またまた介護の愚痴。
不快に思われる内容もあるので、だめなひとは撤退してね。
利用者が脱走した。
真夜中のことだった。
いないことに気づいてフロアと居室を探し回り、1階を探し、それでもいなくて。
2階のベランダでようやく見つけた。
どうやら斜めに開くタイプの窓を力で押し開けて、無理やり外に出たようだった。
もしもそのまま施設外へ出て車にでも轢かれていたら？
失踪していたら？
階段や田んぼに落ちて大怪我していたら？
考えただけでぞっとする。
先月からさらにやばい新規のショートステイの利用者が増えた…。
今回の脱走をした利用者も新規のショートで入ってきたひとだ。
徘徊、妄想、幻覚、幻聴、放尿、暴力…。
特に夜が最悪…。
夜間不眠状態で徘徊し続ける。
マジで寝ない。
4、5日寝ないのは当たり前…。
本気で週1、2回しか寝てないんじゃないかと思う。
起きていると、大声で独り言を喋りながら徘徊するからうるさいし、
他の人の布団を剥いで起こしたり、ホール内の椅子やテーブルを担いだり、ひとのタンスをいじってめちゃくちゃにしたり、服を脱ぎ散らかしたり、床に放尿したり…とにかくもうじっとしていられないのだ。
どうしても動かないでいてほしいときは、畳みものをお願いしたり、お菓子やお茶をあげたりして、できるだけ気が紛れるようにしているが、とにかく集中力がない。
5分と経たずに徘徊する。
とにかく起きていると大変だから、寝て欲しくて布団まで誘導するのだけど、5分から15分で起き出す。
根気よく寝かせて、部屋を出た直後センサーマットが鳴るなんてもう当たり前だ。
日中もたまにウトウトしているくらいで、ほとんどシャキシャキあるいている。
いったいどうなっているのか…不思議で仕方がない。
夜勤のたびにこれだ。
薬も検討してくれないと困ると、現場が散々声を出して、ロングショートになって1ヶ月が立ち始めた今になってやっと検討した。
これでも遅いくらいだ。
しかし、それでも日に日に徘徊が酷くなるし、問題行動も増えている。
正直、いまの状態で施設生活をするのはかなり厳しいと思う。
特養は医師もいないし、薬が合わなかったらその都度病院にかからなければならない。
その病院の先生も実際の夜の状況を見ているわけじゃあないし、現場職員でなければこの状況を伝えきれないと思う。
しかし実際に病院に付き添うのは、夜勤をやらない看護士や相談員。
きちんと実際の状況を伝えられているとは思えない。
老健や精神病院など、医師がきちんと在中していて、夜勤に看護士がいるところで様子をみてもらうのがいいんじゃないだろうか。
3ヶ月から半年の間、本人にあった薬を検討してもらって、医療的な面での治療をしていくべきな気がする。
そこできちんとした生活リズムを取り戻したら、本入所orロングショートがいちばんベストな気がする。
それを言ったところで、
何もやらないうちに諦めるな、とか（何もやってないのはお前らだろ）
日中の活動量を増やしましょう、とか（で？具体的策は？え？散歩？フロアでたくさん徘徊してますよ？）
これがわたしたちの仕事なんだから、とか（お前らはほぼ座ってるだけだろ）
施設みんなでみればなんとかなる、とか（お前らはみてねーだろ。見に来ても5分か10分だろ）
頑張りましょう！とか（はい。具体的策はないんだね）
こういうくだらないことを言い出すから話にならないのだ。
精神論、根性論でなんとかなる問題じゃあない。
眠れない利用者がかわいそうだと思わないの？
この施設にこだわる意味はあるの？
やっぱり、前回愚痴った糞大変な利用者が本入所になってから、すべての歯車が狂い出したように思う。
現場の反対を押し切って大変な利用者をわざわざ本入所にしてしまったんだから、ショートステイは自重して欲しかった。
いや、さすがに自重すると思っていた。
でも、まるで現場の叫びを嘲笑うかのようにどんどん新規のショートステイが入ってきた。
この脱走&不眠なショートの利用者も、最悪なことに初めてきた日からロングショートが決定していた。
おためしで3、4日ずつご利用して頂いて、施設でのお泊りに慣れてきたらロングショート、ならまだ分かる。
しかし来たその日からロングショートってなんだ？
1日だけ帰る日があったがすぐ延長された。
そのつぎも、またそのつぎも。そのまたつぎも。
もう希望がない。
利用者が帰るのを待ち望むのはいけないとはわかっている。
家族が大変なのも、わかるよ。うん。わかる。
でも、わたしたちも大変なんですよ。
さらにもう1人…新規ショートの利用者は、看取りの利用者が亡くなった後に本入所になるために入ってきた。
もちろん看取りの利用者が亡くなるまでを待つのだから、もう、家には二度と帰らないそうだ。
当たり前のようにロングショート。
来たその日から帰る日は未定だった。
