突発性発疹

次女が土曜日午後から急に高熱を出し、

風邪の症状は殆どないのに、いきなり４０．０度の熱

焦りました

休日診療の小児科へ。

『夏風邪かな恐らく、突発性発疹か、手足口病か、川崎病か・・・』

は～。

医者なのにわかんないわけ

『効く薬ないけど、自分の子供だったらこれ飲ませるね。』

結局、アンビバ〈解熱座薬〉、トランサミンと抗生剤を頂きました。

その後も４０度の熱を何度も繰り返しだし、

特に夜中と昼過ぎあたりがピークになっていたので、

一日２回も座薬投入。

機嫌も悪いし、どうしちゃったのぉ

改めて、月曜日の朝に主治医に診察を受けました。

『あ～。突発だね。薬は何もないよ。』

と、同意見

自宅に帰ってみてみたら、理由が分かりました。

突発性発疹は解熱した後、発疹するのですね。

六ヶ月を過ぎて、高熱が出たら、疑ってみて。

ご参考までに

↓

突発性発疹とは	生後６ヶ月から２歳くらいまでの間にかかることが多い感染症で、突然３８度くらいの熱で発症し、その日のに４０度近くまで上がることもあります。 熱は３、４日ほど続いた後、平熱近くに戻り、暫くしてから発疹が表れます。発疹は、全身に広がることもしばしばですが、２～３日から長くても１週間以内で消えていきます。 かゆみがなくひっかく心配もないため、跡が残ることもありません。 この病気を経験する子は７割といわれますが、症状はさまざまで、感染に気付かずに自然に治っている場合もあります。 またもし感染しなかったとしても、大人になって重篤な症状があらわれるということはありません。 しかし、高熱で熱性けいれん や脳炎・脳症を引き起こす心配もありますので、経過をよく見守ることが大切です。
原因と症状	ポイント 高熱で発症するが、のどや鼻の症状はない。 発疹は熱が下がり、半日～１日たってから 熱性けいれんや脳炎・脳症に要注意！ 突発性発疹自体はさほど心配いりませんが、熱の上がり際に熱性けいれん を起こす子もいますので、注意してみてあげましょう。熱性けいれん は３ヶ月から３歳くらいの子に多い症状で、突発性発疹がきっかけとなることも多いといわれています。熱性けいれんの特徴は、両方の手足が同時に硬直すること。どちらかだけという場合は他の病気の可能性もあります。通常は数分でおさまりますが、手を口の中に入れるなどの対処はせず、１０分以上続いたら大至急病院へ。熱性けいれん ではなく、脳炎・脳症を引き起こしている場合もあるからです。数分でおさまったとしても、落ち着いたら早めに小児科へ。 原因はウィルス感染で２回かかることも 　原因は、７～８割のケースであるヒトヘルペスウィルス６型というウィルスです。２回経験する子もいますが、これは６型の兄弟で、２回目は症状が軽いヒトヘルペスウィルス７型に感染したためだと考えられます。突然７型から感染する子は少ないようです。 ３８～４０度の発熱がある 　１週間から１０日ほどの潜伏期間を経て、突然３８度以上の発熱で発症します。その日のうちに４０度近くまで熱が出ることもあり、熱は３～４日続きます。まわりに誰もかぜをひいた人がいないのに突然高熱が出た、という場合は突発性発疹の可能性があります。 熱が下がると発疹がでます 　熱が下がって半日から１日ほどたち、ほっとしているころに発疹がポツポツ。おなかと背中だけという子もいれば、体全体に広がる子もいます。しかし、発疹自体はかゆくはありません。このころになると感染力も弱まるため、他の子にうつす心配も少ないでしょう。 風邪やはしかとまちがえやすい 　突然高熱で発症するため、かぜやはしかと間違えることがありますが、のどや鼻の症状はありません。口の中に永山斑という小さな赤い斑点があることが大きな違いですが、実際には医師でも見分けにくく、発疹が出ないと診断がつかなことがほとんどです。 ６ヶ月～２歳までに多いオールシーズンの病気 　かぜやインフルエンザは冬の流行期に感染しやすくなりますが、突発性発疹は季節に関係なく発症します。感染する年齢は６ヶ月から２歳までの間がほとんどです。中にはこの病気に感染しなかったり、かかっても目立った症状があらわれず、感染に気付かない場合もあります。 高熱のわりに赤ちゃんは元気 　４０度近い熱がでていても赤ちゃんはけろっとしていることが多いのが特徴で、元気におもちゃで遊ぶ子も多いようです。しかし、中には下痢をしたり食欲がなかったりという子もいますし、風邪の症状を伴う場合には声がかすれたり、せきをしたりという子もいます。
