専門医の頭痛ブログ スタート「なぜ、脳外科医に、片頭痛の診断ができないのか？」
頭痛のブログです。
日本神経学会 神経内科専門医 ドクター白鳥の気まぐれエッセー。
第一回
「なぜ、脳外科医に、片頭痛の診断ができないのか？」
今日も、患者さんが来ました。
うちは、祝日でもやってますが、今日は特別に当番医。
なじみのない患者さんが多く、ストレス満載外来です、、。
「○○病院の脳外科では、緊張型頭痛と言われたんですが、、。片頭痛なんですか？？」
「そうですよ。HPにも書いておいたでしょ。あなたの症状は、典型的な片頭痛！じゃ、なんでそんなことが、脳外科専門医にわからなかったか、わかります？」
「肩こりから始まる頭痛、、と言ったからですかね、、。本当にそうなんですけど、、。」
「つまりね、脳外科医の本職は、手術なの。『これはくも膜下出血、とか、脳腫瘍』と神経内科医が診断付けてからが、本当の出番なの。片頭痛の診断を付けるのは、彼らの本当の仕事じゃないわけ。だから、片頭痛なんてありふれた診断も、間違えちゃうことがある。それが本職じゃないから。彼らの職場は、本来、外来じゃなくて、オペ室なの。」
「そうなんですか。」
こんな具合です。
よくあるパターンなんですよね。
「肩こりから始まる頭痛」と言った途端、「緊張型頭痛」と診断されてしまうこと。
専門医でさえ、間違っちゃうポイントなんです。
「え？！じゃあ、片頭痛って、肩こりから始まるんですか？」
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