レントゲン

広島市安佐北区、やまもと歯科医院です。

歯科医院ではレントゲンを撮影して

先生から説明をしてもらいますよね。

その時、分かったような...分からなかったような...

感じになりませんか

少しだけレントゲンについてお話するので

お付き合いください。

まず、はじめにレントゲンはなぜ必要なのか

それは、目で見ただけではわからない

歯や歯茎の中を診るためです。

レントゲンで　🤍白く映るもの🤍

🦷　歯牙

🦷　骨　

🦷　つめもの、かぶせもの、薬など

レントゲンで　🖤黒く映るもの🖤

🦷　皮膚、筋肉、脂肪

🦷　歯科でいうと

　　虫歯、膿、歯髄(歯の中の神経)など

歯科はレントゲンを

多く撮影させてもらいます。

レントゲンといっても3種類あります。

　デンタル(複数本の部分なもの)

　パノラマ、パントモ(全顎なもの)

　CT

　デンタル

撮影は、こんな時にします

🦷　虫歯の進行状態

🦷　隣接面(隣り合った間の歯)の虫歯の確認

🦷　根管治療(根っこの治療)

🦷　歯周病の進行状態

🦷　根分岐部病変の確認

などなど色んな場面で撮影します。

根管治療(根っこの治療)の時は、

デンタルを何枚か撮影させてもらいます。

その画像には細い根管(根っこ)映り、

根っこの本数、形態などが映ります。

それを元に、根っこの治療を開始。

神経を取ったり、炎症をとるために

消毒を始めます。

消毒が終われば、神経の代わりになる薬を

つめていきます。

薬が根尖(根っこの先)まで充填されたか

確認します。

メンテナンス時でデンタルを

撮る事もあります。

歯槽骨(歯を支える骨)の吸収を確認出来ます。歯周病が進行すると歯槽骨が吸収してしまいます。

　パノラマ　パントモ

撮影は、こんな時にします

うちの医院では、始めて来院された新患者さん、久しぶりに来院された患者さんです。

他、治療に必要な時に撮影します。

パノラマ (パントモ)は

全顎を撮影することができます。

顎関節や上顎洞なども映ります。

そして撮影された画像は左右が逆になっています。

🦷　お子さんの歯の生え変わりの時、

先天性欠如歯の確認

永久歯がなかなか生えてこない時、

心配ですよね。

生えてなくてもパノラマ　(パントモ)で

確認すると歯槽骨(歯を支える骨)や

歯肉の中にあれば経過観察で

生えてくるのを待ちます。

あるはずの歯がなければ、

先天性欠如歯となります。

🦷　埋伏過剰歯や埋伏歯の確認

たまに歯が顎の骨、歯肉の中に

埋まったままの状態の歯があり、

確認出来ます。

🦷　親知らずの治療の診断

親知らずの生え方方向、周りの歯との状態が

わかるので、抜歯した方がいいのか

診断します。

🦷　お口の中全体の歯の虫歯の確認

新患者さん、お久しぶりの患者さんは

全顎的に映されるので複数の虫歯の

確認が出来ます。

その後詳しく診るために部分的なデンタルを

撮ったりします。

🦷　全顎的な歯周病の進行確認

歯周病の進行確認には、歯槽骨の吸収が

確認出来る全顎を映す

このパノラマ　(パントモ)が

向いています。

メンテナンスの時に撮らせてもらうことも

多いです。

　CT

撮影は、こんな時にします

インプラントの術前親知らずの抜歯など

レントゲンに加えてCTを撮影したりします。

レントゲンとCTは何が違うかというと

レントゲンは2次元的な画像、

CTは3次元的な画像なのです。

どういうことかというと

レントゲンは平面画像、

歯や骨の厚みや奥行きなど内部の状態は

わかりません。

CTは、物体の断面をみることができるので、

歯や骨の3次元的な画像として色んな角度を

映すことが出来るのです。

なのでインプラント治療をする時、

親知らずの抜歯をする時、

CTから得られる情報が

必要になってくるのです。

下顎の親知らずの近くを通る血管、

神経の位置を確認し、　

血管や神経を傷つけないようにできます。

