一意専心

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28Oct
- ５０. 3年検診
  肺移植後の3年検診が終了しました。10月20日各種検査、10月25日検査結果の説明という日程で行いました。１．結果は、総体的には問題なし。但し、腎機能の数値が高止まりしており、薬の変更を検討する。２．検査内容・検体検査スピッツ15本・微生物検査・胸部レントゲン・胸部CT・肺血流分布・心電図・肺機能検査・6分間歩行・動脈血・インボディ肺移植後、まずは3年検診まで無事に辿り着くことができました。改めてドナー様臓器提供を決断してくださったドナーのご家族様医療関係者の皆様に心から感謝です。本当にありがとうございます。
01May
- 障害年金更新手続きの１年延長措置について
  新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえた公費負担医療等の取扱いについてhttps://www.city.niigata.lg.jp/iryo/kenko/nanbyo/shiteiikoushin.files/200422kouroujimurenraku.pdf新型コロナウイルス感染拡大の速度を可能な限り抑制することが重要であり、治療の観点からは急を要さない診断書の取得等のみを目的とした受診を回避する必要がある。そのため、下記の公費負担医療等については、全国の受給者(令和2年3月1 日から令和3年2月 28 日までの間に有効期間が満了する者に限る。)を対象に、有効期間の満了日を原則として1年間延長することができるよう、所要の措置を講じる方向で検討している。これを受けて、障害状態確認届（診断書）の提出期限の延長のお知らせが4月24日に年金機構より発出。https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2020/202004/0424.html令和２年２月末から令和３年２月末までに診断書（障害状態確認届）の提出期限の方に関しては、コロナショックの影響で提出期限が１年延長になります。これに伴い、令和2年2月から令和2年6月の間に提出期限を迎える方は、現時点で、診断書を作成・提出する必要はありません。その他、私が該当するのは特定医療受給者証。毎年９月が期限のため更新手続きを行なっておりましたが、１年延長となります。今はコロナウイルスのせいで、医療従事者の方々は手が回らないので診断書の提出期限を延長したのでしょう。
22Jan
- ４９. セカンドバースデーと社会復帰
  昨年2019年1月4日脳死左肺移植術施工術後1年が経過し、無事にセカンドバースデーを迎えることができました。2017年12月末体調悪化から在宅酸素療法を開始。2018年1月外出が困難となり、自宅療養を開始。2018年4月16日レシピエント登録完了。その後、自宅療養しながら移植待機。2019年1月4日脳死左肺移植術施工、同年2月15日退院。2019年2月から12月退院後、自宅療養。体力回復を目的にリハビリ中心の生活。2020年を迎え、社会復帰を果たす。2年間の休職期間に終止符を打ち、1月16日より仕事を再開。改めてドナー様、臓器提供を決断してくださったドナーのご家族様に心から感謝です。K大病院の主治医、医療関係の皆さん。そしてなにより自分を支えてくれている家族に感謝です。また、仕事の再開にあたり、感染症対策等の衛生面に配慮した職場を提供して下さった会社にも感謝しております。皆さんのおかげで順調に回復し、社会復帰できるまでになりました。『皆さん、本当にありがとうございます』
11Dec
- ４８. １年検診
  肺移植後の１年検診が終了しました。12月4日各種検査、12月9日検査結果の説明という日程で行いました。１．結果は、総体的には問題なし。術後の肺機能、筋力ともに順調に成長。２．検査内容は以下の通り・検体検査スピッツ14本・微生物検査・胸部レントゲン・胸部CT・肺血流分布・心電図・肺機能検査・6分間歩行３ヶ月検診時 581m６ヶ月検診時 595m１年検診時（今回）605m・筋力評価 1kg当筋力は術前まで回復・動脈血・インボディ肺移植後、まずは１年検診まで無事に辿り着くことができました。ドナー様、臓器提供を決断してくださったドナーのご家族様医療関係者の皆様に心から感謝です。本当にありがとうございます。次回は１年後の２年検診です。また、来年１月から仕事の復帰が決定しました。気持ちも新たに新年を迎えたいと思います。