治療	ポイント 高熱でつらいときには解熱剤で様子をみる 正確な診断がつくのは発疹がでてから 発疹は自然に消えるので、治療はいらない 初めての熱だし、多分突発性発疹だろうと決め付けるのは危険。はしかやかぜ 、脳炎・脳症だけでなく、尿路感染症 、川崎病 など、他の病気の可能性も十分あります。 　最初の病気の場合、名医を求めてお医者さん探しに駆け回ってしまうママもいますが、赤ちゃんはこれから、しょっちゅう病気にかかるので、やはり近くの小児科を受診するのが一番。遠くの名医より、近場の小児科とよい関係を築くことが大切です。 治療は対処療法になります 　ウイルスのワクチンは今のところありません。下痢がある場合には下痢止めの薬を、かぜの感染を伴っているようであれば鼻やのどの薬を、というように症状をしずめる薬を用いて様子を見ます。また、苦しそうでなければ薬を使わないこともあります。 発熱でつらそうなときは受診 　熱が下がって発疹が出てから出ないと突発性発疹の診断はつきませんが、高熱で苦しそうにしている場合には、小児科でみてもらうといいでしょう。ただし、待合室で別の病気をもらう可能性もあるので、元気そうなら家で様子を見るのもひとつの手です。 高熱の場合は解熱剤を使うことも 　突発性発疹の場合、熱が出ても機嫌が悪くならない子が多いですが、中には一日中ぐずっていたり、高熱にうなされてしまう子も。そんな場合、小児科で解熱剤を処方してもるあこともあります。乳幼児が使う解熱剤はあまり強くない薬なので、副作用などの心配はいりません。 　・解熱鎮痛薬 発疹は２～３日から１週間で自然に消えます 　体中に発疹が広がっていたとしても、通常は２～３日、長くても１週間以内で自然に消えます。かゆくないので、ひっかき傷をつくることもなく、跡が残ることはほとんどありません。軟膏を塗ってもあまり効果はありませんし、自然に治るので何もしなくても大丈夫です。
自宅でケア	ポイント 水分はイオン飲料にこだわらなくてもＯＫ 熱が下がったらお風呂に入れて清潔に。 症状が完全におさまるまで、外出は我慢 　突発性発疹などのヘルペスウィルスは、一度感染して症状がおさまっても、なにかのきっかけで再活性化することがあります。水疱瘡のウイルスによる帯状疱疹もその一つです。突発性発疹のウイルスも再活性化することがありますが、症状は特に表れません。 　まわりに誰も突発性発疹の子がいないのに突然発症した場合、パパやママの体で再活性化していたウイルスが子供にうつった可能性もあります。 水分補給をまめにしてあげましょう 　高熱が出ているときには、脱水症状をおこしがち。水分をこまめにあげるｋとが大切です。下痢や嘔吐の症状がある場合には、ベビー用のイオン飲料をのませるとよいですが、これらの症状がなければ特にこだわる必要はありません。湯冷ましや赤ちゃん用のお茶でも十分です。 体をふいたり、おむつをかえたり、清潔にして 　高熱でお風呂に入れないときには、体をふいたり、おむつをこまめにかえたりして、清潔を保ってあげましょう。熱が下がれば、発疹が出ていてもお風呂に入っても大丈夫です。発疹の部分を傷つけないように、手で優しく洗ってあげましょう。 機嫌がよくても安静にすることは必要です。 　熱が高くても意外に元気なのが特徴ですが、だからといって遊びや買い物など外につれまわすのは控えて。熱が高いときには体の抵抗力が落ちているので、他の思わぬ病気につながることも。。薄着にしておうちでゆっくり寝かせてあげるのが大切です。 赤ちゃんの状態を観察して、いつもと違う状態に気付いてあげることです 　元気そうでも、子供の様子に変化がないかよく見ておくことが大切です。突然、下痢や嘔吐を繰り返したり、日に日にグッタリし始めたら、早めに小児科でみてもらったほうがよいでしょう。他の病気が隠れている可能性もあります。
保健師の訪問	やってはいけないホームケアって？ 自己判断で市販の解熱剤や風邪薬を使うのは避けましょう。薬をつかいたいときは、一度受診して症状にあったものを処方してらうのが鉄則です。 何度も繰り返すことがある病気なの？ ２度感染した場合は、１回目のウイルスの仲間であるヒトヘルペスウィルス７型によるものだと思われます。すべての子が２度目を発症するわけではなく、３度以上繰り返すこともまずありません。 突発性発疹を予防することはできるの？ 特別な予防方法はありません。ママからの免疫がきえるころおからかかりやすくなるので、６ヶ月を過ぎたら感染する可能性があるということを覚えておきましょう。 突発性発疹でも発疹が出ないことがあるの？ 発熱があっても発疹がなかった場合は、突発性発疹とはいえない場合が多いでしょう。ただ、ヒトヘルペスウィルス６型がのどから検出された場合は、発疹が出なかった突発性発疹と診断される場合もまれにあります。 発疹がかゆかったのですがどうして？ 突発性発疹の発疹はかゆくないのが特徴ですが、かゆみを感じる場合には、高熱が続いて入浴できず、不潔になったことが影響していることも。やさしく洗ってあげるとおさまるでしょう。