バステトキャットクリニックのブログ

腎臓病ってなんだろう？２０です。
（ちゃんと続きました ）



今回は高リン血症に対する対処法について。
 腎臓病の時のリンへの対処についてはまだ議論の余地が残っています。
 それぞれのねこさんへの対処も変わってきますので、鵜呑みはしないように
 ご注意ください。


 リン吸着剤を飲む
これは粉状の薬や、ペースト状のお薬があります。
国内で発売されているもの、されていないものがあります。
効果は意外と早く出ます。

 リンの含有量が抑えられたフードを食べる
リンはタンパク質にも含まれているので、低タンパクに設計された
「腎臓の処方食」と銘打ってあるものだったらだいたい低リンになっています。

 活性化ビタミンD製剤を飲む
カルシウムの調節には、上皮小体ホルモンとともに活性型ビタミンDも関与しています。
つまり、活性型ビタミンDが十分に体の中にあれば、上皮小体ががんばりすぎないでも
カルシウムが調節できる、と考えられます。
そこで活性型ビタミンD製剤が処方されることがあります。














猫の病院バステト

ねこさん専門の病院です
診察時間：９：００～１２：００　１５：００～１９：００
水曜休診　土日祝日も通常通り診察しています。
通常の診察に予約は必要ありません。

住所：愛知県名古屋市中区栄５－２５－２１
電話：０５２－２４２－５６２８

最寄駅は市営地下鉄名城線矢場町です。
お車の方は名鉄協商コインパーキングをご利用ください。
（診察にかかった時間に応じて駐車券をお渡しします）

夜間救急は本院であるこざわ犬猫病院（052-733-3565）をご利用ください。

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腎臓病って何だろう？１９回目です。



今回はリンについて。

腎臓病になると、腎臓から色々なものが排出しづらくなります。
今回お話ししたいのは、その中でも「リン」というものについてです。

リンとは、生体に含まれるミネラルの一つで、
骨をつくっているのが「リン酸カルシウム」だったり、
DNAや細胞膜なんかにも含まれていたり、
なかなかに重要な物質です。

しかし、慢性腎臓病となり過剰に体内に残ってしまうようになると
問題が起こってきます。

それは、カルシウム代謝の異常です。
リンがたくさん体内（血液中）に含まれていること、
それに加えてカルシウムの吸収を助けるビタミンDの量が減ってしまうこと、
により、身体は「カルシウムが足りない」と感じ、血液中に含まれるカルシウム量を
増やそうとします。

どこから補給するかと言うと・・・
「自分の骨」や「フード」からなんですね。
（これは健康なねこさんやヒトでも普通に行われる調節です）
その命令を出すのが、喉元辺りにある上皮小体と言う小さな器官です。

上皮小体からでる上皮小体ホルモンが作用すると、骨を少し溶かして血液中の
カルシウム量を増やしたり、腸管でのカルシウムの吸収を増やしたり、
リンの排出を増やしたりすることができます。

健康なねこさんであれば適切に行われる調節なのですが、
慢性腎臓病のねこさんの場合には上皮小体ががんばりすぎてしまい、
骨の形がおかしくなってしまったり、神経症状が出たり、
本来カルシウムがつくはずのないところにカルシウムがついてしまったり
（石灰化、と呼ばれます）といったことが起こってきます。
（この状態を腎性続発性上皮小体亢進症と呼びます）
さらに、この上皮小体ホルモン自体が腎臓を傷めてしまうとも言われています。

そこで治療として考えられるのが、
リンを吸着する薬の投与
フードの中のリンの量の制限
活性型ビタミンDの投与
です。



続きはまた明日。














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