02Aug
- ４７. ６ヶ月検診
  肺移植後の６ヶ月検診が終了しました。7月3日各種検査、7月8日検査結果の説明という日程で行いました。１．結果は、総体的には問題なし２．検査内容は以下の通り・検体検査スピッツ15本・微生物検査・胸部レントゲン・胸部CT・肺血流分布移植肺83%、自己肺17%・心電図・肺機能検査・6分間歩行３ヶ月検診時 581m → ６ヶ月検診時 595m・筋力評価体重減はあるが、1kg当筋力は術前まで回復・動脈血・インボディまずは肺移植手術後、６ヶ月検診まで無事に辿り着くことができました。ドナー様、臓器提供を決断してくださったドナーのご家族様に心から感謝です。次回は来年１月が１年検診です。それまでに職場復帰できれば最高だな！
07Apr
- ４６. ３ヶ月検診
  4月8日各種検査、4月10日検査結果の説明という日程で３ヶ月検診を行いました。１．結果は、総体的には問題なし２．検査内容は以下の通り・検体検査スピッツ15本・微生物検査・胸部レントゲン・胸部CT・肺血流分布・心臓超音波・心電図・肺機能検査・6分間歩行・筋力評価・動脈血３．課題は以下の2点・胸部CTで縦隔気腫が発見されたため、自己管理で日々実施しているスパイロを一時中断する。・免疫検査にてIgGが基準値を少し下回るため経過観察。約2年振りの6分間歩行は581mでした。2017年の移植適合検査（2017年）時の444m 、Ｋ大病院の移植後３ヶ月検診の平均値450mともに上回りました。SpO2の最低値も96%とまずまず。通常、片肺移植の場合はもう少しSpO2が下がるケースが一般的の様ですが、お陰様で目立った低下はありませんでした。肺血流分布も特に問題もなく、移植肺が8割、自己肺が2割の割合で機能しており、自己肺の負担もかなり低下しています。食事については、非加熱の植物性食品が解禁となりました。ようやく野菜、果物を口にすることが出来、ストレスが一つ減りました。次回は7月に６ヶ月検診です。計画的に体力強化を目指して日々を過ごしていきたいと思います。
18Feb
- ４５. ザ・チャレンジド
  「チャレンジド」とは、障害を持っている人をあらわす、アメリカの言葉です。正しくは、「ザ・チャレンジド（TheChallenged）」といいます。「挑戦すべき課題や才能を与えられた人々」という意味がこめられています。「すべての人間は、生まれながらに自分の課題に向き合う力が持っている。しかも、その課題が大きければ大きいほど、向き合う力をたくさん持っている」という哲学に基づいています。神様から挑戦すべきことを与えられた人達。神様から『困難に挑戦する人』に選ばれた。神様から『お前はチャレンジすべき困難を与えるのにふさわしい人間なんだ』と言われた。いろいろなハンディキャップを神様から与えられて試されている、いわば神様から選ばれた人達と考えれば良い。１．「乗り越えられない壁ない」白血病公表の池江選手私は、神様は乗り越えられない試練は与えない、自分に乗り越えられない壁はないと思っています。https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190213/k10011813921000.html?utm_int=detail_contents_news-related_003２．白血病克服の前宮城県知事・浅野史郎さん「挑戦の機会を与えられた人」を自覚し乗り越えた。https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190213-00000338-sph-soci私も今からちょうど1年位前のこと、「はちの間質性肺炎闘病日記」のはちさんが肺移植をされた時期にメッセージのやり取りがありました。当時は、急性増悪で入院中、レシピエント登録の申請中でした。平均待機期間約900日と言われる中、その時まで自分の命は持つのだろうか？という不安を抱えていました。その際に、こんな言葉を頂いた。頑張った人には必ず良い事がやって来ると思います。だからその時まで、「俺は一般人には経験出来ないことを体験しているんだぞ」、という大きな気持ちでいて下さい。明けない夜はありません。この言葉にどれだけの勇気を貰っただろう。その1年後、私自身も肺移植を行い社会復帰に向けてリハビリ療養中です。ただただ感謝です。はちさん、改めてありがとうございます。
