思春期早発と娘と息子

リュープリン開始

骨年齢が13才になったらリュープリンを始めるのが効果的とのことで、今回１回目です。自費なのでびっくりするようなお値段ですが、半年に一度でいいのは気が楽ですね。プリモボランは2錠です。

11才8ヶ月(ほぼ)

3回目の通院でした。146cm39㎏骨年齢 12.5才とうとう平均身長に追い付きました。男性ホルモンの値はしっかり抑えられているとのこと。骨年齢13才を目安にリュープリンを始めるのがよいとのことで、次回または次々回にリュープリンかもだそうです。今回もプリモボラン1錠を継続です。私が152cmなので、息子の目線がだいぶ近づいてきました。と同時に息子のメンタルがかなり落ち着いてきました。思春期まっさかりにいわゆる反抗期がくるのかと思ってたけど、息子はその前の小3から小５あたりが本当にひどかった。年齢が幼いからか「くそばばあ、うるせー！」とかではなく、とにかくしつこいウザ絡み…今からこんなで、中学生になったら一体どんな子になっしまうんだろうと悩んで悩んで、児童相談所のお世話になったこともありました。

11歳4ヶ月

通院日でした。143.3cm38.1kg骨年齢は12才半くらいかなあ、身長が伸びると骨年齢も進むからね～と先生。プリモボラン1錠を継続です。

リブログ記事”これが子育て先進市のボスだ”

プリモボランをスタートして1月半です

処方通り、寝る前に1錠飲んでます。声が少し低くなってきました。鼻の下の産毛も少し濃くなったので、女性用のシェーバーで剃ってあげました。他の部位の発毛はまだ。お風呂の後は素っ裸でうろついてます。我が家は娘もいるので、パンツだけは履かせるようにしてますがそれから体臭を前よりも気にするようになりました。近くにいても何もにおってこないけど、息子はいろいろ敏感な質なので気になるようです。思春期男子におすすめのデオドラントがあれば教えてくださいかわいかった少年が大人の男性化してきたら、母として戸惑うだろうなと心配していましたが、そんなことありませんでした。

いよいよ治療スタート

一週間前の4月9日から治療スタートしました。プリモボランを夜寝る前に一錠飲みます。声が低くなる、ニキビが増えるなどの副作用が見られる場合があるのところで躊躇してましたが、息子に聞くと「どうせいつかは声変わりもするんでしょ？だったら気にしない」と前向きな返事が返ってきたので一安心。1週間たったいま、特に変化はありません。声が少し変な気もするけど、花粉症で喉がガラガラなだけかもしれません。身長140.8㎝

セカンドオピニオンの結果

1つ目のクリニックと診断は変わらず、でした。つまり、低身長で思春期発来したけど、保険適用にはならないレベルです。ただ、今回の先生は息子の最終身長を155㎝～160㎝と、少し低めに予測しました。治療するなら、まずはプリモボランを服用して、伸長を助け、骨年齢が13歳くらいになったらリュープリンで性腺を抑制するのがよいとのことです。成長ホルモンはけた違いに費用が上がるので、お勧めはされませんでした。プリモボランは2万円/3か月（検査込みだったと思う）リュープリンは25万円/半年（こちらも検査込み）なんとなんと、初耳だったのが、自費治療の場合、リュープリンは半年間効果が持続するタイプを使用できるとのこと！毎月遠くまで通院しなくて済む！もちろん、血液検査のため3か月に一度は通院が必要になりますが、毎月に比べれば負担は軽いです。費用は非常に重たいですけれども・・・

セカンドオピニオン

初診から1か月、もう1つの成長クリニックで診てもらいました。骨年齢や予測身長、治療方針など、別の医師の意見も聞きたかったからです。もし大きく変わらないようであれば、息子の意見も聞きつつ、距離がより近い1つ目のクリニックで診てもらおうと思っています。今回のクリニックで大きく違ったのは、初診で尿検査と血液検査もしたこと。1週間後、ホルモン値も見たうえでの診断となります。骨年齢は前のクリニックと同じで、11歳半でした。画面に映った骨のレントゲンは、骨端線のあたりが白くハイライトされていました。専用のツールか何かで骨年齢を診断しているのかな？それなら医師の主観でなく、客観的に測定できるのでベターですよね！数年前のお姉ちゃんのときは、医師がレントゲンと紙の資料とを見比べていました。さて、1週間後どうなるかな・・・3月4日11歳0か月139㎝　（1か月前と身長が変わっていないのは夕方の測定だからでしょう、とのこと）

