13.腫瘍
B.悪性上皮系腫瘍
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５５歳女性。初診１年半前頃，左肘窩に１ｃｍ大の腫癌があることに気づく。そのまま放置していたが，急速に増大してきたため来院した。初診時，ドーム状に隆起する，下床とは可動性のある，表面潮紅を伴う３×４.５ｃｍの軟骨様硬の腫瘍（図54）が認められた。腫瘍細胞は小さい核小体と，濃いｃｈｒomatinと厚い核膜を有する比較的大きさの揃った細胞（図５５）からなっている。また，電子顕微鏡では直径１００～１５０ｎｍのdense-core grａｎｕｌｅｓが認められた。組織化学検査でＮＳＥ,ＥＭＡ，サイトケラチンが陽性であった。最も考えられる診断名を記せ。
５５歳女性。初診１年半前頃，左肘窩に１ｃｍ大の腫癌があることに気づく。そのまま放置していたが，急速に増大してきたため来院した。初診時，ドーム状に 隆起する，下床とは可動性のある，表面潮紅を伴う３×４.５ｃｍの軟骨様硬の腫瘍（図54）が認められた。腫瘍細胞は小さい核小体と，濃い ｃｈｒomatinと厚い核膜を有する比較的大きさの揃った細胞（図５５）からなっている。また，電子顕微鏡では直径１００～１５０ｎｍのdense- core grａｎｕｌｅｓが認められた。組織化学検査でＮＳＥ,ＥＭＡ，サイトケラチンが陽性であった。最も考えられる診断名を記せ。
Meｒkel細胞癌
(平成１０年出題/３６）
解説集