５２歳、女性。図１２のような手指腫脹とRaynaud現象を主訴に来院した。皮膚の蛍光抗体法直接法(抗ヒトＩｇＧ抗体使用)で図１３のような所見を得た。最も考えられる疾患はどれか。
１．Systemic lupus erythematosus
２．Systemic sclerosis
３．Dermatomyositis
４．Sjogren syndrome
５．Mixed connective tissue disease
52 歳、女性。図12 のような手指腫脹とRaynaud 現象を主訴に来院した。皮膚の蛍光抗体
法直接法（抗ヒトIgG 抗体使用）で図13 のような所見を得た。最も考えられる疾患はどれか。
1．Systemic lupus erythematosus
2．Systemic sclerosis
3．Dermatomyositis
4．Sjögren syndrome
5．Mixed connective tissue disease ○
（12）膠原病および類症
行動目標
1）全身性エリテマトーデスの症状・診断基準を熟知し，患者の問診・診察・検査の実施と判定に熟練する．
2）各種自己抗体の臨床的意義を理解する．
3）全身性エリテマトーデスの重症度の判定を説明し，それぞれに応じた治療を実施する．しかも，長い年月をかけて患者の生活を指導し，要望に応える．
4）全身性エリテマトーデスと妊娠についての最近の考え方を説明する．さらに，患者の要望に応えて治療を実施する．
5）円板状エリテマトーデス，深在性エリテマトーデス，凍瘡状エリテマトーデスの臨床，診断・治療を熟知し，実施する．
6）新生児エリテマトーデス，亜急性エリテマトーデスの臨床，診断・治療を熟知し，実施する．
7）抗リン脂質抗体症候群の概念を理解し，臨床・診断・治療を熟知する．
8）全身性強皮症の皮膚症状，全身症状・診断基準を熟知し，患者の問診・診察・検査・治療を実施する．
9）限局性強皮症の病型・臨床・臨床所見・経過・治療を説明し，実施する．
10）皮膚筋炎の皮膚症状・全身症状・診断基準を熟知し，必要な検査・治療を説明し，実施する．
11）Sjogren 症候群の臨床・診断基準を熟知し，必要な検査・治療を説明する．
12）オーバーラップ症候群，混合性結合組織病（MCTD）の臨床，診断・治療を熟知し，実施する．
13）リウマチ熱，リウマチ様関節炎，悪性関節リウマチの臨床・他の膠原病との鑑別点を説明する．
14）成人Still 病の概念，臨床・治療について実施する．
15）壊疽性膿皮症の臨床症状を理解し，治療する．