初診

成長クリニックで初めて見てもらいました。誕生から現在までの身長体重データを持参します。身長・体重測定、これまでの発達や離乳食の食べ具合などを聞かれ、背骨の具合やあざの有無、発毛状態、精巣の大きさなどをチェックしてもらいました。チェックするとき、「お母さんにお部屋の外に出て行ってもらう？」と息子に聞いてくれたのがなにげに嬉しかったな。息子はどちらでもよさそうだったけど、私は後ろを向いて待っていました。それから手のレントゲンを撮って、もう一度診察です。結果は、やはり思春期にはいったところという診断でした。最終身長予測について聞くと、「うーん、161㎝前後かなぁ・・・・」病的な早発ではないから、治療するなら自費だそうです。治療内容は「プリモボランの服用」身長に一番効果があるのは「成長ホルモンの注射」リュープリンついては、「まだ必要ないと思いますよ」とのこと。まだ必要ないということは、もう少し思春期が進んだらリュープリンもするということ？それともずっとプリモボランのみ？もっと突っ込んで聞けばよかった！！治療するかしないかは、本人がどれくらいの身長になりたいかだそうです。170㎝くらいにはなるだろうと思っていた息子は、161㎝と聞いて少しショックを受けたようですが、毎日注射なんて絶対ヤダ、月一もできればヤダだそうです。というか、今回病院に連れてくるだけでも一苦労・・・今すぐ決めなくて大丈夫とのことなので、とりあえず3か月後に再診予約をしてきました。2月4日（金）実年齢　10歳11か月身長　139.0骨年齢　11歳半

立ち直れない

私は息子が思春期になるのを楽しみにしていた。なぜなら、この子はきっと中学生になったら急に大人びてきてかっこよくなってくると思っていたから。そして母を寂しいような、こそばゆいような気持ちにさせてくれるだろうと思っていたから。そうです。早熟どころか、晩熟だと思っていたのです。私の兄は162㎝ですが、中学生になってからグッと心身が成長したのを覚えています。そしてその兄に、息子はいろんなところが何となく似ているのです。早熟なことを確信したときの母の戸惑い。自分の知識なりに身長を予想してみたときの絶望・・・病院に行かなくてはなりませんから、息子にも成長期がきたらしいこと、あまり大きくなれない可能性があることを伝えました。そのときの息子の微妙な表情・・・私の話し方は、まるで「背が低いのはよくない、カッコ悪い」と、息子の現状/未来を否定するようなものだったと思います。「低身長のあなたではダメです」って。私は普段から　「人の外見に口出ししてはいけない」「みんな違ってみんないいだよ」と子供たちに伝えてきたのに、自分の子どものことになったらこれですよ・・・情けない。どの口が言うか！ですよね・・・うろたえて子供を不安にさせる母親でなく、あっけらかんとした母親になりたかった。ありのままを受け止める親になりたかったな・・・

ガーン、息子も？

現在、息子は小学5年生。もともと小柄で、－0.7SD　くらいでずっと成長してきました。9歳11か月 131.4㎝10歳2か月　132.3㎝10歳7か月　135.6㎝10歳11か月　139㎝精神的にも幼い子で、いまだに私や妹とお風呂に入ることも。娘の経験から、女の子の早発は胸のふくらみで一目瞭然だけど、男の子は陰嚢が4mlになったらということで、素人なりに気をつけて見てきました。本人の同意を得て触らせてもらったこともあります。まっ、それでも4mlなのか10mlなのかさっぱりでしたが・・・5年生になり、「あれ？陰嚢・・・少し変化した？」と感じることが時々あり、夏ごろには本人が　「なんか、きん〇〇が赤い！」うーん、気のせいでは、こんな幼い子が思春期？まさか」と思いつつも、その後気をつけて身長の伸びを見てきた結果、10歳11か月時点－0.4SDまで縮まっていることが判明したのです。

治療終了とその後

リュープリン注射は、10歳9か月までまる2年間続けました。そのときの身長は約143㎝。治療期間中、特に5年生にもなると周りの女の子もぐんぐん背が伸びてきます。お友達に身長を抜かされるようになって残念そうにしたこともありました。「治療が終わればまた伸びるよ！」と励ましながらの2年間でした。治療後、本当に思春期が戻ってくれるのか心配だったのですが、約1年後に初潮がきて、12歳になる頃に150㎝に到達。現在は13歳2か月で、156㎝ほどあります。よく寝る子なので、まだじわじわと伸びているようです。