15Feb
- ４４．肺移植からの退院
  本日、2019年1月4日脳死左肺移植手術後、42日目に退院しました。退院後は、4月の3ヶ月検診までは2週間毎の外来受診を予定しています。まずはここまで肺移植手術、退院まで辿り着くことができました。本当にありがとうございます。ただただ感謝です。これからも拒絶反応や感染症に注意していかなければいけないけれども、まずは日常生活の中で体力回復に努めていきます。次は3ヶ月検診を目指して頑張ります。ドナー様、臓器提供を決断してくださったドナーのご家族様に心から感謝です。K大病院 D教授、C准教授、Y助教授、M先生などの主治医以下、医療関係の皆さん。友人、知人、職場関係の皆さん。応援、助言をしてくださるブロ友の皆さん。そしてなにより自分を支えてくれている家族に感謝です。皆さんのおかげで順調に回復し、退院できるまでになりました。『皆さん、本当にありがとうございます』※K大病院の敷地内にある全快地蔵菩薩
04Feb
- ４３. 月命日
  脳死左肺移植手術を受けてから、ちょうど一ヶ月を迎えました。私にとっては、もう一度人生を歩み始めることができた「第2の誕生日」。左肺を提供してくださったドナー様、ご家族様にとっては「月命日」となります。術後の経過は非常に順調に進んでおり、現在は以下のメニューを終えて、退院予定日の声が聞こえてきました。１. リハビリ２. 内服薬の管理免疫抑制剤、抗感染症薬など３. 退院後の自己管理スパイロ、SpO2、血圧、心拍、体重４. 外出テスト５. 外泊テスト・酸素なしで普通に歩けること。・歩きながら会話ができること。・自分一人で着替えができること。・お風呂に一人で入り、身体が洗えること。こんなに「自然に呼吸を意識しない生活」を忘れていました、本当に夢みたいな話です。移植医療は医師と患者だけでは完結しない世界で、ドナーという善意の第三者の存在が必要となります。今回、私は、ドナー様、ご家族様の善意によって提供された肺により、肺移植が実現しました。私がこうした幸せな時間を過ごすことが許されているのは、全ては、ドナーになっていただいた貴方とご家族様のおかげです。心より感謝を申し上げます。近いうち、命の危険が迫っていた私はこの肺移植手術によって命が助かる可能性があり、制限はあるものの健康な人と同様な生活を送る機会を得ることができました。1日でも長く生き続けていくことが、私の使命だと胸に刻み生活していきます。本当に、本当にありがとうございます。心からの感謝と、そして、御冥福をお祈りします。合掌
16Jan
- ４２. 肺移植その2
  現在までの経緯、1月2日 20時52分携帯電話が鳴る。移植コーディネーターさんからの連絡だ。「突然で驚かれるとおもいますがドナーの提供者が現れました、待機順位は1位ですが移植手術受けられますか？」いきなり意思確認がありました。突然のことで一瞬動揺しましたが、「受けます」と即答しました。1月3日 K大病院へ入院採血、心エコー、胸部CT、動脈血など最終チェック。主治医より改めて手術内容の説明、同意書等への署名をする。1月4日手術当日 16時30分より開始。出血も少なく輸血、人工心肺、気管切開も必要とせずに終了。2日目意識回復口からの酸素吸入終了、カニューラに変更。飲水許可。食事再開(ゼリー食)。ベッド脇に腰掛けてみる。3日目リハビリ開始ベッド脇に腰掛け、立つ、足踏み。最後は、ICU内を歩行。おまけで手術部のEVホールまで歩きました。経鼻チューブ、左脇のドレーン、点滴ラインが外れる。4日目右手首の動脈ライン2本目の左脇ドレーンが外れ、ICUから一般病棟へ移動。食事は昼から柔飯。ポータブルトイレ使用開始。リハビリは病棟内を歩行。5日目CVC（中心静脈カテーテル）が外れる。6日目背中ドレーン（痛み止め）が外れる。個室内のトイレ使用開始。7日目酸素吸入終了。8日目パルスオキシメーター、心電図計外れる。9日目介助なしでのシャワー入浴開始。10日目リハビリ室のリハビリ開始。①スクワット、②腿上げ、③片足カーフレイズ、④踏み台昇降を各10回×3セット、最後にバイクで終了。以上、術後は概ね順調です。まずは、手術を無事終えるというハードルはクリアできました。病院関係者のスタッフ方々に感謝です。本番は術後。リハビリで体力を回復し、拒絶、感染症とどう向き合うか。あせらず慎重に進めていきます。
