専攻医になって5か月。
4月から専攻医になって、気づけば5か月。
研修医のころは、
「専攻医になったら、少しは仕事に慣れて楽になるのかな」
なんて思っていました。
実際になってみると、これは半分正解で、半分間違いでした。
楽になった部分は確実にあります。
でも一方で、
「研修医のころより、むしろしんどくない？」
と思う瞬間もかなりあります。
今回は、専攻医5か月目の時点で感じていることを書いてみます。
■しんどくなった①「自分で決める」場面が一気に増えた
研修医のころは、困ったら上級医に相談するのが基本でした。
もちろん専攻医になっても相談はします。
ただ、決定的に違うのが、
「まず君はどうしたいの？」
と聞かれること。
入院させるのか。
抗菌薬は何を使うのか。
点滴はどれくらい入れるのか。
明日退院させていいのか。
夜中に呼ばれた患者を今すぐ診に行くべきなのか。
研修医なら「先生どうしますか？」で済んでいた場面でも、専攻医になると自分の案を持って相談する必要があります。
これが地味に疲れます。
■しんどくなった② 電話が怖くなった
専攻医になると、病棟や救急、他科から電話がかかってくることが増えます。
しかも内容は、
「血圧が下がっています」
「尿が出ません」
「血糖が○○です」
「この患者さん入院できますか？」
など、だいたい何かが起きたとき。
つまりスマホが鳴るたびに、
「次は何が起きた？」
となるわけです。
研修医時代より知識は増えました。
でも同時に、自分の判断が患者さんの治療に直結する怖さも増えました。
これは専攻医になって初めて分かったしんどさでした。
■しんどくなった③「知らない」が許されにくくなる
研修医のころは、
「まだ研修医なので」
という言葉が、ある意味では最強でした。
専攻医になるとそうはいきません。
患者さんから見れば立派な「○○内科の先生」。
看護師さんや他科の先生からも、
その科の医者として質問されます。
もちろん分からないことなんて山ほどあります。
むしろ勉強すればするほど、
「自分、全然知らないな」
と思います。
でも、知らなくても何らかの方針を決めなければいけない。
このプレッシャーは研修医時代より明らかに増えました。
■逆に楽になった①「何をすればいいか」が分かるようになった
一方で、圧倒的に楽になったこともあります。
研修医1年目のころは、
採血結果を見ても、
CTを見ても、
患者さんが熱を出しても、
「で、何をすればいいんだ？」
という状態でした。
今は完璧ではなくても、
「この検査を出そう」
「ここまでは経過を見ていい」
「これは上級医に早めに相談しよう」
という道筋がある程度見えます。
この違いはかなり大きいです。
■楽になった② 無駄に怒られることが減った
これも結構あります。
研修医時代は、病院独自のルールや暗黙の了解を知らず、
「それ先にやって」
「そこ連絡してないの？」
となることがありました。
数年働いていると、
病院という巨大組織の攻略法がなんとなく分かってきます。
誰に相談するか。
どのタイミングで連絡するか。
何を先に済ませるか。
医学知識以上に、これを覚えると仕事はかなり楽になります。
■楽になった③「医者をやっている感」は増えた
研修医時代は、どこかずっと学生の延長のような感覚がありました。
でも専攻医になると、自分の担当患者がいて、
治療方針を考えて、
家族に説明して、
退院まで診る。
うまくいったときには、
「ちゃんと医者として役に立てたかもしれない」
と思える瞬間があります。
大変ですが、これは結構うれしいです。
■結局、研修医と専攻医はどっちが大変？
僕の答えは、
「種類が違う」
です。
研修医は、
分からないことだらけのしんどさ。
専攻医は、
分かるようになったからこそ、責任を背負うしんどさ。
ただ、不思議なことに、研修医時代に戻りたいかと言われると、あまり戻りたいとは思いません。
少しずつですが、自分でできることが増えているからです。
専攻医になってまだ5か月。
おそらく数年後には、
「あのころはまだ楽だったな」
と言っているのかもしれません。
医学生や研修医のころには見えなかった、
「その次の医者の生活」。
また何か月か経ったら、改めて振り返ってみようと思います。