上顎では鼻の部屋、上顎洞の距離を確認し、

周囲の炎症、病巣のや大きさ、位置なども

判断・考慮して治療を行うことができます。

このようにレントゲン撮影には

たくさんの情報がつまっています

患者様のご理解ご協力、

よろしくお願いします

歯周病が治った！

広島市安佐北区  やまもと歯科医院です

歯周病というのは

歯と歯肉の間の溝（歯肉溝） にプラークがたまり歯肉に炎症が起こる……これが歯周病の始まりです

歯肉が炎症で腫れ上がると溝が深くなりポケットができます。

そしてポケット内のプラークで歯周病菌が一層繁殖し歯石もできて歯周病は勢力を増していきます

さらにこのポケットを拠点として炎症が広がり歯を支える土台（歯槽骨）を破壊してしまう歯の周りの病気のことです

では次に今日のタイトルの『歯周病が治った』の状態についてお話します。

歯の周りに付いてしまったプラークや歯石やバイオフィルムをセルフケアとプロフェッショナルケアにより健康な歯茎に回復した状態をいいます。具体的には

・歯周ポケットが3mm以内

・歯肉の色が薄いピンク

・炎症や出血のない状態

歯周病の治療は比較的長い期間かかりますが、口の中が健康になれば食事も美味しく食べられるようになり健康な体を手に入れることができます。

初心を忘れず頑張って健康な歯茎をキープしていきましょう

（新  歯周病をなおそうより）

子供の歯磨き粉はいつから使い始めたらいいの？

広島市安佐北区　やまもと歯科医院です

子供の歯磨き粉っていつから使い始めたらいいのどんな歯磨き粉がいいのと疑問に思っているお母さんは多いと思います。

子供の歯磨きは下の歯が2本生え始めたら始めるのが理想です。大体、1歳半くらいです。

生えて間もない歯は、まだ充分硬くなっていないため虫歯にもなりやすい時期です。

しかし、その分歯がフッ素を取り込みやすい時期なので、フッ素入りの歯磨き粉を使用する事は歯を硬くする効果があり、乳歯、永久歯に関わらず生えたての歯には効果的です。

楽しく歯磨きができるもので、フッ素入りの歯磨き粉を選び、顆粒や研磨剤の入っているもの、泡立ちの少ないものを選びましょう。

では、フッ素の濃度はどのくらいが良いのでしょうか

どの年齢でもフッ素濃度は高い方が良いと‼️いわれています。

4歳以下のうがいの出来ないお子さんは、飲み込みを考慮し、500ppmを推奨します。

フッ素濃度が400ppm以下だと効果が薄れてしまいます。

目安‼️

歯が生えてから5歳 500ppm

6歳〜成人 1400ppm

フッ素の濃度はppmという単位で示されます。

フッ素濃度1000ppmの場合、1g中に1mgのフッ素が配合されていることになります。

日本国内で市販されている歯磨き粉のフッ素濃度は1500ppm以下に定められています。

歯科医院のフッ素は9000ppmです。

歯科医院で高濃度のフッ素を3ヶ月に一度使用するよりも、1,450ppmの歯磨剤を毎日ホームケアとして使用したほうが有効性が高いと考えられます。ぜひ、むし歯予防のためには、市販されている歯磨き粉の中から1,450ppmフッ化ナトリウムの使用を試してみてくださいね

安全性について。

■ 急性中毒

フッ化物は適量ではむし歯予防に役立ちますが、一度に過剰摂取すると急性中毒を起こします。 症状としては、悪心・嘔吐などが考えられます。 見込み中毒量は体重1kg当たりフッ素量2mg（フッ化ナトリウム3.7mg）です。

●４～５歳児（標準体重20kg）の見込み中毒量はフッ素量40mg

・フッ化物洗口（毎日法　：フッ素濃度225ppmの場合） 洗口液約180ml（18回分）を一度に飲み込んだ場合に相当

・フッ化物洗口（週１回法：フッ素濃度900ppmの場合） 洗口液約45ml（4.5回分）を一度に飲み込んだ場合に相当

しかし、洗口液180mlを一度に飲み込むことは現実的ではなく、実際の事故例は現在のところありません。 また、フッ化物歯面塗布法は専門家がする方法であり、問題ありません。