治療スタート

4月より経過観察をしてきましたが、10月よりリュープリン注射の接種スタートです。133.4cm（1週間前は134．2cmありましたが、測定誤差でしょう）33.2kg

診察①

まずは母親から、娘のこれまでの成長について口頭で伝えました。両親の体格や思春期到来の時期についても。娘はこんな経過をたどっています・幼少から身長・体重ともほぼ平均まん中。・赤ちゃんのころ、病院で胸の膨らみを指摘されたことあり。　その後平らに戻ったので特に治療はしていない。　（今思えば早発女房ですね）・年長あたり（身長は約110cm）から、月齢にしては少しだけ身長が高め。　以来、身長は平均と+1SDの真ん中よりもちょっと上の状態を維持・体重が小2の冬ごろからぐっと重く。食欲も出てきてよく食べるように。　（でもグラフでは平均値なので、やせ型から普通体型になったともいえる）・胸の膨らみに気付いてわきもチェックしたら、わずかな発毛をみとめた・おりものは、下着に一筋の汚れがついている日も有り。　おりものなのか、尿の汚れなのかよく分からない。・恥毛はなし・小学生になってから反抗することが多いそして両親については以下のとおり。・父親は早熟で、小6で160cmあった。　今は180cm弱・母親は11歳になったばかりで初潮。　幼いころから身長は前から2番目。　現在153cm。はい、私はずっと小さいです振り返れば自分も早発気味だったのかな？当時はそんな病気は知られていなかったし、母親はアレルギーにさえも鈍感な人だったので、なんにも考えなかったのでしょう。このお気楽さ、うらやましい。いやみなんかじゃなく、気楽、大らか、のんびりこそ、親に必要な要素自分に欠けているから余計そう感じるのかなぁそして先生の診察。まずは胸を見て「思ったほど膨らんでないねー」どういう意味？もっと大きくなってから受診する子が多いわきと下半身をチェックしてから、身長体重のグラフを見て、「（成長曲線を上にずれ始めた）110cmの頃から思春期が始まっているとしたら、最終身長は145cmくらいかなぁ」これには衝撃チビの自分よりも背が低いだなんて・・・検査しないと何も確定的なことは言えないということで、この日は血液検査とレントゲンを撮っていただいて終了でした。

初診まで

予約の電話を入れると、なんとその日の午後すぐに診てくれるとそれに初診から小児内分泌の先生一般的には、初診は通常の小児科医、次から専門の担当医、という流れらしいので、このスピード感は本当にありがたかった。何回も病院に行かずに済むということ、それに不安でいる日々が少しでも短縮されるということ。不安に思っても事態は何も変わらない、意味がないのが分かっていても、勝手に悩んで、検索しまくって、また落ち込む頭の中がそれでいっぱいだから、普段は何ともない子供のあれこれに対応できなくなり、イライラして、子供を怒る。あーあぁ、どーんと構えた、おおらかな母になる予定だったのにそして先生は女性で、これまた娘を診てもらう立場としては安心でした。とても信頼でき、そして何でも相談しやすそうな雰囲気なのも ◎

きっかけ

2年生の秋から冬、9歳が近付いてきたころから、娘はよく食べるようになりました。牛乳をたくさん飲み、お肉も前よりは量が増えたと思います。母の私も、「成長期だもんね、好きなだけ食べなね♪」と食べたいだけ、与えていました。（お菓子なんかは節度を持ってました）胸もすこし膨らんできたように見えましたが、ぽっちゃりしてきたからかな？位にしか考えませんでした。そして春を迎え、何気なく娘のわきを見たところ、右側だけにうっすらと、でも決してうぶ毛ではない発毛がありました。左側はなくて、今でも産毛です。もともと体毛があるほうなので、左側の産毛が二次性徴によるものかどうか分かりません(^_^;)とは言えまだ8歳。びっくりして近所の小児科を受診しました。胸とわきの両方を診てもらい（女の先生で安心しました）、性早熟症かもしれないということで、大きな総合病院へ紹介状を書いていただきました。そのときの医師の言葉で心に残っていること「生理がきちゃったらアウトですから」アウト・・・低身長や精神的負担についてはネットで事前に調べて分かっていましたが、なかなか破壊力の強い表現ですよね。すぐに総合病院の小児内分泌の先生に予約を取りました。