さいころきゃらめる

5月になりました。

新型コロナで、毎日落ち着きません。子育て中のスタッフをサポートする制度はいろいろありますが妊婦さんは休むことすらいい顔されないというのが現状のようです。厚労省がやっと動くようなのですがうちの職場はどう対応するのかな。以前勤めていた施設ではわずかながらでも危険手当などがあったので一類感染症の指定医療機関になるときにせめて、直接対応するスタッフに手当てをつけてもらえるように動いてもらえないかとか補償についてはどうなるのかとかおうかがいしました。そんなものないと、ばっさり切られた経緯があります。適応されそうな規定はあったので人事にも聞いてみましたがダメでした。結果、看護師さんは大量に退職しました。ちなみに一類感染症とはエボラ出血熱とかラッサ熱とかそういうレベルの感染症です。そこへ、今回の新型コロナ。医療関係者に対する手当てのニュースや労災認定に関するニュースをちらほら目にします。看護師さんの大量退職に伴って病棟が一つ閉鎖になりました。そしてコロナ対応に看護師さんをまわすため一つ、また一つと病棟が閉鎖されていきます。

妊婦さんをサポートする制度？

うちの部署には、現在妊婦が3人います。この他に、産休中が2人。未就学児を育てるお父さんお母さんが複数名。全体で、30人弱の組織。さらに細かいグループに分かれるので1グループに3〜4人のスタッフ。産休の補充もなく、結構かつかつです。なので、妊婦も当たり前のように休日出勤（代休なし）もしますし、残業します。免除してもらえる制度はありますが使わせてもらえません。妊婦のうち1人は、体調不良のためお休み中。そんなこと、可能性としてあること。その他、この時期ですからお子さんのいる職員も急遽お休みすることもある。残りの妊婦さんのうちの1人は体調をだましだまし、勤務をこなしています。平日の残業をなくすことは難しそうなので休日出勤だけでも免除してもらえないかと制度を利用しようとしましたが人が足りなくて、一人だけ特別扱いするとみんなに負担がかかる、と却下されたからです。公的なところでさえ、こんな状況なので中小企業にお勤めの妊婦さんはさらに大変なんだろうなぁとお察します。そして、自分がその状況におかれたら。。。不妊治療中に労災のような血栓ができもし、やっと授かった子どもを無理な勤務によって流産なんてことになったら悔やんでも悔やみきれない。とりあえず、私は、妊婦さんたちのサポートを心がけたいです。

いつになったらスタートできるのか。

血管内科で問題がなかったらリセットして3日目くらいに受診するように言われておりました。が、もともと多嚢胞のため不順な私。流産を経験してからサイクルが長くなっていたのに加え治療のためにしばらくお薬でコントロールされていたせいか全く気配がありません。10月上旬。血管内科のご報告と今後の相談もかねて受診させてもらいました。この日の診察は紹介状を書いてくださった先生でした。これで、安心して次に進めますよ！と、励まされエコーでチェックもしてもらい2週間経ってもこなかったらもう一度受診してくださいね。と、指示をいただきました。2週間経っても気配はなく結局お薬の力を借りることに。当初の予定から3ヶ月以上遅れてようやくスタートラインに立てました。

私が不妊治療を考えたきっかけ

仕事に慣れてから考えようと思っていたけど転職早々、いろいろあったので私の年齢のタイムリミットもあるしわがままかもしれないけど職員を大事にしてくれない職場にはもう、遠慮なく妊活しよう！そんな風に考えました。子育てする女性が働きやすいようにと勤務に関する様々な制度が準備されてます。とりあえず。そう、とりあえず、です。使ってる人を見たことあるのは時短くらい。先端を行く企業とは違うので不妊治療のための制度はありません。フルタイムで働くならみんなでムダな仲良し残業、、、が必須の雰囲気を打破したくてもし、私の不妊治療がうまくいったら定時でなら、シフト勤務でなら働けるよ！必要な残業ならある程度できるよ！と、いう選択をしたいなぁ。できることならフルタイムで働きたいんだ。だから、うちから近い職場を選んだんだ。じゃなきゃ、転職しなくてもよかったんだから。