局所的応用法では過剰摂取になることはありません‼️

●口の中に残るフッ素の量は

・フッ化物洗口（毎日法　：フッ素濃度225ppmの場合） 0.5mg以下

・フッ化物洗口（週１回法：フッ素濃度900ppmの場合） 1～1.5mg

【フッ化物の代謝】

水や食物の摂取のより吸収されたフッ素は、成人で90％以上、子どもでは骨の成長期にあるためフッ素が骨に一過性に沈着し、60～70％が尿中へ排泄されます。

日常使われるフッ素入りの歯磨き粉の場合、うがいをした後にお口に残る量は、成人で平均12%、3~5歳では15%といわれています。

長くなりましたが、歯磨き粉を正しく選んで使っただけでは完全に虫歯を防ぐ事は出来ません。歯科医院での定期検診、専門家によるクリーニング、自分にあった歯ブラシ、デンタルフロス、キシリトールなどを取り入れることも必要です。まずは、予防のスペシャリスト歯科衛生士に相談してみてはいかがでしょうか

歯の内部吸収

広島市安佐北区　やまもと歯科医院です

「歯の内部吸収」

とは聞き慣れない言葉ですが…みなさんは聞いたことはありますか⁉️

　適切な治療を行わないと歯を守れず抜歯になってしまいます。また、内部吸収自体が比較的稀な疾患であるため、むし歯と診断され適切な治療が行われないことも少なくありません。今回はこの内部吸収についてご説明をしていきましょう。

◆歯の内部吸収とは

歯の内部にある歯髄（神経が通っている管）側から象牙質が 壊されて歯質が薄くなってしまうことを呼びます。乳歯や打撲などの外傷、噛み合わせなどが引き金となり、内部吸収を起こして歯が薄皮一枚になってしまい、内側の組織が透けて見える為ピンク色に変わってしまうことを時々経験します。非常にまれですが、永久歯でもエックス線写真で歯根の内部吸収や歯冠の一部がピンク色に変化（ピンクスポット）が認められることがあります。

◆内部吸収の症状

無症状で進行、全く痛みはありません。歯の色が変ってきたり、たまたま撮影したエックス線写真で気づくことが多いです。

◆内部吸収の原因

歯の内部吸収は原因不明な場合が多く、外傷(噛み合わせ)歯にみられることがあります。また、乳歯の生え変りが近くなってきた時の歯根や生え変り時期にも歯冠の内部吸収を起こしていることがあります。

◆内部吸収の処置

早い段階で吸収の程度が少なければ、抜髄（神経部分を除去）して内部吸収の進行抑制して歯を残すことができますが、吸収してしまった歯質は元に戻すことができません。内部吸収が進行すると手遅れになり抜歯せざるおえなくなります。

内部吸収によって根の中に穴が空いています。

治療した状態です。

歯周検査によって、予後を判断していきます😉😉

最後に歯科医院にきちんと通うことにより、お口を綺麗に保つことができます。今は治療より、予防の時代です。

しっかり予防していきましょう！

歯磨き粉について

広島市安佐北区やまもと歯科医院です。

最近一気に寒くなりましたね。僕はバス通勤をしているのですが、先日安佐北区に雪が積もったときはバスがいつもより1時間ほど遅れてすごく焦りました。同じ広島市でも南の方と北の方では気候が全然違うということを身をもって体験し、これからは天気予報をしっかり確認して余裕を持って行動できるように気をつけようと思いました。

さて今回はタイトルにもあるように歯磨き粉についてのお話です。

皆さんは普段、どんなことに注意して歯磨き粉を選んでいますか。また歯磨き粉を歯ブラシにどれぐらいつけて歯磨きをしていますか。歯磨き粉にも色んな種類のものがあるのですが、今回はフッ化物を含んだ歯磨き粉について焦点を当ててお話ししたいと思います。

まずフッ化物についてですが、フッ化物は歯と歯垢（プラーク）の2つに作用します。

歯に対しては①歯の表面の歯質を構成する結晶性を改善する②フルオロアパタイトを生成して歯の表面の歯質を強化する③唾液中のカルシウムイオンやリン酸イオンと共に脱灰部分の再石灰化を促進するという働きをします。つまり歯の構造を変えたりして虫歯に強い歯を作り、虫歯になりかけているところある程度元通りに修復するということです。

歯垢（プラーク）に対しては細菌の働きを抑制して酸の産生を抑制する働きをします。

このように虫歯予防に非常に効果のあるフッ化物ですが、現在は1500ppmまでの濃度のフッ化物が含まれた歯磨き粉がスーパーやドラッグストアなどで購入できます。ではどの濃度の歯磨き粉を使ったら良いのでしょうか。

