父親について
名前( )
生年月日( )
出身地( )
住所( )
連絡先( )
メモ( )
*メモは思いつくことを
母親について
名前( )
生年月日( )
出身地( )
住所( )
連絡先( )
メモ( )
ペットについて
名前( )
雌雄( )
病院( )
かかっている病気があれば病名( )
薬( )
いつもあげてるフードについて( )
好きなおやつ( )
お気に入りのおもちゃ( )
保有している資格について
資格名( )資格番号( )
資格の数だけ
配偶者について
名前( )
生年月日( )
出生地( )
住所( )
連絡先( )
メモ( )
*メモは配偶者についてなんでも。
例えば、○○な癖があるとか○○が好きなど
子供について
名前( )
生年月日( )
出身地( )
住所( )
連絡先( )
メモ( )
*メモは配偶者の場合と一緒で子供についてなんでも
子供の数だけ
エンディングノートの続き
自分の身体の事
○現在、かかっている病気( )
病院名( 病院 科 )
担当医( )
飲んでいる薬( )
*薬は写真に撮って薬局でもらうリストと一緒に貼り付けてもいいですね。
今は下書きなので、クリップで挟んだりしてください。
○既往歴
病名( )
病院名( 病院 科)
担当医( )
*既往歴全部
○アレルギーや健康上の注意点
思いつくだけ全部
○健康保険証( )
保管場所( )
○年金手帳( )
保管場所( )
○介護保険証( )
保管場所( )
○後期高齢者医療保険証( )
保管場所( )
○運転免許証( )
保管場所( )
○パスポート( )
保管場所( )
○住民票コード( )
保管場所( )
○マイナンバー( )
保管場所( )
*これらは念の為に写真も撮っておくことをオススメします。
しかしながら、大事なのは保管場所です。近しい人にわかるように書いてくださいね。