10Jan
- ４１. 肺移植その1
  ２０１９年１月脳死左肺移植を実施しました。一年ぶりとなる投稿が肺移植の報告になるとは、夢にも思っていませんでした。ICUから呼吸器外科の個室に移り今日で3日目を迎えます。まずは取り急ぎご報告まで。
11Feb
- ４０. ニンテダニブ（オフェブ®）その後
  治療の選択肢がひとつ消えた。オフェブ投与から3週間で中止となりました。1月17日100mg×2回/日で開始1月24日150mg×2回/日へ増薬1月31日100mg×2回/日へ減薬2月 9日投与中止私には100mg×2回/日でも無理でした。肝機能障害が認められ再投与は行わず。投与開始、1週間後のASTとALTオフェブ開始、3週間後のASTとALTALTは基準値（40）の４倍超の175U/L日本人症例76例では、４人に1人が肝酵素上昇など臨床試験結果だけから判断するに、日本人には厳しい薬である。にほんブログ村
01Feb
- ３９. インフルエンザで「早めの受診」は間違いです！
  インフルエンザが猛威を振るっています。１月１５日からの１週間で全国の医療機関を受診したインフルエンザの患者は過去最高の283万人だそうです。日本ではインフルエンザが疑われたらで早めの受診を呼びかけますが、これは間違いです。息が苦しいとか、意識がおかしいとかではない限り、基本は家で寝て自力で治してください。ざっくり言うと、１．国の方針がまず間違っています。感染疾患の軽症者が医療機関に殺到したらどうなるか想像がつくでしょう。２．自己免疫疾患やがん患者等、インフルエンザを恐れながら暮らしている人達が、通常の治療ために医療機関に行くことで感染のリスクにさらされる。３．大抵の医療機関も救急搬送自体も軽症のインフルエンザ患者に人手と時間が取られ、重症者への対応の障害となっている。４．医療機関は、本来は諸外国のように肺炎や脳症等合併症が疑われる人に絞り込んで対応させていただきたいのです。５．医療機関がパンクしないよう、重い疾患で通院中の患者さんが安全に治療を受けられるよう、軽い症状の人は自宅待機で治してください。つくば市　坂根Mクリニック坂根みち子http://medg.jp/mt/?p=8111
31Jan
- ３８. 退院
  1月7日の緊急入院から25日目、入院中は、１．ステロイドパルス 1クール２．プレドニン50mg → 30mgまで減薬３．動脈血酸素はベースラインに回復４．オフェブ投与開始今後の外来受診では、１．プレドニン減薬２．オフェブ投与の副作用を経過観察ということで、本日退院する事が出来ました。退院時の主治医からの話は、昨年2017年は線維化の進行に伴い、FVC低下が進んでいる。分かりやすく言えば「よしぞうさんの自覚以上に進行性で悪化しています」。今回（昨年12月）肺移植の準備をしているが、決して将来に向けて備えると言えるほど、早い時期ではない。予後がそのテーブルに乗るからであるとハッキリ言われた。今後は薬物、酸素、運動療法の三本柱です。１．抗線維化薬のアプローチを継続。２．低酸素で他臓器への負荷を回避。３．運動療法呼吸リハビリ、筋トレ中心。いずれにせよ現実を直視し、出来ることを一つひとつ乗り越えて前進するしかないなぁ。今回の入院でご心配頂きましたブロ友の皆様、まずは退院のご報告まで。無事、復活しました。ありがとうございました。にほんブログ村
29Jan
- ３７. 間質性肺炎の合併症
  間質性肺炎の合併症が見つかった。縦隔気腫じゅうかくきしゅmediastinal emphysema最近、咳をした際に稀に胸の痛み、違和感を感じ始めた。私の場合は、激しい咳き込みで、肺胞の内圧が上昇、破裂してしまうことが原因で胸の中央にあり左右の肺を分けている縦隔の内部に空気がたまってしまう症状です。１．基本情報縦隔気腫とは、気管や気管支に傷を負ったことによって、胸の中央にあり左右の肺を分けている縦隔の内部に空気がたまってしまう症状をいいます。原因は何らかの外傷であることがほとんどですが、喘息や中耳炎が原因で起こる場合や、原因不明のケースもあります。縦隔気腫自体の治療は特になく、外傷等原因の治療や手術を行ないます。２．症状縦隔気腫には、外観で目視できる症状はありません。そのため縦隔気腫は・胸の痛み・呼吸困難・痰に血が混じる・チアノーゼが起きているといった症状から予測されます。