一つの目安として日本口腔衛生学会のフッ化物応用委員会による、年齢別のフッ化物配合歯磨剤の使用量の表を載せます。

まとめると、

6カ月〜5歳：500ppm

6歳〜14歳：1000ppm

15歳〜：1000〜1500ppm

が推奨されています。

一番フッ化物の濃度が高い1500ppmの歯磨き粉は、基本的に15歳以上の虫歯のリスクの高い方におすすめです。ただし6〜14歳でも虫歯のリスクが高い方は1500ppmのフッ化物配合歯磨剤を使用したほうが良いケースもあるので歯科医院にご相談ください。

次に歯磨き粉の量ですが、上の表にも記載してありますが大体のイメージとしては次のようになります。

6カ月〜2歳：エンドウ豆の半分、米粒程度

3歳〜5歳：エンドウ豆大

6歳〜14歳：歯ブラシの長さの1/2程度

15歳〜：歯ブラシの長さと同じ程度

最後にフッ化物配合歯磨剤の推奨されている使い方は次の通りです。

①歯ブラシに年齢に応じた量の歯磨き粉をつける

②磨く前に歯磨き粉をお口の中の歯全体に広げる

③2〜3分間、歯磨き粉による泡立ちを保つように磨く

④歯磨き粉を吐き出す

⑤10〜15mlの水を口に含む

⑥5秒間程度ブクブクうがいをする（少ない水でサッと1回だけうがいをするのがポイント）

⑦うがいは1回のみとし、吐き出したあとはうがいをしない

⑧その後1〜2時間程度は飲食をしないことが望ましい

できるだけ虫歯にならないようにして健康な歯を維持するには、ここまで説明したご家庭での日頃の歯ブラシによる正しい歯磨きや補助器具を用いたセルフケアと定期的な歯科検診によるプロフェッショナルケアが大切です。特にご自身で行うセルフケアは毎日行うため、やり方一つで結果が大きく変わってくる可能性があります。人が一生を終えるその瞬間までご自身の歯で美味しくご飯を食べるためにも、ぜひ歯科医院でお口の中を診てもらってください。

引用・参考文献：日本口腔衛生学会フッ化物応用委員会（編）　う蝕予防の実際　フッ化物局所応用実施マニュアル（社会保険研究所）　

新年あけましておめでとうございます

広島市安佐北区やまもと歯科医院です。

やまもと歯科医院は1月5日から診療します。

歯周病になるには、さまざまな要因があります。今回は、数ある中の１つであるタバコについてご紹介します。

歯周病にとって喫煙のリスクはとても大きなもので、危険因子の代表とも言われています。吸う人は吸わない人に比べて、歯周病になりやすく、進行速度も速くなります。なおかつ、治療をしても治りにくいことも分かっています。主な理由は、下記の３つです。

• 歯ぐきの血行が悪くなり、歯ぐきに酸素や栄養が十分に行きわたらない
• 歯ぐきの抵抗力が弱まり、細菌と戦う白血球の働きが半減し、免疫力が低下
• 唾液の分泌が抑えられるため、プラークや歯石が付きやすい

　　　　　　　　　　日本臨床歯周病学会より

タバコを吸う人は、吸わない人に比べて歯周病にかかりやすく、歯周病の進行も早く、歯周病治療を行っても治りにくい傾向にあることが研究で明らかになっています。ですので、タバコを吸っている方は、吸っていない方と比較した場合、歯周病が改善しない確立がとても高いため、治療に専念する場合は、まず禁煙から始めることをおすすめしています。

今や、歯周病は日本人の８割が感染していると言われる、立派な国民病です。この記事を読んでいるあなたも歯周病かもしれません。一度、歯科医院の定期健診に行ってみてはいかがでしょうか。仮に歯周病ではなかったとしても、定期健診やクリーニングは、予防歯科につながります。

食事

広島市安佐北区やまもと歯科医院です🐨

最近噛めなくて食事量が減ってきたなと思う事はありませんか。摂取する食材に偏りが生じ、栄養不足になってしまいます

少しの調理の工夫により食べやすくなり、食品のバランスが整い、食事摂取量の増加につながります

沢山食べられない場合は肉や魚、野菜、穀物等を少量ずつ調理します。摂取量が少ないままであれば少量でエネルギー補給が出来る栄養補助食品やタンパクを含んだプロテインパウダー、中鎖脂肪酸含有オイル、ビタミン補給剤などを利用しても良いでしょう

