受診前日にタイミングよく長期かつ高額の適応となり、結果が送られてきて上限2万円となりました。

薬を何ヶ月分出してもらえるかによってどちらがお得か考えます。

長期かつ高額だと年に6回は通院しないといけないので、上限2万の6回分で12万。

仮に3ヶ月分薬を出してもらうと、長期かつ高額は適応外になるので、軽症高度の自己負担適応で3万の4回分で同じ12万になります。
だけど、会社の健保で3万円を超えると5千円返ってくるので、実質2万5千円になる予定です。
そうなると2万5千の4ヶ月分でちょうど10万円が1年にかかる事になると思います。

受診時に、3ヶ月処方可能との事で次回は3ヶ月後です。
長期かつ高額の申請をしなくても良かったなと話しておりました。
今年一杯は使用させてもらって、2万円の4回分で8万円でいけるのかな!?

ややこしいですね。この考え方が合っているのかも自信が無いですし。
ただ、旦那の症状が特に出ていないので嬉しいです。
私も今はリウマチの痛みがなく、受診の間隔が3ヶ月になりました。