次男の入園などもありなかなか書けず
一週間も経ってしまいました
前回の続き、、、
主治医の診察を受けに
腎臓内科に行ってきました。
朝、家での検査紙では
1＋？
受診日までにはやっぱりマイナスにはならなかったけど
タンパク減ってきた
病院での検尿でも
尿タンパク 1＋
1日あたりのタンパク量 0.91g
（尿蛋白定量 46mg/dl、Uクレアチニン 50.3mg/dl ）
血液検査は
総蛋白 6.8g/dl（正常値内）
アルブミン 3.8g/dl（少し低め）。
でもまだ1gくらい出てるんだ。
…ん？検査紙あの色で1g？
前回1gで再発って言われたけど
あれくらいの色になったらもう再発ってことなのか
あれくらいになら
簡単になっちゃいそうな気がする
でもそのまま酷くならず落ち着けば
たまたま少し出ちゃったってことで
再発ってことにはならなくて
医師も再発かはわからないって言うんだろうから
もう少し高めの設定でもいいような気がするんだけど。。。
多分ステロイドが効いて下がってきてると思いますって言ったら
自分で様子見て減らして大丈夫って言われたので
マイナスになったら
5mgに減らすことになりました。
以前は例えば2mgの時に出たら
2mgに戻していいって言ってたけど
今回ゼロだったから
さすがに急にゼロにはしないのかな。
それと今回一つ聞きたいことがあって…
最近母がウチに来た時に
青汁を飲んでて調子が良いって言ってて
ちょうど行きに買ってきたからとくれたんですが
その後義母と話してたら
先生に聞いてからの方がいいんじゃない？と。
ん〜、薬じゃないしな…
私が食で気をつけなきゃいけないのは
タンパク出てる今は塩分かなってくらいだし
青汁なんて関係無さそう。
腎機能が悪ければカリウムはあまり
取らない方がいいみたいだから
問題になるのはそれくらいだろうけど
微小変化型ネフローゼは
腎臓自体は悪くないって言われたし
その商品の成分表見たら
混ぜて飲もうと思ってた豆乳の方がカリウム多かったし
いつも飲んでる野菜ジュースの方がはるかに多いし
特に問題無さそうだよなぁと思いつつ
一応聞いてみたら
「青汁はやめておいた方がいいですね」
って
「青汁はカリウムがずば抜けて多いんで」
「腎機能もあまり良くないですから」
って
え
私腎機能良くないんだ
私腎機能良くないんだ血清クレアチニン値が今回は0.67で
一応正常値内ではあるんだけど少し高めで
それから求められるeGFRは
90以上が正常値のところ78.2。
以前もブログで書いたことあるけど
基本的にeGFRは80台だったり70台だったり。
一応注意が必要なのは
60以下のようだけど…
正常値ではないし
11月にタンパク出た後は60台だったし
60以下になんてすぐなってしまいそう
その状態で蛋白出てたら一気に赤のステージやん
尿蛋白は長期的に出続けてる場合のことなのかな？
でもなんか怖い
いつもeGFRが正常値じゃなくても
指摘されないし
腎機能が良くないとは言われてなかったし
カリウム気をつけてなんて言われてなかったから
まさかダメって言われるなんて
思わなかった
でも他の飲み物と比べて
それ程高くなかったんですけどって言ったら
「商品によるのかもしれませんね」
って言って
血液検査のカリウムの値見て4.4だったので（正常値3.6〜4.9）
「まぁ今の食生活程度なら大丈夫だと思います」
ってことだったんだけど。
青汁調べたら青汁にも色々あって
それは大麦若葉だったので
明日葉やケールよりだいぶ少ないっぽいですね。
でもできるだけカリウム
取らない方が腎臓にはいいのかなと気になって
カリウム調べたら
野菜とか果物に多いイメージだったけど
ありとあらゆる食材に多く含まれてて
野菜、果物、豆類、魚、肉、いも、海藻類
ジュース、抹茶、コーヒーなどなど…
食べても心配ない、少量ならOKって書いてあるものが
少な過ぎる…
何食べたらいいのか。。。
一般的に栄養価が高く身体に良さそうなものは特に多い
ドライフルーツとか
切り干し大根や干し芋とか
干したら栄養価って上がるけど
カリウムも増えるんですね
野菜は茹でこぼして使うとかって言うけど
腎臓悪くない人にとっては
カリウムはどんどんとった方がいいものみたいだし
子供がいるから栄養取らせたいのに
他の栄養素も流れてしまいそうで
そうすると調理は別？とか
色々考えてたらブルーになり、、、
ただ
カリウム制限が必要なのは
eGFR（GFR？）45以下の人とか書いてある。
しかもむくみにはカリウムがいいらしく
こないだむくみが気になり出して
むくみに良い食材はバナナとかアボカドとか
カリウムの多いものって書いてあったから
摂った方がいいんだ〜って思ったのに
食べた方がいいのか？
控えめにした方がいいのか？
カリウムに振り回され悩む私…
そこで気になったのは
カリウム取ることで
更に腎機能が低下していくものなのかってこと。
そうなら気をつけなきゃいけないけど
もしそうではないのなら
現段階ではそこまで気にしなくていいのかなって思って。
だってカリウム気にしてたら
ほんとに何食べたらいいのかわからないし
ストレス溜まるし
ちゃんと栄養のあるもの食べてた方が
いい気がするし。
で
どうやらカリウム自体が
腎臓に悪い訳ではないらしく
腎機能が悪いとカリウムを上手く排泄できず
血中に蓄積してしまうってことみたいなので（高カリウム血症）
カリウムの値も悪くないし
そんなに気にしなくていいんじゃないかなって
結論に達しました。
…って本当にそれでいいのかどうか
詳しい方がいたら教えて下さい
次の診察来週なので
もう一度ちゃんと聞いてみようと思ってはいるけど
蛋白出た後なので
検査ではeGFR低めに出そうだなぁ
ちなみに
タンパクの方は
翌日水曜日は
マイナスではなさそうで±？
木曜日
黄色に見えるけど
ちょっと色が変わった感じがしたので
まだ減らすのは早いような気が。
しかもタンパク減ってるはずなのに
尿が少し泡だったり
みぞおちの辺りが苦しくなってきて
息苦しくて不安になり
タンパク出てるせいかと思ったけど
ふと再発してステロイド飲み始めた後
同じように息苦しくなったことを思い出し
ステロイドのせいなら
早く減らしたいなぁと思い
金曜日
色がほぼ変わらなかったので
その日から5mgに減らしました。
15mg飲んだのはちょうど一週間。
ここからはまた
ちょっとずつ減らしていくことになるかな。
なかなかステロイドから抜け出せないな
しかも
一応まだ毎朝検査紙で見てるけど
完全に黄色のまま変わらないわけじゃなく
ちょっと変わってる気がするんですよね。
更に
なんかまた少ーし脚に服の跡がつくかもって思ってたら
午前中横になってこれ書いてて寝ちゃって
長男が帰ってきて（本日始業式）
起きて鏡見たら
顔に跡が付いてた
だいぶ経つのにまだ消えてないし
ここでまたカリウム、
摂った方がいいのか問題、再び
15mgもう暫く続けるべきだったかなぁ
なんか完全にネフローゼに負けてる気がする
いかんいかん
大丈夫だと信じよ
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