アメンバー限定記事入職2日目に言われたこと。

血管内科に結果を聞きにいく。

2019.9.11諸々検査してもらった項目の結果を聞きに血管内科を受診しました。特に問題なし。妊娠も大丈夫とのこと。よかった。やっぱり、血栓のできた原因は採血による静脈炎の可能性が高いようです。そこにホルモン剤もプラスかな。結局、血栓は残ったままです。手の違和感も続いていますし時々痛みも出ます。どうしてもという場合の治療として提示されたのは①血栓を溶かすお薬を試しに飲んでみてみる→妊婦に禁忌の薬のため、不妊治療は中断Dダイマーが反応していないので溶ける可能性は低いとの先生の見解②外科的に手術→こちらも不妊治療はちょっと中断メスを入れるリスクなどあり場所が場所だし、利き手だしあんまり気が乗らない。　③とりあえず不妊治療優先後に気になるようなら外科的手術不妊治療は41歳になるまでかなと漠然と考えているので不妊治療を優先させることにしました。はぁ、労災だよ、これ。人生設計までも狂っちゃうくらい本当に大きな労災。そして、大丈夫とは言われているけど血栓というある意味爆弾を抱えての不妊治療。だって、妊婦は凝固能亢進するしねホルモン剤も凝固能亢進させるしね精神的な苦痛も大きいです。認めてはくれないでしょうけど。ちなみに。抗リン脂質抗体症候群を調べるループスアンチコアグラント（LA）なんかは検体の処理がちゃんとされていないと残った血小板がじゃまをしてしまいきちんとした結果が出ないこともあるそうです。

着床前診断は流産予防の効果なし？

着床前診断の研究結果をこの度、学会が発表したみたいです。まぁ170人のデータで流産を予防する効果に有意差がなかったってことで。研究対象者によってこの辺は変わってくる可能性も否定できないだろうし。いろいろな見解の研究者がいて研究を進めていって発展していく。将来どうなってるかは分からないけどそれが研究なのだと思います。ちなみに私は着床前診断をしたことはありません。興味はあります。本当に不妊治療はお勉強になることがたくさん！

アメンバー限定記事災害時における危機管理

血管内科再受診

2019.09.04リセットしてからホルモン剤の影響のない状態で凝固亢進の評価をしてもらってくださいと、いう指示をもらったのでこの日に、再び血管内科を受診しました。膠原病などの自己免疫性疾患とか凝固異常の検査とかたくさんの項目を調べていただくことに。不育症とかで調べる項目もかなり含まれていてよかったのか、悪かったのか腕の違和感は残ったままでよりによって利き手だし時々、手に力も入りづらい。いろんなことが不安になります

いろんな人の話をまとめると

不妊治療に使うホルモン剤は血栓のリスクをあげますただし、血栓が出来やすいのは深部静脈のことが多いらしいです表在にできることは珍しいなんで、血栓性静脈炎を起こしたのか？ひとつに採血が引き金になるようです。私は、検査技師ですが今の職場、検査技師が採血をすることになりみんなのトレーニングのために相当回数被験者になっていたことさらに、不妊治療のために採血をする機会がとても増えていたことそこに、ホルモン剤の使用、、、これらの要因が重なって血栓性静脈炎を起こした可能性がありそう。ちなみに、知り合いの技師さんは膠原病持ちの患者さんで採血が引き金になって血栓ができてしまった人を検査したことがあるそうです。まだ、いろいろ検査してみないと隠れている病気があるかもしれません。不妊治療、さらに大変になるかなと、思うと不安もありますがちゃんとスクリーニングしてもらって改めて、治療を再開したいと思います。

Ｄ27 クリニックに電話

2019.08.23不妊治療のクリニックに電話しました。エコーの結果、血栓がありました。でも、血管内科の先生は移植に問題ないと言われます。私としては、今回の移植についてはそちらのクリニックの先生の判断にお任せしたいのですが。と、伝えると、なんだか電話の向こうがざわざわしている感じです今まで、看護師さんかどなたかが間に入って、先生とやりとりしていたのですが直接、お電話で先生とお話することに。症状が出たのがいつか場所はどこかどんな症状だったのか今の状態は病院では何科にかかったのか検査結果のこと詳細な凝固の検査をしたのかなどなど凝固機能が亢進しているのは確かでその原因がはっきりしない状況では移植をやめておきましょうということ凝固能について、全身のチェックをするために改めて紹介状を作成するので受診してくださいということの2つが決まりました。さて、移植はいつできるのやら。

Ｄ27 エコーの結果説明

2019.08.23血管内科でお話うかがいました。血栓はあったただし表在静脈なので治療の対象にならない経過観察していきましょう移植も大丈夫なんじゃないかな今後痛みがひどくなるとか腫れが大きくなるとかそういうことがあればまた受診してくださいもし、不妊治療のクリニックで血栓の治療が終わらないことには移植できませんと言われたら治療はしてもらえますか？その時は、治療しましょうかね。この血栓は今後どうなりますか？吸収されるか、器質化して残ります。今回、血栓ができた位置がいつも採血してもらう場所に近いのですが私、右腕はここしか血管が分かりづらくて左腕も同じような位置に1か所なんですけど採血は今後、右腕ではしない方がいいですか？そうだね、避けた方がいいね。さて、クリニックに連絡しなくちゃ。

