（研究中）。
③トリプルネガティブ乳がんを細分化しての治療戦略が研究中
トリネガは、特別な診断マーカー（ＨＥＲ２とかホルモンレセプターと
か）がない乳がんの寄せ集めグループだが、
化学療法の奏効率に差があることがわかってきた。
トリネガのサブタイプ７分類（ＢＬ１/ＢＬ２/Ｍ/ＩＭ/ＭＳＬ/ＬＡＲ/ＵＮＳ）
各分類ごとの有効な治療方針を研究中。
トリネガには白金製剤の併用が有効であることが多いようだ。
ああ、ムズカシイ。。(→o←)ゞ
この他にも、抗がん剤投与中の白血球減少に対して
ジーラスタの予防的投与が効果をあげていることや、
腫瘍の不均一性（腫瘍の部位によってサブタイプが異なることも？！）
など興味深いお話もありました。
ムズカシイお話だったけれど、本当に有効な個別化医療に向かって
研究は進んでいるんだなと思いました。
乳がんにならないことが一番だけれど、
なってしまっても再発しても大丈夫、という時代が来ればいいな。
主治医のＨ先生。
はじめは満員の聴衆を意識してかやや緊張気味のご様子でしたが、
マニアックな内容になるほどに生き生きと饒舌に(*ﾟｰﾟ*)
白衣ではないスーツ姿の主治医、なかなかいけるじゃない！と
心の声で声援を送りましたー(*^o^*)/~
このイベント、講師の先生方は無償でご登壇されていて、
運営はボランティアの皆さまの力で行われているとのこと。
感謝です