また縦隔気腫と同時に「皮下気腫」という症状があらわれることもあります。　　皮下気腫は縦隔気腫のように痛みを感じることはないものの、皮下組織に空気がたまるため、患部に手を触れるとプツプツと空気がたまっているような感触が認められます。３．原因縦隔気腫は原因別に1. 外傷性縦隔気腫2. 症候性縦隔気腫3. 特発性縦隔気腫の3種類に分類することができます。　　1は何らかの理由で気管や気管支に外傷を負ったことによって起こる縦隔気腫のことで、刃物など鋭利なもので胸や喉を傷つけられた場合や、交通事故等で強い衝撃を受けた場合、医療事故等が原因で引き起こされます。　　2は喘息や肺の病気による激しい咳き込みで、肺胞の内圧が上昇し、破裂してしまうことが原因で起こる縦隔気腫です。食道破裂などによるものや、大腸菌等のガスを産生する菌による感染症が原因の縦隔気腫もこの分類に入ります。　　3は非常にまれなケースで、関連する病気や外傷がない状態で突然発生する縦隔気腫のことを指します。にほんブログ村
25Jan
- ３６. 服薬管理
  私はこのアプリを活用しています。お薬ノート■■お薬ノートの主な機能■■１．入力不要の写真でのお薬登録機能薬の情報を入力するのが手間な場合、写真を撮ってアップすることで確認をすることが出来ます。どの薬を飲むのか、画像で確認することもできます。２．時間別での服用アラートの設定朝、昼、晩や多彩な服薬時間が登録可能。アプリを起動していなくても通知が届きます。服薬時間は自分で変更・追加が可能な設定。３．飲んだかどうかを記録する服用チェック機能飲んだら服薬チェックを記録。服用アラートの通知をタッチすると、飲んだお薬のチェックが記録できます。その場で服用チェックが出来るので、あとで記録する必要はありません。「今朝お薬飲んだか忘れた・・・」といったこともありません。４．病院などカテゴリ別でのお薬管理どこの病院でもらったお薬だったかな？などの機能があり、診療科は自分で変更・追加が可能。５．家族の服薬管理機能自分の薬だけでなく、子どもやおばあちゃんの分も1つのアプリで管理が可能。６．薬が無くなる時期がわかるカレンダー機能「あと何日でお薬なくなるんだっけ・・・」といったこともカレンダーで一元管理が可能。にほんブログ村
23Jan
- ３５. ニンテダニブ（オフェブ®）
  入院記録11日目（1/17）PaO2動脈血酸素分圧も緊急入院前のベースラインに戻りました。まずは、１．ステロイドパルス後の経口ステロイドを50mgから40mgへ減薬。その後、35mg、30mgで退院を目指します。２．新たにニンテダニブ（オフェブ®）を開始。抗線維化薬で線維化の進行に抑制をかけることによって、肺活量が落ちていくペースを少し緩めるような治療をする。服用開始時の副作用（肝機能等）の経過観察があるので、退院後、通院で始めるより入院中に開始した方が経過観察及び副作用対策が速やかにできるので、主治医と相談しスタートしました。体重が軽いため、朝夕150mg×2回の標準投与でなく100mgから開始し、肝機能等の副作用の経過観察を行いながら標準量を目指します。取り敢えず、今出来ることに専念する。にほんブログ村
19Jan
- ３４. Apple Watch活用による自己管理
  今回のテーマ、興味のある方は読んでみて下さい。私は2015年11月の人間ドックで「肺の間質性変化あり」を指摘されました。当時は自覚症状はなく、敢えて言えば咳が有るかな、程度でした。その後、再検査、専門病院等のセカンドオピニオンを受診して間質性肺炎、特発性肺線維症の疑いで経過観察となりました。しかし、それからの２年間は１．FVCの急激な減少２．労作時息切れの増強３．急性増悪４．在宅酸素療法の開始など進行型肺線維症の手本のように病態は悪化しています。私が日々モニターしているのは、息切れの増加、脈拍の増加、パルスオキシメーターでの酸素飽和度の低下（労作時と安静時）⑴ 起床時、労作時のSpO2⑵ 安静時、歩行時平均、ワークアウト心拍数現在の生活で注意しているのは、⑴ 労作時の息切れの増強がIPFの悪化なのか⑵ 他の原因なのか（肺高血圧症）このような管理を実施するために、Apple Watchの導入を決めました。導入して良かったこと⑴ 体感的に、いつもより調子が悪い、息切れする等が客観的数値を裏付けに確認ができること。