先進医療は現在保険適応外。でもこれから先、保険適応になるの？...

先進医療はいろいろだよ。

保険屋だから。

いつかこんな質問をされるだろうなぁ。と

そんなふうに思いつつ、あれから何年経ったんだろう。

本日、その質問に出会いました。

保険屋だから。

当然、医療保険もがん保険も取り扱いますし

先進医療の特約についてもお話します。

最近では、重粒子線などの超？高額な治療ばかり取り上げている現状。

そりゃ、思いっきり高額な治療のほうが、インパクトは強い。

でも、治療はそればかりではないことを

まず書きたいと思うんです。

昨年、保険収載が認められた、先進医療であった『腹腔鏡下肝部分切除術』

この手術は2000年に（高度）先進医療として認められた。

あれから１０年経って、保険収載されるのですが

これは、1990年代から多くの外科の先生方が地道に

努力をされてやっと認められたんです。

当時は東の、故　大上先生のリージョンリフティング法による胃切。

西の大橋先生のイントラガストリックといわれる胃切。

名古屋の松本先生や浜松の木村先生。

技術を磨き、後輩医師にしっかり教えたからこそ

先進医療も保険収載されても安全に

低侵襲な手術が可能になった。

※現在の勤務先は違うが。。。

そんな多くの先生方が症例を重ね、

学会で発表し、富士宮や須賀川にある実験施設で

若き医師をセミナーに誘い、症例があると聞けば

先生方は手術に入り、現場での指導も行った。

こういう経緯が今の手技となっている現状を

保険屋として、知っておかなければならないと思うんです。

先進医療＝重粒子などの治療だけじゃない。

決して、先進医療特約をわずか百数十円で。。。。などと

おすすめしてはいけない。とわたしは思っています。

先進医療が認められるために、どれだけの医師による

努力があったか。

また、学会の働きかけ。

決して軽いものではありません。

『腹腔鏡下肝部分切除術』は先進医療であったころは

約300,000円くらいでした。

今は保険適応になり50,600点

点数がついたからいいというものではないのですが

先進医療が保険適応になるためには

こんなひたむきな地道な努力による賜物であることを

まず知っていただければなぁ。と思います。

先進医療は超高額だけではない。

外科領域も内科領域もあります。

わたしは保険屋として

もっともっとお話していかなければ。と

思った、今日の夕方でした。

ほんとはもっと書きたいのですが

今日はこのへんで。

それでは

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