Ｄ25 血管内科受診

2019.08.21不妊治療のことを職場で多くの方々にお話してないので自分の職場に受診することはためらいましたが結局、職場の血管内科に受診しました。状況を説明し昨日エコーあてたら血栓があったと伝え不妊治療の移植も控えていること血栓の有無を今日中に連絡したいことを、お話したところとりあえず血液検査をすることになりました。エコーは金曜日までのあいだにどこかのタイミングでオンコール。検査の結果血栓があると上がるＤダイマーの数値が全く上がっていません。血栓ないんじゃないかなー。不妊治療はそのまま行って大丈夫って言われ金曜日にエコーの結果をお話しましょう。と、いうことになりました。その旨を、クリニックに連絡しました。Ｄダイマーが上がっておらず血栓の可能性が低いなら移植はOKエコーの結果、もし血栓があったらまたすぐ連絡くださいとのこと。エコー室の責任者さんがこの日の夕方、エコーをしてくださいました。やっぱり血栓がありました。あぁ、たぶん、移植キャンセルだな

Ｄ24 腕の腫れをチェック

2019.08.20仕事終わりに、職場のエコー機をお借りして右腕の腫れているところに当ててみました。見ていると、、、痛いところの表在静脈がわずかな範囲で拡張してます。。。押しても潰れません。エコー室の方に見てもらうと血栓がありそうと。ですよねー、、、なんでこんなところに。移植を控えているのでとりあえずクリニックに電話明日、病院にかかってまた連絡しますということになりました。

Ｄ21 クリニック受診

2019.08.17今日は、排卵してないかどうかのチェック採血エコー診察排卵してなかったので無事に移植となりました。明日からルトラールを内服します。先生とにかく早く診察終わらせたい感じだったけど皮膚科でもらったお薬使っていいか心配だったのでなんとか見てもらいました。右腕の腫れの相談ここでしておくべきでした。。。おうちに帰ってきたら、まだ12時だったのでやっぱり気になる右腕を診てもらいに近所の整形に行きました。エコーしてくれないかなーと期待して。が、レントゲンを撮ってもらって骨には異常ないよと言われて終了瘤になってるところに触ってもくれず。問題は骨じゃ、なさそうなんだよなー。レントゲンには写らない。仕方ない、やっぱり職場でエコーか

Ｄ20 皮膚科へ行く

2019.08.16右腕の腫れの原因が分からないのでとりあえず、仕事帰りに皮膚科へ。腫れは皮膚ではなさそうとのこと。塗り薬を使って1週間経っても治らなければ整形に行ってくださいと言われる。週明け、自分の職場でエコーあててみよう！

Ｄ19 右腕の違和感

2019.08.15お盆で、なんとなく患者さんの少ない職場。帰る前に、試薬の入った段ボールを運びました。一箱が20キロくらいあるのでなかなかのパワーを使います。仕事が終わっておうちに帰ってお風呂に入ろうと思ったら右腕の内側が赤く腫れていて、ちょっと痛い内出血してるのかな？虫刺されかな？なんかできてるのかな？重たいもの運んだせいかな？

D12 内膜チェック

2019.08.08当直明けで、病院に直行します。病院に到着後採血エコー診察採血のデータ、問題なし！内膜も順調に育っています。で、19日〜21日あたりで移植でどうですか？としかし、職場は夏休み期間で毎日誰かいません。無理を言って、17日に診察してもらい排卵してなければ、24日に移植となりました。

移植周期に入りました

2019.07.30日曜日にリセットしたので3日目に受診しました。採血してエコーして診察この日からエストラーナテープ開始。夏場はかぶれが心配です。

胚盤胞が出来ました。

2019.07.22凍結等費用が50万を超えるならこの日に電話が来るだろうなーと思っていたらお昼休憩に電話をチェックしたところ不在着信ありすぐに折り返しの電話を入れましたが担当者さん不在のため改めてお電話いただけることになりました。そわそわしながら待っているとかかってきました！費用が確定しましたので、お知らせしますね。70万、、、大きな額ですねまだ移植してないけどすでに100万以上使ったことになります。びっくりしましたけど、たくさん育った証拠。いくつ胚盤胞になったか、今うかがえますか？とたずねてみたらちょっと待ってくださいね！13個胚盤胞になりましたよ。もうすぐ40歳の私の卵子が17個中13個も胚盤胞になってくれるとは。本当にありがたいことです。治療はあと1年くらいのつもりなのでとにかく1回の採卵でたくさんとってもらえるところを今回のクリニックを選びました。この中に、強く育ってくれる子がいますように。