⑵ 体調不調の際、前後の心拍数変化等を主治医に示して会話ができること。現在、緊急入院していますが安静時心拍数の増加、SpO2の低下が明らかなため、我慢せず速やかに救急外来へ飛び込んだことが、功を奏してました。以下の記事も参考までに｢Apple Watchで命を救う｣アップルの挑戦｜スポーツの次なるターゲットは｢医療｣だApple Watchは、生活時間にはつねに手首に身に着けているデバイスだ。そのため日々の消費カロリーを余すことなく計測でき、スマホに届く通知などを手首を返すだけで確認できる。そうしたデバイスの特性を生かす次の分野にも、アップルは着手している。それがヘルスケア分野だ。Apple Watchそのものには心拍センサーが備わっており、定期的に心拍数を計測して記録している。Apple Watchの心拍センサーは、緑色のLEDと赤外線を組み合わせたライトと、感光性フォトダイオードを組み合わせて計測する「光電式容積脈波記録法」が用いられている。watchOS 4では、心拍数アプリが強化され、グラフィカルな表示で1日を通じた心拍数の推移を確認できるようになり、また静止状態、歩行、ワークアウトそれぞれの心拍数の平均を算出し、ワークアウト後の通常心拍数への復帰も記録してくれる。また、静止状態では一般的に、脈拍数が100回／分を超えることが少ないと言われていることから、静止しているのに10分間、100を超える脈拍数を記録すると、Apple Watchでそのことが通知される仕組みも備えた。iPhoneの「Watch」アプリから「通知」を開き、「心拍数」アプリをタップすると、通知のオン・オフ、通知のしきい値となる心拍数を設定することができる。米国スタンフォード大学の調査によると、Apple Watchの心拍センサーのエラー率は2％で、7つのウエアラブルデバイスの中でトップの精度だった。アップルはそのスタンフォード大学とともに、心臓に関する研究を行うためのアプリ「Apple Heart Study」を米国向けにリリースした。このアプリをインストールしている人が、不規則な心拍数を記録した場合に通知を受け取ることができ、素早く医療機関に相談することができるという。http://toyokeizai.net/articles/amp/204504?display=b&amp_event=read-body にほんブログ村
17Jan
- ３３. 入院記録 6日目
  入院中の1日の流れ１．朝体温 36.2度血圧 117/77SpO2 98%吸入1リットル血糖値 117mg２．昼体温 36.9度SpO2 97% 安静時無酸素３．夕体温 36.5度血圧 107/77SpO2 98% 安静時無酸素血糖値 118mg４．検査等々点滴抗菌薬1回目6時採血 7時10分X線検査 10時30分動脈血ガス 13時点滴抗菌薬2回目14時点滴抗菌薬3回目22時５．室内ウォーク（労作時3リットルにて）体力低下を懸念、午前午後の2回院内フロア歩行数 6,315歩心拍数89/安静時62/歩行時102６．次週について炎症の改善に伴い、換気不良も回復。 PaO2、PaCO2の数値も入院前のベースラインまで戻りました。いよいよ来週からステロイドの減薬に入ります。主治医と話し合い、私がオーダーしているのはステロイドの速い減薬と抗線維化薬の投与です。想定しているのは、プレドニン50mg → 40mgオフェブ100mg 朝夕1錠さて、どんな結果になるのでしょうか？にほんブログ村
15Jan
- ３２．現在の投薬内容
  ステロイドパルスが1クール終了。標準治療は3日間（500×6回）実施するが、今回は日曜日の夕方から緊急スタートだったので火曜日の夕方までの2.5日間で切り上げ、経口ステロイドへ入った。ステロイド容量は50mg。今週の投与薬朝プレドニン錠5mg×6=30mg ダイフェン配合錠×1 タケキャブ錠10mg×1 ミヤBM錠×1昼ミヤBM錠×1夕プレドニン錠5mg×4=20mg レボフロキサシン500mg×1 ミヤBM錠×1週1回骨粗鬆症予防薬ステロイドの減薬について（減薬限定の話）主治医の話では30mgが退院の目安体調は空咳はあるものの、頻脈も落ち着いた。胸の詰まり感が取れ、呼吸がしやすくなる。まずは退院を目標に頑張ります。

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