褥瘡がある方には誰でもなる可能性はある病気です。
症状、検査、治療法は...
骨の組織に、細菌などの微生物が感染して化膿するもので、難治性の疾患である。
骨の外傷（開放性骨折、複雑骨折、粉砕骨折、外科手術、骨髄穿刺、銃による外傷等）などによって、細菌が骨髄に入って増殖して炎症を起こす場合や、血流に乗って細菌が骨髄に達して増殖（血行性感染）して骨髄炎となる場合がある。
そのほか、局所の血行障害（糖尿病、褥瘡）によって生じる皮膚の潰瘍では、バリアーである皮膚が破壊されて骨への感染が起こる場合もある。
検査と診断[編集]
血液検査とＸ線検査が基本となる。 血液検査では、白血球数の増加、赤血球沈降速度の亢進、C反応性蛋白（CRP）の陽性など、炎症性の変化を指標にすることが多い。 さらに、骨代謝をアルカリフォスファターゼなどの骨代謝マーカーで検討する場合もある。 急性化膿性骨髄炎の初期段階では、X線像では変化が現れにくく、その場合はMRIや骨シンチグラフィによる画像検査が有効である。 慢性化膿性骨髄炎では、X線検査、MRI、骨シンチグラフィ、瘻孔造影（うみが出ている孔から造影剤を注入）などで病変部の範囲を確認する。 また、問題のある箇所の骨やうみを採取し、創培養や血液培養を行い、原因となる菌を特定する。
一般的には、安静にし、抗生物質を4～8週間、静脈注射をする。抗生物質は原因菌に対する薬剤感受性検査を行い、感受性のある薬剤を使用する。 しかし、薬剤への耐性を獲得した耐性菌（MRSA等）が出現する場合もある。その場合は抗生物質の系統を変更し、投与を続ける。 こうした繰り返しの結果、殆どの抗生物質が効かない事態も出てくる。その場合、好中球の減少等、免疫力が低下し重篤になる場合も稀に起こりうる。 慢性化の場合、高圧酸素治療を行うこともある。
外科的治療は、感染部の異物や壊死した皮膚・腐骨組織を掻破、除去する。（デブリドマン） この時、縫合せず創を開放状態にし、患部に対し持続灌流(じぞくかんりゅう)を行うこともある。 持続灌流とは、生理食塩水を患部に流して洗浄するとともに、壊死に陥った組織を排出する目的で行うものである。 時間の経過とともに、欠損部の肉芽が自然に盛り上がってくるが、感染兆候が収まらない場合、再度、掻破、除去する。
骨欠損部が広範囲に渡るような場合には、骨を他の部位（腸骨等）から移植したり、変形や短縮が起こった場合にはイリザロフ創外固定術等により骨延長を行うこともある。 このような場合は治療期間が数年単位になる事も珍しくは無い。
元気なんですが、デブリドマンを2回、持続灌流(じぞくかんりゅう)2回、植皮を1回しましたが、再発を繰り返し今にいたります。
褥瘡から入った菌が骨にいっちゃった模様です
根気よく闘うしかありません。褥瘡とつきあって6年。6年のあいだに落ち着いてる期間もありましたが、見落としもあり病院にモヤモヤしてる時期もありました。でも病院がないと生きてはいきてはいけない現実。色々ありましたが長い入院期間をへてやっと治療に定着した気もします。骨髄炎ぶっちゃけ怖いです。命なくなったらどうしよう...と頭よぎることもあります。笑顔で元気な分見落とさないように、先生が変化を見落としてそうな時は、横から突っ込みいれます
やっとここまでなれた気がします。
先生の文句いってても先生には伝わらない。なら先生に納得いくまで話そうと思えた時、自分の中で病院との付き合い方が色々わかってきた気がします。
褥瘡について、栄養についてこの2年自分なりに勉強しました～。←頭が悪いのでどのくらい頭に入ってるかは微妙ですが
褥瘡と骨髄炎が治らないと最後の大きな手術。側ワンと後ワンの手術はできない。と言われました。そりゃそうだ。
でも、後ワンが治療できないとゆうまの場合褥瘡とは永遠の付き合いになっちゃうのでがんばらねばですね。
ゆうまくんの笑顔に元気もらいました～。と最近よく言われます。お掃除のおばちゃんにも、ゆうちゃんの笑顔みたら朝から頑張れる。退院して帰ったら寂しか～と言ってもらえるゆうまの人徳。
何としても本物のキラキラ笑顔にせねば！と思ってます