それに加え、以前からご利用していた徘徊&異食&暴力&毎回必ずオムツいじりで大変な利用者も、先月か先々月あたりから徐々に帰る日が減っていき、今月なんて帰る日が2日しかない。
ロングショートってことは要はもうずっと帰らないのだ。
つまり本入所が増えたみたいなもんなのだ。
大変な本入所が増え、徘徊利用者ばかり…さらにロングショート地獄。
この施設はだめだ。
利益しか追求していない。
みんなが怒っているのは、大変な利用者が増えたことだけじゃあない。
それももちろん大事だけど、
もうロングショートはやらないって言ったのに、当たり前のようにロングショートをどんどん増やしてくることに怒ってる。
さらに大変な利用者を入れまくっといてに具体的対策が何一つない。
ショートステイを増やすのは勝手だけど、でももっと頭を使って欲しいよ…。
いまの現場の状況と照らし合わせて、適切な利用者を選んでくれ…頼むから。
ロングショートは金になるからガンガン入れたいのはわかるけど、現場は悲鳴を上げてる。
みんな限界ギリギリの状態で介護してる。
ショート相談員に「大変だよね、ごめんね」と言われたけど、謝るくらいなら最初から考えて入れろや。
口では、何とでも言える。
ごめんねと言いながら重度な新規ばっかり選んでくるのはなんで？
ねえ、なんで？いまどんなきもち？
今回の脱走事件は、夜勤者1名が仮眠中、もう1人の夜勤者が、尿失禁のため着衣交換&リネン交換の対応している最中に起こってしまった。
マンツーマンで見られるならこんな事故は起こらないだろう。
しかしここには他にも30名～40名も利用者がいる。
その他の利用者を見ながら徘徊しまくる利用者から目を離さずに…なんて無理だ。
失禁してしまった利用者を放置するなんてできないし、コールが鳴ったらかけつけなきゃならない。
正直大変な利用者はショートの方ばかりだ。
最近本入所になったばかりの糞大変な利用者もロングショートから本入所になったひとだし。
ロングショートの時点で何らかの問題&トラブルがある→なんの対策も無いまま空きができたらその人達を本入所にしてしまう→新規でくるロングショートが糞。
ほんとこれ。負のスパイラル。
最近まじでこんな感じ。
重度のひとがいるのにまた重度のひとをいれて、さらに重度のひとをいれるという、もうどうしょうもない領域にきてる。
重ねて、動きのある徘徊者ばっかりどんどん入れてるから、注意しなきゃいけない利用者が多すぎる。
掌握中、正直どこ見ればいいかわからないもん。
もうこれはそろそろやばいと思う。
みんなブチ切れ寸前のギリギリの精神状態で働いている。
普段あまり文句は言わないよう抑えていたが、
今回のことで、溜まっていたことが爆破し、我慢できずに主任に言ってしまった。
私「病院にかかったとき、ちゃんと夜間帯の問題行動を医師に話してくれたんですか？」
主任『ショート相談員はちゃんと話してると思うよ！みんなしっかり夜間帯のことや、問題行動を詳細に記録に送ってるの？
とにかく変わったことがあったら送らなきゃだめだよ。これが医者にかかるときの情報になるんだから』
ここで私の中で何かが切れた。
詳細に記録に送ってるの？じゃねぇよ。
毎晩毎晩みんながどれほど苦労して記録を打っているか…10行20行なんてレベルじゃねーぞ。
読んで欲しくて、知って欲しくて打ってるに。
みんなの努力を踏みにじる発言だった。
そう…。
つまり見てないってことだよね。
私「送ってますよ。あったこと、きちんとすべて」
主任『記録じゃ見にくいからさ、問題行動を箇条書きにしとけばいいよ。そうすれば何をやったかすぐわかるし』
はいはい。そうですねー。
記録をちゃんと読んでりゃそんなことしなくて済むんですけどね。
私「そもそもちゃんと記録を読んでから朝礼に出ることになりましたよね？
ポスト陣は記録をちゃんと読んでから朝礼に出ていますか？
よく朝礼で昨日は寝たの？って聞かれるんですけど、それって夜勤者が朝礼前に仕上げた記録を読んでないってことですよね？」
主任「……。そ、そ、そうだね。そこは言っとく。じゃ、じゃあお疲れ様でした」
はい。
図星を突かれて逃走。
もうやだよ。こんなんでよく利用者のためって言えるよ…。
ここは口先ばっかり達者な上司が多すぎるよ…。
わたしたちが何もしないで、ただ大変だからという理由で匙投げてるとでも思ってるのか。
努力した上でだめだから…本当に現場が大変だから…わかってほしくて言ってるんだよ。
言っても努力不足みたいに言われたり、思われたりしていたらやる気だってなくなる…。
職員の言葉を疑うなら代わりに夜勤やってくれよ…。
やってみたらきっとわかるから。
口先だけで大変大変言ってるんじゃないよ。
利用者のことを本当に大切に想うなら、職員のことを想う気持ちがほんの少しでもあるなら、実際に見て、やってみて。
わかるから。
何を言っても伝わらない。
わかってもらえない。
もどかしい…。
おわり。