しっかり噛んで食事するためにも３ヶ月に一度の検診をお勧めします

画像　デンタルハイジーン別冊より

お口の体操

広島市安佐北区やまもと歯科医院です🐣

実は日本人の9割が口呼吸と言われています

口呼吸は、口の中の粘膜を乾燥させる最大の要因です。

口の中が乾燥すると唾液による殺菌•消毒作用が発揮されず、細菌が繁殖しやすくなります。

そうなると、虫歯や歯周病、口臭といった口の中の問題が起こりやすくなります。

また、それだけではなく全身の血管や内臓の働きを調整する自律神経のバランスが乱れ、様々な病気へとつながります。

◉口呼吸チェックリスト◉

1、いつも口を開けている

2、口を閉じると、顎に梅干し状の膨らみとシワができる

3、食べる時にクチャクチャ音をたてる

4、歯の噛み合わせが悪い

5、唇がよく乾く

6、口臭が強い

7、朝、起きた時に、喉がヒリヒリする

8、イビキや歯ぎしりがある

9、タバコを吸っている

10、激しいスポーツをしている

上記のチェックリストの内１つでも該当するようでしたら、口呼吸の可能性があります。

◉1日30回の口の体操で鼻呼吸になる◉

口呼吸を治すために舌筋を鍛える！

『あいうべ』体操

①「あー」と口を大きく開く

②「いー」と口を大きく横に広げる

③「うー」と口を強く前に突き出す

④「べー」と舌を突き出して下に伸ばす

上記の4つの動作を順に繰り返します。

1日30回を目安に毎日続けてください

◉体操のポイント◉

①大げさなくらい口を大きく動かす

②1回を4秒前後かけてゆっくり行う

最初は、上手く口を開けられない、舌を伸ばせないという人も、少しずつできるようになります。

最初から回数を増やしすぎると、顎を痛めることもあるので、無理のない範囲で行ってみてください😀

口呼吸から鼻呼吸にすることで

病気を寄せ付けない体に変えていきましょう

自律神経を整えて病気を治す！口の体操「あいうべ」より引用

インフルエンザ予防

広島市安佐北区やまもと歯科医院です

寒くなってきましたね。この時期になると

インフルエンザの予防接種へ行くのですが

子供たちは泣かず、成長を感じました。

私も早く行かないとっ

インフルエンザの予防方法は

・ワクチン接種

・手洗いうがい

・湿度の保持

・十分な休養や栄養摂取

・外出を控える

等がありますが、実は「歯磨き」も

インフルエンザの予防に効果的です。

歯磨きがきちんと出来ていないと

プラークという菌のかたまりが出来ます。

そのプラークの中には、プロテアーゼや

ノイラミニダーゼという酵素をつくる細菌が

いて、これらは、のどの粘膜を覆っている

タンパク質を破壊します。

すると、インフルエンザウイルスが

細胞に侵入しやすくなり、インフルエンザ発症や、重症化を招きやすくしてしまうみたいです。

お口の中を綺麗にして寒い冬を

乗り越えましょう

大切にしてくれる所✨

広島市安佐北区やまもと歯科医院です。

みなさん、美容院（床屋さん）にはどのくらいの頻度で行かれてますか？

わたしは今まで半年〜1年に1回だけでした笑

それがここ最近、ある美容院に変えてから月1〜2の頻度で行くようになりました✨

今まで美容院に行かなくても良かったわたしが、なぜ急に頻繁に通うようになったのか。。

髪が伸びるのが早くなったから？

髪の色をしょっ中変えたいから？

違います。

それは、

『気持ち良い上に、特別感・満足感を味わえるから』

です。

あるお話会に参加した時に、講師の方がこう言われました。

『"自分"を大事にしてもらいに美容院へいきましょう。自分を大切にしてくれる所にお金を使いましょう』

これを聞いて私は、歯科医院もそうだなって思いました。

治療では「ただ痛みを取れば良い」ではなく、最良の診断から処置・治療によってその方が自信をもって笑い、美味しく楽しく食べられるようにする事。

メンテナンスでは「ただ掃除をして予防処置をする」のではなく、その方の生活背景を口腔内およびお話から察知し、起こりうる可能性を予測してお伝え・処置し、その方に合ったプロフェッショナルケアにより爽快感を得られ満足して頂く事。

どちらも「自分を大事に」と繋がりますよね。✨

歯も、貴方自身も、大切にしてくれる所。

ぜひ当院へご相談、お越しください。