診療報酬の改定について栄養関連でつぶやいたことを後から確認するの大変なのでそのまま張り付けておく。
自分の確認用なので人に読んでもらうとか何にも考えていな内容ですのでご承知おきください
早期栄養介入加算の見直し
介入してたのに経腸栄養を開始できずとれなかった患者も算定可能に。 費やす量力に対して適正な評価がされたと考えていいのでは？ 別の治療室でも算定とろうと目論む病院はあるだろうな。 専任できる人材の確保・育成が継続のための課題だわ
NST加算の見直し
障害者施設等入院基本料を算定する病棟でも算定可能となった。 これは実際に算定を始めたところの話を聞いてみたい
周術期栄養管理実施加算
全身麻酔なら診療科や病名は問わないのだろうか？今のところ問わないように思える 早期栄養介入管理加算と新規の入院栄養管理体制加算を算定してるととれない 入院栄養管理体制加算のように退院時指導を算定できないってことは今のところなさそうに思う
気になるのは 『周術期の栄養管理を行うにつき十分な経験を有する専任の管理栄養士が配置されていること』 の『十分な経験』の条件 全麻で手術をする診療科の病棟は複数あるから管理栄養士は条件を満たす人とそうでない人をチームにして満たす人が周術期患者を担当 なんてやり方もありか？
当院の場合、全麻の手術なのに『特別な栄養管理の必要性 なし』で入院時に栄養の指標となる生化学検査結果がない患者がしばしばいるんだよな～ その辺は病院の方針決めてもらわないとな
入院栄養管理体制加算 特定機能病院だけだが2年後には… 入院時と退院時で270点×2 退院時指導は算定できないけど栄養情報提供加算は算定可能 『専従の管理栄養士が1名以上』とは？ その人が休みの日も誰かがいなきゃいけない？ その人が休みの日は算定とれないけいど代役不要？
大学病院の先生が中心で話がすすんだのかな？ 今後の病院管理栄養士のあり方について食事療法学会で愛媛大の先生がどんなお話しするのか気になってます あと、京都のあの方があちこちでどんな発言するか気になる 宮澤先生も「ついに我々の念願…結果残して2年後には…」とおっしゃってましたね
褥瘡対策の見直し
栄養管理に関する事項については栄養管理計画書をもって記載を省略することができる ただし体重減少、浮腫の有無など別添6の別紙3に示す褥瘡対策に必要な事項を記載していること ※別添6の別紙3ってこれのことでしょうか？
褥瘡があるのに、褥瘡のリスクがあるのに『特別な栄養管理の必要性 なし』がで入院診療計画書ができてることがまだある。管理栄養士が関われてないのが問題なんだけど、体制が整ってないから院内の周知をしっかりやっておかないと
通信情報機器などを用いた外来栄養食事指導の見直し
コロナ禍でもっと活用されるかと思いましたが、そこまでではなかった印象 皆さんのところはいかがでしょうか？ 初回が対面でなくても算定可能になった ネットを活用する派と電話でばんばんやる派がいますかね？
時間をどのように使うか、媒体などの共有はどうするか？など課題はあるように個人的には思う それにやはり対面と組み合わせたほうが効果的では？ 外来化学療法の指導の方が電話・通信機器が有効だとおもうのですが、外来化学療法の指導でも算定できましたっけ？
摂食嚥下機能回復体制加算 摂食嚥下支援加算から名称変更
とにかく長くて読んで理解するのが大変 とりあえずVFかVEをやってて多職種が関われる体制が必要なように思える まあ、ゆっくり確認しよう 時間かかるな これ
外来化学療法に係る栄養管理の充実
『専門の研修を終了し、当該患者の栄養管理を行うにつき十分な経験を有する専任の常勤の管理栄養士が配置されていること』 これって実質はがん病態栄養専門管理栄養士のことでしょうかね？ JSPENのがん専門療法士 でもいいのでしょうか？